钙补充剂和心脏健康

钙对心脏、骨骼、牙齿、神经和血液健康至关重要。 50 岁或以上的男性和女性每天需要 1,000 至 1,200 毫克 (mg)。获取所需钙的最佳方法是从食物中获取：乳制品、绿叶蔬菜、钙强化橙汁、沙丁鱼和鲑鱼罐头、杏仁、毛豆、豆腐、冬瓜。大多数人每天至少可以从食物中摄取 700 毫克，而且许多人得到的更多。如果您服用钙丸来补充饮食中的食物，那么对于大多数人来说，低剂量的药丸（例如 500 毫克）就足够了。 近年来，钙补充剂因与心脏病和心脏病发作的潜在联系而成为头条新闻。然而，最近对证据的权威评估（如国家骨质疏松症基金会和美国预防心脏病学会）发现钙补充剂与心脏病发作、中风或过早死亡的风险之间没有关系。 这并不意味着您可以随心所欲地摄取足够的钙。摄入过多会导致高钙血症，血液中的钙含量高于正常水平，会导致恶心、呕吐、精神错乱和其他神经系统症状。摄入过多的钙补充剂与肾病和侵袭性前列腺癌的风险增加有关。

钙补充剂和心脏健康

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钙对心脏、骨骼、牙齿、神经和血液健康至关重要。 50 岁或以上的男性和女性每天需要 1,000 至 1,200 毫克 (mg)。获取所需钙的最佳方法是从食物中获取：乳制品、绿叶蔬菜、钙强化橙汁、沙丁鱼和鲑鱼罐头、杏仁、毛豆、豆腐、冬瓜。大多数人每天至少可以从食物中摄取 700 毫克，而且许多人得到的更多。如果您服用钙丸来补充饮食中的食物，那么对于大多数人来说，低剂量的药丸（例如 500 毫克）就足够了。近年来，钙补充剂因与心脏病和心脏病发作的潜在联系而成为头条新闻。然而，最近对证据的权威评估（如国家骨质疏松症基金会和美国预防心脏病学会）发现钙补充剂与心脏病发作、中风或过早死亡的风险之间没有关系。这并不意味着您可以随心所欲地摄取足够的钙。摄入过多会导致高钙血症，血液中的钙含量高于正常水平，会导致恶心、呕吐、精神错乱和其他神经系统症状。摄入过多的钙补充剂与肾病和侵袭性前列腺癌的风险增加有关。

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SGLT2抑制剂有心脏保护作用

SGLT2抑制剂阻止肾脏对葡萄糖的重吸收，通过尿液（糖尿）诱导葡萄糖排泄降低血糖，同时可以降低热量和容量，从而减轻体重和血压，还可以减少心脏纤维化，炎症和氧化应激而发挥心脏保护作用。

新冠病毒可引起格林巴利综合征

近日，一项关于新冠病毒的研究发表在《新英格兰医学》杂志上，科学家警告称，新冠肺炎已出现了一种极其罕见的并发症，被称为格林-巴利综合征(Guillain-Barresyndrome)，可能会使一些患者瘫痪。格林-巴利综合征是一种非常罕见且严重的影响神经的疾病，可导致脚、手和四肢麻木、无力和疼痛。

高血压的健康干预

高血压分原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的90%以上 2012年调查：18岁以上25.2%高血压患病率 时间分布特点： 高血压患病率、逐年上升、逐渐年轻化趋势、有季节差异 空间分布特点： 我国高血压患病率北方地区高于南方地区；东部地区高于西部地区；发达地区高于欠发达地区；在同一地区，城市高于农村 每1g盐摄入可以影响10mmHg左右血压 人群分布特点： 女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性 不同职业的患病率不同 高血压干预原则： 个体化：根据患者高血压病情确定分类管理水平，制订个体化的高血压干预计划 综合性：高血压干预和管理内容应包括：非药物治疗、药物治疗、血压相关指标和并发症监测、健康教育、高血压患者自我管理及支持等 连续性：以社区卫生服务机构常规随访、综合医院阶段性诊疗，结合患者日常自我管理，组成对高血压患者的连续、动态管理 参与性：开发高血压患者主动参与的意愿 及时性：定期为高血压患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估，及时发现问题，并采取适当的干预措施 高血压干预的目标人群 一般人

什么是“大流行”

“大流行”（pandemic）原是世卫组织对流感的定级之一。世卫组织将流感分为6级，其中最高的就是“大流行”，其定义是某种流感病毒在疫情发源地以外的至少一个国家发生了社区层面的暴发，表明病毒正在跨国蔓延。

疑似SARS-CoV-2感染孕妇管理建议

急性呼吸道综合症（SARS）和中东呼吸综合症（MERS）冠状病毒会导致严重的不良妊娠结局，例如流产，早产，子宫内生长受限和产妇死亡[1, 2]。2019年新型冠状病毒（COVID-19）是否垂直传播目前尚未证实，而怀疑是围产期传播一种情况[3]。 目前为止没有证据表明孕妇感染SARS-CoV-2的后果会怎么样，但是这种可能性还是应该被考虑的[4]，对于寨卡病毒研究的经验告诉我们，当新病原体出现，医疗界应做好对最坏情况的准备[5]。因此，我们迫切需要制定一个对于孕妇感染SARSCoV-2的管理流程。为此，我们提出了一个详细的医疗保健机构的管理建议。 对于孕妇，我们建议在过去14天内旅行过受SARS-CoV-2影响的国家或与出入过那里的人群有过密切接触的，即使无症状，也要进行测试核酸扩增试验[6]。经实验室确认的SARS-CoV-2无症状的感染孕妇应该在家中自我隔离至少14天，期间要密切监测自己的临床症状变化。 这些患者和轻症恢复期的患者应该每两个月监测一次胎儿生长超声波和多普勒，以进行评估宫内生长受限的风险。确诊断COVID-19肺炎的孕妇应接受多学诊疗团队的管理。当符合全身炎

COVID-19药物治疗的新选择？

《中华结核和呼吸杂志》2020-2-16日文刊登了一篇名为“RAS抑制剂可能是治疗COVID-19肺炎的好选择”，此文为我们探寻COVID-19肺炎治疗提供了一个新的思路，大家都知道新型冠状病毒2019（COVID-19）通过结合人ACE2感染患者，从而导致严重的肺炎和高死亡率。ACE2在RAS中起重要作用，而RAS系统中ACE / Ang II / AT1R通路与ACE2 / Ang（1-7）/ Mas受体通路之间的不平衡将导致多系统炎症。ACE和Ang II升高是严重肺炎的不良预后因素。动物研究表明，RAS抑制剂可以有效缓解急性重症肺炎和呼吸衰竭的症状。COVID-19和ACE2的结合导致ACE2耗尽，然后抑制了ACE2 / Ang（1-7）/ Mas受体通路。RAS系统的平衡被打破了，这将导致急性重症肺炎的恶化。因此推测ACEI和AT1R抑制剂可在控制血压的情况下用于COVID-19肺炎患者，并可能降低肺部炎症反应和死亡率。对感染COVID-19且合并高血压或者血压可耐受的病人是否会成为一种新的选择呢？我们期待更多试验结果的揭晓。