这三个“护腿”动作90%的老人都爱做，不仅无效还伤身

这三个“护腿”动作90%的老人都爱做，不仅无效还伤身 2017-01-13 漫话骨筋 俗话说“人老先老腿”，很多中老年人都比以前更加注重运动了。可是你知道吗？90%的老年人，都在使用不利于骨头、心脏健康的运动方式。 错误动作1：“绕膝” 有的老年人关节内有游离体，再做绕膝，会加速软骨的脱落，就好比眼里有沙，还不停地揉眼睛。 因为缺乏医学知识，大多数人不了解自己的身体：膝关节属于枢纽关节，只适合在一个平面（纵向）上活动（屈伸）。站立位的膝关节旋转摇晃锻炼，松弛了韧带，起不到固定关节的作用，还加重了软骨的摩擦。 绕膝这个动作是从中小学体育课的热身运动发展而来，为什么老年人就不可以做了呢？这是有医学根据的，处于发育阶段的人韧带有弹性，成年后韧带的弹性大大降低，再绕膝很容易使关节活动超过限度，关节损伤随之而来。” 错误动作2：原地小跑 老年人一般有骨质疏松，如果再有骨性关节炎，原地小跑只能机械地让身体和关节一上一下，对关节的屈伸锻炼意义不大。 相比于这样的“无效运动”，游泳更适合锻炼，如果不能游泳的，就多练直腿抬高。 正确的直抬

一个关节外科医生告诉你关于氨基葡萄糖的一些问题

——氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识大众解读北京协和医院骨科 边焱焱骨关节炎是慢性退行性疾病，病变呈进展性缓慢发展，是最常见的关节炎，以关节软骨磨损、破坏表现为主，临床表现为关节疼痛、肿胀、关节畸形和活动受限。75 岁以上人群发病率约 70%～90%，女性较男性发病早。甘肃省中医院关节骨科唐兆鹏临床治疗包括非手术和手术治疗，以前者为主。药物治疗构成了非手术治疗的主要组成部分，包括对乙酰氨基酚、非甾体类消炎镇痛药、弱中枢性镇痛药、氨基葡萄糖、透明质酸、激素等，其中对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药因能缓解疼痛、控制症状，成为骨关节炎治疗最常用的一线药物。对于广大的骨关节炎患者来说最为关心的几个问题一、我每天吃的这个东西是什么？ 氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，从蟹和其他带壳海洋生物中提取，是糖胺聚糖（glycosaminoglycans）和透明质酸（hyaluronic acid）重要的结构成分（就是人体软骨的正常成分），因此可作为内源性关节软骨营养物质的替代物。它可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制溶酶体酶、胶原酶和磷脂酶 A2 等水解酶的释放，

常用康复练习方法 静态股四头肌练习法

要想练好股四头肌的力量要做到以下三个方面：一、蹲马步：甘肃省中医院关节骨科唐兆鹏目的是练习股四头肌大部分肌群的力量。姿势同中国武术中的骑马蹲裆动作或称为站桩动作、蹲马步。患者两腿分开，两脚之间的距离比肩膀稍宽，身体保持直立位，不能向前倾，此时双膝开始弯曲下蹲，两只脚的脚尖方向随意即可。双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好，大腿肌力好，下蹲角度可以达到屈膝80°，如果患者身体虚弱，大腿肌力弱，双膝轻度屈膝即可，这时半蹲位置较高，患者较省力，可以以后随着锻炼的进行，大腿肌力的增加，再增加屈膝的角度。如果练习蹲马步时膝关节没有疼痛感最好，但有些患者在下蹲时可能有一个疼痛的角度，有些蹲到30°疼，有些蹲到60°，或40°疼。对蹲马步时会有疼痛角度的人来说，练习时最好避开疼痛角度，如果蹲到30°疼，可以继续向下蹲到60°避开30°的疼痛角度，反之亦然。如果在任何一个角度都有疼痛，练习还是要进行，只是要自己找到一个疼痛最轻的角度练习即可。因为是静态练习，所以，即使有点疼痛，对关节的磨损也微不足道。一次下蹲持续时间每个人差别很大，都是

骨质疏松治疗药物的区别和应用技巧！

2017-02-03 医学界临床药学频道 骨质疏松治疗药有哪些区别，使用药物治疗时又有哪些应用技巧呢？ 骨质疏松治疗药就是通过药物治疗要达到的药物的治疗目的是预防骨折。骨质疏松治疗药分为三个类别：骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、骨代谢调节剂。根据目前使用的药物特征，参考国内外的证据对各类药物的对骨密度、椎体骨折、非椎体骨折、大腿骨近端骨折的有效性给出推荐等级，供大家参考。 骨吸收抑制剂 1、双磷酸盐类 Key Point ：双磷酸盐是骨质疏松症治疗药物的首选。 药效?作用机制：根据侧链结构的不同分为第一代~到第三代；根据侧链有无氮原子，骨吸收抑制活性和药理作用的机制不同；只有依替膦酸二钠没有确切的非椎体骨折的抑制效果。 用法?用量：有周期性间断给药、连日给药、1周1次给药甚至1月1次的给药剂型。 尤其是每周1次和每月1次制剂的使用，减轻了要求必须空腹给药的繁杂提高患者的用药依从性。 依替膦酸二钠发挥骨形成和骨抑制作用的用量差别不大，为了防止骨石灰化，采用周期性间歇性的给药方式。其他的药物（阿仑膦酸钠，利塞膦酸钠，米诺膦酸水合物），发挥骨形成

ACL术后要吃什么才能更快恢复？

2017-04-30 Anson 运动医学部落 昨天跟叉友在聊天，被问到ACL术后要吃什么才能更快恢复。而这应该是所有叉友们的疑惑吧。个人推荐 EGRABIN写的一篇文章《What To Eat After ACL Surgery For a Faster Recovery》。 在研究ACL手术后的食物清单之前，作者做了一个明确的声明：尝试坚持有机饮食，而不是加工食品和转基因食品（转基因生物）。据美国环境医学研究院（AAEM）介绍，他们呼吁医生为所有患者开出非转基因食品。他们引用动物研究显示长期食用转基因食品会导致器官损伤，胃肠道和免疫系统疾病，加速老化和不孕。 当谈到你的饮食和营养时，吃有机物是ACL手术后最佳愈合和恢复的最好的选择，它不含有这些可怕的成分。从有机的角度来看，我们来看看为什么你应该选择这些营养物质，帮助您在手术后愈合伤口，这将同时加速受伤膝盖的恢复时间。 维生素E— 帮助减轻手术后膝关节的氧化应激和炎症，有助于提高膝盖周围肌肉的强度。 推荐： 豆腐，菠菜，杏仁，烤太阳花种子，鳄梨，鱼（虹鳟鱼），橄榄油，西兰花。

前交叉韧带(ACL)重建后跑步和剧烈运动的时机问题

ACL重建术后五个月就可以跑步了，但每次跑步距离不要多于200米，等术后六个月后才能自如地想跑多少就跑多少。术后五个月的跑步速度也要慢，六个月后才能快跑。剧烈运动要在以下三条都符合的情况下：①术后九个月以上。②手术腿的肌力是好腿的百分之八十五以上。③大腿后方肌肉的力量（大腿后群肌或叫腘绳肌）/大腿前方肌肉的力量（股四头肌）＞70％（即H/Q比值＞70％）。甘肃省中医院关节骨科唐兆鹏

中老年人长了骨刺怎么办？

北京大学第三医院 很多老年人都曾有过这样的经历，到医院检查的时候医生会告知：您长骨刺了。您可能需要做关节置换，就是把关节其中一部分坏了的骨头切下来，换成金属的，这样疼痛就消失了。 当然，大多数人肯定都害怕手术，尤其是这个手术比较大，出血比较多，有一定的危险性。所以对于大多数的中老年人来说，直接接受手术肯定不是第一选择。 那我们该怎么样对待这些骨刺呢？ 于是，有些老年人开始进行爬山，一些阿姨每天早晨成群结队的去爬香山。认为骨刺越磨越好，这是由于不少人对骨刺认识不足，存在的误区。实际上，恰恰相反。骨刺是我们人体对于膝关节损伤的一种反应。越磨会越出骨刺，越磨骨刺越不会下去。不仅这样，反而会加重病情，最后甚至不得不做关节置换手术。 对于我们大多数人来说，应该采取的是保护关节，即引起疼痛的动作计量少做一点，比如爬山疼就不爬山，蹲厕所疼就改成坐马桶。过度肥胖的骨刺患者还应适当减肥，以减轻关节负载。其实这些小的生活习惯就会对您的膝关节非常有帮助。 得了骨刺，出现关节痛时，应及时到医院就诊，查明疼痛原因，确保得到准确及时的治疗。

膝关节静蹲练习方法

患者两腿分开，两腿之间的距离比肩稍宽，身体保持直立位，不能向前倾，此时双膝开始弯曲下蹲，双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体好，大腿肌力好，下蹲角度可以达到屈膝90℃，如果患者身体虚弱，大腿肌力弱，双膝轻度屈膝即可，这时半蹲位置较高，患者较省力，可以以后随着锻炼的进行，大腿肌力的增加，在增加屈膝角度，每一个患者在下蹲时都会有一个疼痛的角度，有些蹲到30℃疼，有些蹲到60℃或40℃疼，练习静蹲时尽量避开疼痛角度，如果蹲到30℃疼，可以继续向下蹲到60℃避开30℃的疼痛角度，反之亦然。一次下蹲持续时间每个人差别很大，都是蹲到不能坚持为止。两次下蹲之间休息一分钟，不要休息时间太长。接着练习第二个下蹲，这样周而复始，连续30分钟为当天的一次静蹲练习。根据自己的身体状况决定练习的次数。每天练习1—3次。

半月板损伤什么情况下需要手术治疗?

经常有患者问我，半月板损伤了，需不需要手术？不手术可以吗？半月板中度损伤，需要手术吗？半月板2度损伤，需要手术吗？这里，我对于半月板损伤什么情况下需要手术治疗做一个总结。 一、半月板损伤，需要手术治疗的情况，最重要的是患者的症状。一般情况下，如果半月板损伤，出现以下三种情况，建议尽快手术治疗： 1、膝关节交锁或者坎顿。比如说，走走路或者跑步突然发现膝关节卡住了，伸不直或者弯不下来，这种情况，就是膝关节交锁，建议关节镜手术治疗。 2、膝关节打软腿。比如，上下楼梯或者走路，经常会突发膝关节无力，感觉膝关节一软，尽管一会儿会恢复。但出现这种情况，也是建议关节镜手术治疗。 3、膝关节痛性弹响。比如走路、上下楼梯、或者下蹲或者屈曲膝盖的时候，发生膝关节弹响，并伴发明显疼痛，过了一个角度会疼痛消失。这种情况也需要关节镜手术治疗。这种情况，需跟生理性弹响区分，生理性弹响仅有弹响，无疼痛。 二、其次，半月板损伤是否需要手术，要看体征，就是医生的体格检查。膝关节体格检查很多，对于半月板损伤的检查，最重要的就是以下2个检查： 1、膝关节疼痛就诊

全身性韧带松弛症

全身性韧带松弛症的诊断：目前国际最常用的诊断标准是Beighton分级评分，它是将全身9个部位的活动度作为评估部位，分别是双肘伸、双腕屈、双膝伸、双侧小指伸和身体屈曲活动度（包括了脊柱和髋关节的屈曲）。每个部位有过度活动计为1分，共9分，得分超过4分的就可以诊断为此病,不过，诊断为全身性韧带松弛症的人也不用太担心，一般情况下，如果不合并明显的运动系统畸形和障碍，它不会对身体直接造成明显的损害，不需要特殊的治疗。但这种病还是会有一些潜在的危害：由于韧带较松，所以在用力时，关节容易超过正常角度，肌肉韧带容易受伤；据目前研究的结果表明，全身性韧带松弛症患者出现背痛、落枕或是关节痛的几率大于常人，老年时容易患骨性关节炎；有些人的骨盆腔或是腹部肌肉的支持力会減少造成内脏脱垂；极少数患者在心脏方面有可能合并二尖瓣脱垂；在小孩子身上的表现可能是动作发展稍慢，手比较不灵巧，协调性、平衡感差，扁平足等，有些比较明显的会导致膝关节的不稳，髌骨习惯性脱位等。 对于这类人群，不需去減少关节活动角度，但是要加强肌肉力量及耐力，来弥补一部分关节在活动时的稳定性。练习瑜伽和普拉提时，要更加注意核心的稳定和肩带、盆

肩关节肌肉锻炼

1肩关节肌肉锻炼方法 　　三角肌前束： 　　(01)直臂前平举 ： 　　是锻炼锻炼三角肌前束的基本动作，一般采用站姿容易发力和保持平衡，当然也有斜躺靠椅的前平举，器材可以选用杠铃和哑铃。 　　(02)哑铃交替前举 ： 　　哑铃交替前平举是锻炼三角肌前束基本而经典动作，它可以冲击大重量 　　(03)拉力器前平举 ： 　　也是针对三角肌前束的，只能举起中小重量，多用来刻画前束的肌肉线条。 　　(04)杠铃立正划船 ： 　　类型多样(详情请点击进入)，偏向练大肌肉，对三角肌的前部、中部和斜方肌均有效 　　(05)杠铃颈前推举 ： 　　类型多样(详情请点击进入)，其中杠铃颈前推举是最有效、最基本的肩部练习动作，打造整个肩部肌肉的围度和宽度效果最好。 　　(06)阿诺德推举 ： 　　因阿诺德.施瓦辛格而得名，这个练习兼有推举和侧平举两个练习的作用，可同时刺激三角肌前束、中束。 　　(07)斯科特举 ： 　　斯科特举(Scott Press)是“奥林匹亚先生”拉里·斯科特独创的一个动作，针对三角肌前束。 2肩关节的简介 　　肩关

【技术】前交叉韧带重建术后康复练习中的几个容易遗漏的小...

2017-04-18 1. 伸直练习 大家普遍重视屈膝功能的练习，每天都会按照康复计划的要求练习屈膝，但膝关节的伸直练习同样重要，要知道屈膝角度差5度，只有您下蹲上厕所时才有明显感觉；而伸直角度差5度，别人就能明显看出您走路双腿不一致。 我一般要求病人从手术后第二天就开始膝关节的压直练习（手术侧足跟垫在一个枕头上，膝关节下方悬空，膝关节上方根据需要可以放置一个1-2kg的小沙袋），能一直保持每天练习伸直15-20分钟，一直到术后半年。 2. 冰敷 一定要在每次屈膝练习后冰敷，注意不是练习完后觉得关节不肿就不需要冰敷了！ 冰敷最好使用冰箱中冻好的冰块，放到双层塑料口袋中，再加上适量的水，做成冰水混合物。又服帖，同时效果好。 每次冰敷时间不能超过20分钟。 3. 行走不能代替专门的肌肉力量练习 一直有患者认为自己能走路了，而且能走很多路，就不注意腿部力量的专门练习了。 这是相当错误的观念，专门的力量练习是必须的，我经常和他们开玩笑说，你看足球运动员每天在跑步踢球，可他们一样还是需要专门的下肢力量练习。跑步不能专门帮您增长肌肉力量。 还是要多