男人如何备孕

作者：马乐  来源：生命时报导读：孕育下一代，谁说男人很轻松？虽然男性备孕不像女性那么复杂，但这其中也有不少讲究。《生命时报》特邀北京妇产医院泌尿外科主任马乐教授，为你详解男性该如何备孕。       提起生育“黄金年龄”，大多数人会想起女性，其实，男性也有“生育黄金期”。一般来说，20~40岁时，男性身体机能相对较好、精子质量较高，所以，最好在35岁之前要小孩。精子的生长周期为70多天，因此建议提前3~6个月开始备孕。但严格地讲，备孕应该从小时候就开始。一对生活习惯良好、身体都很健康的夫妻，“造”出来的孩子更健康。云南省第一人民医院生殖医学科转黎　　夫妻两人有了“造人计划”后，要做的第一件事便是体检。因为孕前检查是保证孕育健康宝宝的最好做法。对于男性来说，应关注三个重点内容：　　1.身体的整体健康状况，比如肝肾功能是否正常、有无高血压等。　　2.生殖系统健康状况。人的生长发育、生殖过程受到下丘脑——垂体——性腺轴调控，生殖内分泌和精液的检查，是男性备孕的重要参考。　　3.有肺结核、乙肝等传染病等的人，还应去做相应的特殊检查，看看是否适

胚胎移植术后注意事项

胚胎移植( ET)是辅助生殖技术中的最后环节,也是最关键的一个步骤。从移植到检查是否怀孕这段时间大家承受的心理压力最大。大家经常会想，移植后我要注意什么呢？就此问题，给出一些建议供大家参考：一、术后身体要放松，身体及手脚可随意活动；不要需憋尿，自觉尿急可去解小便，胚胎不会因此而流出来。二、关于移植后的休息，目前，国内大多数的中心主张移植后卧床休息10分钟－2多小时不等，没有统一规定，也没有足够的证据表明这是必要的。大中心人多，移植后休息的时间短；小中心人少，相对休息的时间就长些。孰好孰坏？早在1997年就有研究结果提示，移植后后卧床休息20min与24h对临床妊娠率没有影响，这对移植后是否有必要卧床休息提出了质疑。英国的一个生殖中心1994-1996年间的1091个IVF周期为研究组，即ET后不休息，照常活动；以英国国家数据库自1994-1995年间的19697个IVF周期为对照组，即移植后卧床休息数小时，结果研究组的临床妊娠率比对照组的有显著的升高(30%对2219% )，认为ET后卧床休息对妊娠结果产生负面影响。国内另一中心对692个新鲜IVF周期进行前瞻性分析，即移植后立即自行步

辅助生殖技术影响新生儿健康吗？

2015-02-13医学界妇产科频道来源：新华社　　丹麦研究人员对丹麦、芬兰、挪威和瑞典4国大约9.2万名儿童开展的调查显示，通过辅助生殖技术出生的婴儿，其健康状况与自然生育的婴儿差不多，发生早产、出生时体重偏低、死胎和夭折的可能性没有差别。云南省第一人民医院生殖医学科转黎　　辅助生殖技术包括试管婴儿和体内人工授精技术。丹麦哥本哈根大学附属医院的研究者在新一期英国《人类的繁衍》杂志上报告说，他们对1988年至2007年间在上述4国通过辅助生殖技术出生的6.2万个单胞胎婴儿和近3万个双胞胎婴儿进行了调查，并将他们的数据与同一时期自然生育的36.2万个单胞胎婴儿和12.3万个双胞胎婴儿的情况进行对照。　　领导该研究的专家亨宁森表示：“我们发现，20年来婴儿早产的风险越来越低。在通过辅助生殖技术生育的婴儿中，出生时体重偏低或过低、死胎和夭折的比例也不断下降。”　　报告指出，随着技术发展和经验积累，致力于应对不育症的医院和诊所的专业水平不断提高。很多因素都使通过辅助生殖技术出生的新生儿更加健康。　　此外，北欧国家的医院倾向于只向母体移植一个成功受精的胚胎，这么做不但降低了多胞胎的概率，还对新生

挂号提醒

挂号提醒 一、夫妻双方共同就诊，女方挂号科室为生殖遗传科，男方挂号科室为生殖遗传科男性专科。 二、生殖一科专家门诊号（包含男性专科专家号）从12月21日起只在预约挂号平台上挂号，取消门诊窗口现场挂号；每日二分之一普通门诊可以现场挂号，其余都需预约挂号。 预约挂号方式有以下几种： 云南省第一人民医院生殖医学科转黎1.门诊5楼预约挂号窗口现场预约。 2.微信预约挂号：关注微信公众号“春城晚报”、“云南省都第一人民医院生殖中心“，也可关注本中心的公众微信平台进行预约挂号。3.114电话预约挂号 注：预约时间可提前7天。

多囊卵巢综合征

【ACOG指南】多囊卵巢综合征2014-06-05中国妇产科在线多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种以高雄激素、卵巢功能紊乱、以及多囊卵巢为特征的综合征。其病因尚不明确，因此主要是对症的经验性治疗。PCOS可以引起一系列代谢疾病，包括糖尿病和心血管疾病风险的增加，因此在长期治疗时需要考虑这些因素。本文指南目的旨在评价PCOS诊断、临床处理最有价值的证据。云南省第一人民医院生殖医学科转黎背景发病率、定义及诊断标准　　目前还没有普遍认可的PCOS的定义，近几年衍生出很多专家达成的诊断标准（见表1）。鹿特丹标准（Rotterdam criteria），取代了美国国立卫生院（National Institute of Health，NIH）的诊断标准（1），将超声检查的卵巢形态加入到诊断中（2）。诊断多囊卵巢的超声标准取决于专家的共识（见框1）（3）。这些诊断标准因为囊括了更轻的表型而受到评判，因为这样增加了PCOS的流行率，并且使临床决策复杂化。雄激素过多协会（Androgen Excess Society

感染HPV了，能怀孕吗？

       流行病学和分子生物学资料表明，人乳头病毒(HPV)感染能够引起子宫颈上皮内瘤变(CIN)及子宫颈癌的发生，并且不同HPV型别的致病能力也存在差异，高危型别HPV的持续感染是促进子宫颈癌发生的最主要因素。        感染HPV了能怀孕吗?        HPV属于乳头多瘤空泡病毒科乳头瘤病毒属，是一种环状的双链DNA病毒，其核心是由约7800~7900个碱基对以共价键组成的含有遗传信息的闭合环状双链DNA，外为72个壳粒包被，形成对称的20面体。病毒无外包膜，直径约55mm，分子量约为5.4KD。        HPV有多种基因型，目前已有120余种基因型被确定，其中约30种涉及生殖道感染。不同类型的HPV感染可导致不同临床病变。根据生物学特征和致癌潜能，HPV被分为高危型和低危型。高危型如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等与癌及癌前病

究竟哪些因素，会影响试管婴儿的成功率

       2017-05-12 黄翔 生殖医学空间        最近接受了很多患者的问询，关注的重点在于试管婴儿的成功率问题。        个人觉得心态很重要。往往到了一定年龄面临生孩子压力的时候，患者总是在心态上没有调理好，我不是学心理学的，但是我一定尽所能地帮助您，就算是您把我们当垃圾桶。所以我想提醒大家的是：放松心情，才能更好地迎接新生命。        影响试管成功率的因素        虽然试管婴儿，不能保证100%成功，但我们真心希望，每一位准爸爸妈妈在我们共同的努力下可以如愿拥有可爱的宝宝。        我们会认认真真地做好每一步工作，尽最大努力帮助您！这是我们唯一可以保证的。影响试管成功率的因素我们总结了几点：        1.不同的病因，不同

关于卵巢储备功能，你一定要知道这些

       现在，30岁以后才准备当妈妈的职业女性多了起来，特别是二胎政策的全面放开，高龄孕产妇的比例持续升高，一些问题接踵而至，比如不断尝试无法受孕或受孕后流产。        随着卵巢储备功能不断下降，受孕几率不断减小，流产率不断升高，这也成为患者接受辅助生殖治疗的主要原因之一，如何评判卵巢储备功能和如何调理，已成为大龄女性关注的话题。        什么是卵巢储备功能不良？        卵巢储备反映卵子的数量和质量，反映了女性的生育潜能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。        一般女性一生只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵，每次月经周期都会损耗1个优势卵泡，随着女性年龄的增长，卵巢内卵泡数量越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。     &nb

做试管婴儿的时候感冒了，该怎么办？

       在试管婴儿助孕过程中，不少备孕妈妈发生感冒，这样会不会影响后期治疗呢?做试管婴儿的过程中如果发生了普通感冒怎么办了？ 1、女方感冒 促排卵时        促排卵过程中感冒如果体温不高于38℃，多喝水、多休息，退热后可正常取卵；如果体温高于38℃，需要服感冒药，尽量选择青霉素类的抗生素和不含对怀孕禁服的药物。        如果体温持续不退，建议取消本周期。但感冒是影响全身的一种疾病，您的身体会因为疾病受处于非健康状态，从而进一步影响到促排卵过程。 移植时        感冒如果体温不高于38℃，多喝水、多休息，退热后可正常移植；如果体温高于38℃，建议取消移植，行全胚冷冻，下次解冻移植。 移植后        感冒处理类似于促排卵过程，但用药更要小心。感冒本身对胎儿的作用现在并不清楚，如果准妈妈受到滤过病毒的感染，胎

生化妊娠是怎么回事？

       生化妊娠，是指受精卵已经形成，但是没有着床，即没有在子宫里生长过，仅血β-HCG提示妊娠，没有临床妊娠，现在医学上称其为"亚临床流产"。而自然流产是指受精卵已经着床，但是因为各种因素又掉了，没能继续生长。 1.生化妊娠有什么特点？ (1) ZZY（试纸）能测到弱阳，很难达到阳性，更不可能达到强阳； (2) 超声看不到宫内有孕囊； (3) 血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功； (4) 一般不会超过50天便会自然流产，会有灰白色膜状物流出。 2.如何区分生化妊娠与早期流产？        早期自然流产的症状为先出现阴道流血，而后出现腹痛，一般会有很强的腹痛反应；而生化妊娠，虽会有流血，但一般腹部不会很痛。因此，很多妇女发生生化妊娠的现象，会当成月经一样就过去了，并没有意识到。 3.生化妊娠的原因是什么？ 1、一般认为，生化妊娠的原因多为胚胎本身质量不好，或者受精卵存在偶然的染色体变异，或者是自然的优胜劣汰。建议检查双方

照了X线后，孩子还能要吗？

      经常听到有女性朋友在接受诊断性放射线，比如胸部x片，口腔x线照射，或者腹部x线照射后，发现怀孕了，或者怀孕期间因为疾病原因不得不接受x线照射了，于是身边朋友甚至很多医生都告诉她，孕期受到了照射会造成胎儿畸形，趁早终止妊娠，引产了事。        谁也不想有个不健康的孩子，于是刚刚有的满腔欢喜和对宝宝的憧憬立刻被身心的双重伤害所替代。一个小生命就被扼杀在胚胎期了。 当怀孕遭遇X线 孕期X线检查真的那么可怕吗？        事实上，X射线分为无害剂量、治疗剂量、损害剂量和致死剂量。根据美国放射学会、美国妇产学院、美国食品药品监督局的临床指导，绝大多数诊断性的X线检查通常是不会造成胎儿伤害的，比如一次四肢或胸部X线摄片，一次非腹盆腔部位的CT检查。        一般来讲，胎儿接受X射线的最大极限剂量是5000 毫rad，而孕妇单次胸部X线摄片胎儿接受的辐射剂量为0.02-0.07毫rad，单次

精子形态学之无头精子、短尾精子.....

01圆头精子        圆头精子症是一种罕见的精子头部缺陷，系以精子顶体异常为主要特征的不育综合征，在男性不育患者中发生率＜0.1%［4］。光镜下精子头部呈圆形、顶体结构异常或缺如、无顶体后致密带。长宽之比在1.00~1.12之间，头部可有大、中、小之分。在瑞-姬染色中，头核显示深蓝色、充实、浓染，并且显示一系列的凋亡特征。电镜下可见精子头部圆润，无顶体结构，核周围有一层均匀的单位膜，核染色质均质状，尾部的线粒体和微管排列也紊乱。1971年Battaglia 等首先对圆头精子症进行了描述。其形态特征主要包括顶体畸形（严重病例大多数顶体缺如）、异常形态精子核以及异常的精子线粒体排列。免疫组织化学研究显示，圆头精子缺乏顶体蛋白，如：顶体酶、顶体外膜抗原、顶体酶抑制剂［5］。患者精液中圆头精子数量增多，提示其发生可能与遗传因素或环境因素有关。        Singh ［6］将圆头精子分为两种类型: Ⅰ型较为严重，完全没有顶体和顶体酶; Ⅱ型保留残余顶体或伴有其他类型精子形态异常。Kalaha

胚胎移植术后注意事项！

       胚胎移植( ET)是辅助生殖技术中的最后环节，也是最关键的一个步骤。从移植到检查是否怀孕这段时间大家承受的心理压力最大。大家经常会想，移植后我要注意什么呢？就此问题，给出一些建议供大家参考：        一、术后身体要放松，身体及手脚可随意活动；不要需憋尿，自觉尿急可去解小便，胚胎不会因此而流出来。        二、关于移植后的休息，目前，国内大多数的中心主张移植后卧床休息10分钟－2多小时不等，没有统一规定，也没有足够的证据表明这是必要的。大中心人多，移植后休息的时间短；小中心人少，相对休息的时间就长些。孰好孰坏？早在1997年就有研究结果提示，移植后后卧床休息20min与24h对临床妊娠率没有影响，这对移植后是否有必要卧床休息提出了质疑。英国的一个生殖中心1994-1996年间的1091个IVF周期为研究组，即ET后不休息，照常活动；以英国国家数据库自1994-1995年间的19697个IVF周期为对照组，即移植后卧床休息数小时，

辅助生殖技术影响新生儿健康吗？

       丹麦研究人员对丹麦、芬兰、挪威和瑞典4国大约9.2万名儿童开展的调查显示，通过辅助生殖技术出生的婴儿，其健康状况与自然生育的婴儿差不多，发生早产、出生时体重偏低、死胎和夭折的可能性没有差别。        辅助生殖技术包括试管婴儿和体内人工授精技术。丹麦哥本哈根大学附属医院的研究者在新一期英国《人类的繁衍》杂志上报告说，他们对1988年至2007年间在上述4国通过辅助生殖技术出生的6.2万个单胞胎婴儿和近3万个双胞胎婴儿进行了调查，并将他们的数据与同一时期自然生育的36.2万个单胞胎婴儿和12.3万个双胞胎婴儿的情况进行对照。        领导该研究的专家亨宁森表示：“我们发现，20年来婴儿早产的风险越来越低。在通过辅助生殖技术生育的婴儿中，出生时体重偏低或过低、死胎和夭折的比例也不断下降。” 　　报告指出，随着技术发展和经验积累，致力于应对不育症的医院和诊所的专业水平不断提高。很多因素都使通过辅助生殖技术出生的新生儿更加健康。

精液“正常”却不孕，这个锅究竟谁来背？

       罗先生夫妻结婚五年，性生活正常，未采取避孕措施，幸运女神却从未眷顾，一直未孕。        夫妻二人在县级医院所做的常规生殖检查项目均为正常，罗先生精液常规各项指标如下：精子前向运动率（即精子活力A+B）为68%；精子密度为60×106/ml；正常形态精子百分率为6.34%。        二人来到省级生殖中心进一步就诊。医生让罗先生再次检查精液，罗先生还稍有不满，认为自己精液常规结果正常，怀不上孕应该不是自己的问题。结果显示，罗先生精液常规项目均正常，但精子顶体反应率（AR）却低至3%。 一直未孕，原因在哪？ 1.精子顶体反应差，不易受孕        临床上发现，一些精液常规正常的、甚至精子活力、密度、形态都非常好的男性，但由于顶体酶缺乏、顶体反应率低导致精子顶体功能差，在常规体外受精后出现低受精率甚至受精完全失败，从而造成妻子难以受孕。     &

流产后多久可以再怀孕？

       很多女性，由于某种原因不得不选择人工流产或药物流产，或者因为各种原因发生了自然流产，当她们想再次当妈妈的时候，流产后多久可以再次怀孕就成为她们心中最关心的问题之一。        很多人认为流产后至少需避孕6个月才能再次怀孕！有些患者也认为需要这么长一段时间“调理身体”，有的妇产科医生也会说“这样才有足够时间让子宫内膜修复”。这些想法其实并没有什么依据。        孕早期流产，无论自然流产、药物流产还是人工流产，绝大部分都是安全的，合并症和后遗症的发生率较低。子宫内膜的修复，其标志就是正常的月经来潮。恢复正常的月经来潮，子宫内膜就已经修复好了。那么，到底流产后多长时间可以再次妊娠呢？        著名的医学周刊《新英格兰医学杂志》2010年发表了一项苏格兰地区的大规模队列研究，这项研究中，3万多名流产的女性（她们的流产发生在妊娠24周之前）分成三组：流产后6个月内妊娠，流产后6-24个月

这样的生活习惯会降低精子质量！

       这样的生活习惯会降低精子质量！保卫精子，刻不容缓！        原创 2017-02-19 许超 生殖医学空间        哲人说过：最难战胜的就是自己。生命过程中的嗜好与习惯就是一例。当你遭遇生育障碍时，您不能对自己说一声，我可以！        山大生殖 高芹教授        小王是一家外企的经理，作为一名白领、骨干、精英的标准“白骨精”，平时工作压力大，经常穿一身西装面对电脑一坐就是一天，有时晚上还要熬夜处理工作。工作应酬也比较多，“吞云吐雾、觥筹交错”是常态。晚上回到家，想跟爱人亲密一下甚至抬不起“头”来，十分扫“性”，结婚三年了也没打算要孩子。        小王尝试了一年，都未能成功。于是，小王夫妇来到山东大学附属生殖医院进行生育咨询。经检查，小王的精子浓度及活动力均低于正常标准的三分

孕前应该怎么科学服用叶酸呢？

       不要小看了小小的叶酸片，它可是起着很重要的作用呢，未准妈妈在怀孕前服用叶酸增补剂，可以预防胎儿大部分神经管畸形的发生，那么未准妈妈该怎么科学、合理的服用叶酸呢？ 孕前该怎么科学服用叶酸 Q：我去医院体检时医院免费发放了几瓶叶酸片，叶酸必须要补吗？有什么作用呢？ A：补充叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种方法，女性在平时应该多注意补充叶酸，准备怀孕的女性和准妈妈尤其需要摄入一定叶酸量。 叶酸的重要作用有以下几方面：        预防神经管出生缺陷美国疾病控制与预防中心指出，如果女性在受孕前至少1个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%〜70%。        减少准妈妈患先兆子痫的风险有研究显示，服用含叶酸的多种维生素，可能会减少准妈妈患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠特有的一种并发症，先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%〜8%的准妈妈。 &n

唐筛只筛查唐氏综合征？少年你还是太年轻！

唐筛不仅仅筛唐        一说到抽血做唐筛检测，很多人可能只想到唐氏综合征（21三体综合征）。其实产前血清学检测不仅仅筛查唐氏综合征，还可以筛查18三体综合征和神经管缺陷。        早期唐筛（11周-13周+6）可以筛查21三体和18三体，中期唐筛（15周-20周+6）可以筛查21三体，18三体和神经管缺陷。 什么是18三体综合征？        18三体综合征（18-trisomysyndrome，Edwards syndrome）是次于21三体综合征的第二种常见染色体三体征。1960年由Edwards等首先报道，故又称爱德华氏综合征。        经染色体检查，18三体综合征患儿的核型有3条18号染色体，而正常人只有两条。发病原因为细胞分裂过程中第18号染色体不分离，常与孕妇高龄，卵细胞老化有关。正是由于多出来的这条18号染色体，导致患儿多发畸形，智力障碍等严重临床综合征。

如何判断胎儿是否停止发育了呢？

       门诊经常遇到患者举着血单子或是超声单子来咨询：我家宝宝是不行了吗？他（她）是停止发育了吗？那么医生是如何判断胎儿停止发育的呢？        我的宝宝是停止发育了吗？ 1.算算你的真实孕周        首先医生需要了解受孕的天数，也就是孕周。医生所说的孕周是建立在标准月经的基础上，即28到30天的月经周期。打个比方，同样是停经8周，假如你的月经周期规律，那么停经周数就是医生所谓的孕周；而假如你的月经周期是40天，那么停经周数减去1.5周才是你的孕周。这个是通过月经周期来推算孕周，方便但是也存在很大的偏差。        现如今有相当多的人是算计着怀孕的，比方说有人通过测定基础体温，有人使用排卵试纸，还有人在医院中进行排卵监测，那么这时孕周的计算就是：排卵期同房日距就诊日周数+2周。总的说孕周的推测是医生判断胚胎发育是否正常的基础。       &nb