身边好微医：特应性皮炎的“中国标准”张建中

北京大学人民医院皮肤科张建中主任，是我国皮肤科学领域的主要领军人物。他组织了我国特应性皮炎诊疗指南的制定，在国际上被称为特应性皮炎的“中国标准”。特应性皮炎，就是老百姓常说的遗传性、慢性湿疹，在我国约有超过1亿的特应性皮炎患者。特应性皮炎常发生在头、面部、躯干四肢，这种瘙痒性的皮疹严重时会渗出、流水、感染，至会剥夺人的生命，对人类生活质量产生极大的影响。杨先生（化名）就是一位因特应性皮炎差点丧命的患者，当张建中看到他时，他的病情已经发展到特应性皮炎的红皮病，嗜酸性粒超过细胞70%，免疫球蛋白E超过五千个单位；意识不清、胡言乱语，躺在天津一家医院的病床上奄奄一息。当时张建中是应邀去会诊的，他仔细地了解了杨先生病史，发现他曾先后在北京和天津的多家医院就诊，但因为患者家属拒绝使用激素治疗，导致杨先生病情愈演愈烈，生命垂危。张建中立即对家属进行了教育，为杨先生制定了系统的激素及免疫制剂治疗方案。“因为当时我是去会诊的，把医嘱下完我就回到北京了。所以等他出现在我的诊室时，我对他开玩笑，问他是活人，还是鬼？他说，‘张教授，我是人啊，是您把我救回来的呀，我特意来北京看您，谢谢您给了我第二次生命！’”

身边好微医：“造物之手”王欣

近20个小时，8位医生、6位护士、2位麻醉师，宁波市第六医院副院长、整复外科、手外科王欣带领他的团队，完成了一台超级显微外科的完美修复手术，帮助一位19岁的小伙子重建了一只手。这位叫小华（化名）的小伙子也因此站上了2017年世界显外重建大会的舞台上，向世界展示了经过“造物之手”重建后的又一“奇迹”。 提到这台被业界视为“教科书”级的手术，王欣到现在还记忆犹新。小华被送来时，整只手的皮表皮肤全被拉下来了，肌腱、骨骼、神经、血管全部外露，一片血肉模糊。 这种情况下，医生通常会为患者截肢，因为做重建手术无论是手术的难度，还是风险都特别大。但考虑到小华才19岁，人生才刚刚开始，如果这样失去一只手，他的人生会受到极大影响。经过讨论，王欣团队决定一期治疗时首先通过清创，将他的手保留下来；二期治疗用超级显微外科的方法，对他的手掌、手背、手腕、手指及皮肤、软组织的缺损进行重建、修复。 “我们大概用了7块游离的组织进行自体组织移植，其中包括4个足趾、2个足背皮瓣、1个胸背动脉的穿刺皮瓣，去修复手部缺损。另外，还用双大腿的骨腔外皮瓣，为他脚上切取的创面进行修复。”王欣说，这个

身边好微医：“骨科匠人”卢强

“匠人”，是指技艺精湛的人。比如瑞士的顶级名表都是由工匠一个个零件手工打磨组合而成。“匠人精神”，就是对工作执着、对所做的事情和生产的产品精益求精、精雕细琢的精神。对于严重骨关节炎患者髋关节、膝关节初次置换及翻修手术、早期关节软骨损伤的组织工程修复治疗来说，都需要这种匠人精神。中国人民解放军总医院骨科卢强主任多年来在骨关节病治疗、再生医学领域孜孜不倦地研究，将这种“骨科匠人”精神诠释得淋淋尽致。 卢强主任说，关节置换是极为“精细”的手术，大多数医生可以把关节安进去，但要想解决一个病人的下肢活动，保证关节的活动度、耐久度，既要讲究手术的技巧，还要考虑为病人选用合适的治疗方案，这对骨科医生来说是极大的挑战，而复杂的关节翻修手术中则会出现更多个性化的难题。 “因为每个人情况都不一样，对于初次置换的病人来说手术相对简单，但是比膝关节、髋关节术后感染，严重髋关节骨缺损的翻修手术，对于医生都是挑战。”卢强主任表示，翻修的手术都需要个性化设计、选择合适的假体，精工细作，正是这类手术匠心独具的地方。 卢强主任喜欢接受挑战。在他的患者中，患有严重骨关节炎内翻畸形的李阿姨通过

身边好微医：“腹腔镜快手”陈红

“从这次的检查结果看，你并不是简单的盆腔炎症,情况复杂，需要住院做进一步的检查治疗。”在武汉大学中南医院的妇科诊室里，陈红认真地为久治不愈的黄女士分析病情。这已是她上午接诊的第56位患者，看着马上就要到12点，后面还排着十几位患者，陈红知道今天的午饭又没时间吃了。 家住武汉的黄女士今年47岁，五年前开始盆腔疼痛，看过很多医生都说她是盆腔炎。近日来，她的疼痛加重，夜不能寐，经朋友介绍找到了陈红主任。经过仔细问诊和检查，陈红敏锐地发现黄女士并不是单纯的盆腔炎，而是患有严重的盆腔黏连及肠系膜肿瘤。陈红找来医院外科主任为黄女士会诊，制定了详细的手术方案。 手术中，陈红在黄女士的腹壁上打了四个洞，植入腹腔镜特有的器械，通过视像系统，陈红发现她盆腔黏连情况和术前判断相符，在快速实行了盆腔黏连分离术后，外科主任为黄女士做了肠系膜肿瘤切除。手术后，黄女士的腹痛症状明显减轻，病理结果显示肿瘤为良性。一个月后复查，她的盆腔疼痛症状全部缓解。为了表示感谢，她特意做了面锦旗送给陈红。黄女士激动地说：“折磨我这么久的病，终于让您我给治好了，真是妙手神医呀！” 对于宫腹腔镜手术来说，

身边好微医：“皮肌炎患儿守护神”李建国

人类在疾病面前，永远都是渺小而脆弱的。首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科的李建国医生，从医20年来一直与儿童疾病打交道，尤其是儿童皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、过敏性紫癜这些让人闻风丧胆的疾病。她也因无数次成功救治疑难罕见病及危重病患儿，被称为孩子们的“守护神”。 8岁的小花（化名）被送到儿研所时，全身肌肉都不能活动，不会翻身、不会坐、不会抬头，除了眼睛哪里都没法动，吃东西必须下胃管，同时因呼吸肌无力导致感染肺炎。李建国团队在了解孩子病情后，立即制定了治疗方案。整个治疗过程中，为观察小花的病情，李建国经常加班到深夜，孩子病情不稳定她不敢回家。在李建国团队的精心治疗下，小花慢慢地可以抬胳膊、抬腿，3个月后成功的站了起来。半年后回来复查时，竟可以自己走路。前不久，小花一家人特意从遥远的山东老家，带来家产的冬枣和小米看望“救命恩人”李建国。 儿童皮肌炎是发病率在十万到百万分之几的世界罕见病，目前病因尚不清楚。其典型症状表现在皮肤和肌肉上，有的孩子会出现各种各样的皮疹，严重时甚至会出现全身皮肤的大面积溃疡；有的孩子会浑身没劲，不爱活动，不能上楼或走路易摔跤等。这

1849篇文章沉淀的挂念：身边“好微医”王学廉

1849篇科普，789次在线回复，超过200万字的耕耘换来了近乎满分的“回报”——患者评价9.8分。8月19日，中国医疗保健国际交流促进会互联网医疗分会依托“微医”平台启动“感恩有你 身边好微医”全国推选活动后，一批名医名家在互联网平台上的点赞度迅速攀升，很多医生收到患者、身边同事送来的点赞与好评。在移动互联网发达的今天，数十万中国医师从线下走到线上为患者提供全流程的健康守护，成为中国医师开展以患者为中心进行服务创新的真实写照。陕西空军军医大学第二附属医院唐都医院神经外科王学廉教授就是其中一位，有患者在网上个人主页留言称他为“帕金森患者的守护神”。“守护神”不易当，在综合排名全国前三的学科担任功能神经外科首席专家，王学廉十分忙碌，因几年前一位患者的悲剧，他下定决心尝试各种办法，让全国各地的患者少走弯路。一位外地求治的帕金森病患者看完王学廉的门诊，虽然符合手术指征，但一时筹不到手术费用，结果被无良医院诱导接受了非正规治疗，钱花了六七万，病情反而严重了。“如果我当时能在他离开门诊后还跟他保持联系，及时了解他的想法，也许就能阻止他被骗了。”这件事促使王学廉下决心通过病友中心、互联网

身边好微医叶盛：守住孩子生命的最后一道防线

摘要：浙江大学医学院附属儿童医院重症监护室是国家临床重点专科，代表国内最高层次的儿童急救水平，送到这里抢救的孩子，往往病情凶猛又危急。叶盛和团队一次次并肩战斗，从病魔手里一次次成功抢回幼小的生命。 “谢谢你们！谢谢你们救了我孩子的命！”涵涵（化名）妈妈掩饰不住激动的心情，一遍遍向浙江大学医学院附属儿童医院重症监护室的医护人员表达着感谢。涵涵是浙江省首例通过“血液净化”成功救治的新生儿患者，出生刚26天的他因细菌感染命悬一线。幸运地是，他遇到了一群“不走寻常路”的医生——浙江大学医学院附属儿童医院儿童重症监护室副主任叶盛和团队经过仔细讨论后决定，大胆采用“洗血”代替肾脏功能，促进废液排出，最终帮助涵涵闯过生死关。 争分夺秒 换孩子一线生机一个普通的周四上午，叶盛和同事们收到了一份“不普通的礼物”，一位重症噬血细胞综合症患儿父母送来了一面锦旗，上面写着“医术神奇转危为安，精心护理痊愈如初 ”。患儿被送来时已持续高烧超过38.5℃，检查后发现肝脾肿大伴全血细胞减少、凝血功能障碍、肝功能异常，病情危重，很可能会因多脏器功能衰竭而导致死亡。在跟家长充分交流后，叶盛团

身边“好微医”成永明：与蜂为伴20年 用互联网为蜂疗正名

晨僵、低热，甚至有可能关节畸形，伤害心脏、肾脏、呼吸系统……陈阿姨患类风湿性关节炎已经30多年了，一直关注类风湿的治疗，5年前听说中医蜂疗有效，就特意到广东省中医院试试。“结果非常有效，所以就一直坚持蜂疗了。”记者大致数了下，短短一个上午，成永明医生就接待了40多个患者，其中不少还是由父母带过来的儿童。蜂疗是老祖宗的智慧，作为国内蜂疗领域的先行者之一，成永明钻研古籍，对比各种蜂种的疗效、适应症，“希望给广大病人，尤其风湿疾病患者、抵抗力差的孩子们一点帮助。”蜂针疗法，即运用蜜蜂的螫器官（毒刺）扎刺人体穴位进行治疗的方法，这是一种“以毒攻毒”的疗法。说起蜂疗的价值，成永明脸上充满骄傲和兴奋，“蜂毒中的多肽类、酶和生物胺具有调节神经传导、镇静止痛、活络消炎、疏通经脉的作用，因此在治疗风湿病、反复呼吸道感染、咳喘、免疫力低下、厌食症以及关节炎、神经痛等病方面效果甚佳，还被用来作为肿瘤患者术后的辅助治疗。”“如今环境污染、雾霾天气使得人的免疫力下降，高楼林立使得小孩子光照不足，导致其抵抗力差。”为此，成永明反复研究探索，最终突破了年龄界限，独创“岭南中医无痛蜂疗法”、蜂毒蜜点涂疗法，提高孩子的

一字一句的隔空关怀 “好微医”张耀国细致守护孩子健康

在移动互联网发达的今天，数十万中国医师从线下走到线上，为患者提供全流程的健康守护，成为中国医师为患者服务的真实写照。“患者能自己来或者带着孩子来找我，不管线上线下，都是‘健康所系,性命相托’的大事，我当然不能辜负他们。”南京医科大学附属(江苏省)口腔医院儿童牙科主任医师张耀国在微医平台拥有2.5万粉丝，撰写了551篇科普文章，线上患者全部满分评价。虽然牙科很少有救死扶伤、惊心动魄的场面，但在张耀国看来，孩子每一声因牙病折磨的撕心哭闹，都钻入他的心。从业近30年，被孩子们亲切称为“张叔叔”的他学会了各种照顾孩子情绪、心理的“妙招”。“这是我应有的耐心，做医生就应该有一颗爱人和体谅的心。”他和声细语地说。然而，儿童牙科除了帮助孩子，更多要帮助家长如何预防、缓解孩子的牙病。年轻家长们喜欢“网上咨询”，张耀国2010年开始“捣腾”电脑、智能手机，尝试各种受家长欢迎的方式，科普文章就是其中一种。除去诊疗的时间，张耀国的一大爱好就是写科普文章。“说出来你可能不信，我们张主任发在健康号内的科普文章都是用手机一个字一个字敲出来的!”科室护士告诉记者，张主任会把日常工作中遇到的较集中的问题收集起来，专门

身边好微医：“飞秒圣手”翟长斌

“铃铃铃…铃铃铃…”北京同仁医院屈光手术中心翟长斌主任飞快地看了一眼闹铃提醒，接下来要为一位来自西藏的高度近视患者桑达（化名）做飞秒激光手术，他赶紧放下手中的病历，向手术间走去。像这样的日程，翟长斌的手机里排得满满当当。一年中除了过年的那几天，从早到晚，他的手机闹铃都会时不时响起，提醒守时的他赶赴下一个行程。“我是特意从西藏过来的，我的近视有1000多度还伴有200多的散光，医生还说我的角膜比较薄。我在网上和翟主任交流后，他建议我来北京做更详细的检查，再确定具体的手术方案。”桑达说，对于近视患者，尤其是近视合并散光、高度近视及圆锥角膜等特殊患者来说，如果可以让翟主任确诊、亲自手术，就等于确保了手术的成功率。一年接诊上万人次，为几千只眼睛做手术，翟长斌精湛的医术不仅吸引了全国各地的患者，还让他收获了一大群从美国、加拿大、乌克兰、越南、老挝、柬埔寨等国远道而来的“粉丝”，他自豪又不失幽默地说：“能吸引国际患者，主要是因为咱们中国的仪器设备是跟世界同步的，另外中国的医生手术做得比国外的医生还多，经验更丰富。”北京同仁医院的眼科久负盛名，每天都会有全国各地的患者慕名前来，这些异地患者拖家带口，

“身边好微医”男科医生郭军：我更希望患者把我当成朋友

现任中国中医科学院西苑医院男科主任郭军，2004年还是一名泌尿外科医生，那时距离他大学毕业进入泌尿外科领域已16年。谈及2005年转攻男科学的缘由，郭军回忆说，当时除了考虑这是一个朝阳学科，也符合中医医院发展趋势，还有一个重要因素是，男科解决的是患者生活质量和生活品位的问题，他们病愈的喜悦让自己感觉这是一个阳光的工作。保护患者隐私作为一名男科医生，与其他医生最大的不同是什么？郭军直言：保护患者隐私。无论线上咨询还是线下问诊，郭军和他的团队都将“保护患者隐私”秉持到位。比如郭军在微医线上接受患者咨询时，多采取一对一的问答模式。打开郭军的个人主页可以发现，患者的问题都处于加密状态，其他人无法查看交流内容。相比之下，受制于患者的大流量和现有带教模式，郭军的线下会诊很难百分之百做到这一点，“但作为医生，一定会尽可能去做。”保护患者隐私的另一种表现形式，则是恰当与患者交流。受国人传统观念的影响，男科患者就医时多少会有顾虑，尤其涉及到性功能的问题，分寸的把握显得更为重要，此时的“语言尊重”往往超越治疗疾病本身。打开话题之门“打开话题”往往是诊疗的第一步。对一些年轻医生而言，这看似简单的环节却困难重

身边好微医：“胶质瘤清道夫”冯世宇

摘要：神经外科的手术做12个小时是经常的，遇上难做的手术，甚至会耗时更长。类似的手术冯世宇每年要做100-200例，早已习惯了这样长时间的高强度工作，但不管多累，冯世宇都会先去病房观察、询问患者的情况，甚至是周末和假期也不例外。“我要去病房看一下患者。”在连轴转了10个小时后，解放军总医院神经外科主任医师冯世宇并没急着下班回家，他理了理白大褂上的褶皱，然后脚下生风地去了病房查房，这个习惯他坚持了20多年。看到患者我才放心上周，冯世宇刚刚为一位丘脑胶质瘤复发患者做了手术，从早上8点一直持续到晚上8点。“神经外科的手术做12个小时是经常的，遇上难做的手术，甚至会耗时更长。”冯世宇并未觉得这一次手术有任何特殊，让他欣慰的是“时间很长，但好在效果不错”。类似的手术冯世宇每年要做100-200例，早已习惯了这样长时间的高强度工作，但不管多累，冯世宇都会先去病房观察、询问患者的情况，甚至是周末和假期也不例外。2016年国庆节前，冯世宇因为国庆两天不能去病房，还专门跟患者“请假”。一位脑肿瘤术后患者说：“冯大夫每天天不亮就查房，下了手术台就拖着疲惫的身躯来看我，他说看到我他才放心。” “神