教你认识甲状腺功能亢进症（下）

在上一篇文章中，我给大家介绍了有关甲亢5个方面的知识，相信大家能对甲亢有初步的了解。在临床每天为患者诊疗过程中，也常会碰到患者问如何停药、能不能补碘以及孕妇如何用药等问题。以下接着介绍有关知识。 1.疗程不足，随意停药——治疗之大忌 部分甲亢病人经过口服药治疗后症状消失，或是化验甲功提示甲状腺激素水平正常后，未咨询医生就擅自停药，这样做非常不妥，极易导致病情反复。一般而言，甲亢的药物治疗疗程至少需要1.5-2年。如果有甲亢家族史、或治疗后复发者，服药时间还需更长，切记不可过早停药，也不能用用停停，否则极易导致甲亢复发。一般认为，只有同时满足下列几个条件方可停药：①甲亢症状完全消失，甲状腺缩小，血管杂音消失，突眼改善；②甲功（FT3、FT4、TSH）恢复正常，甲状腺刺激性抗体（TSAb）转为阴性；③药物维持剂量小（PTU25mg/天或MM2.5mg/天）；④总的疗程达到两年以上。 2.不问病因，盲目补碘，将贻害无穷 Graves病（又称“弥漫性甲状腺肿伴甲亢”）和缺碘性甲状腺肿（又称“地方性甲状腺肿”）都

教你认识甲状腺功能亢进症（上）

甲亢是临床常见的一种内分泌疾病，女性发病率相对高于男性。早起发现和积极治疗，一般预后较好。如病情控制不及时，可以导致全身多个系统和器官（如神经、心脏、眼睛、血循环、消化等）的功能损害。 甲亢治疗方法主要分为药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，至于采取哪种方法主要根据患者的具体病情而定。临床上，我们发现很多患者对该病的认识不足，甚至一些非专科医生也未能对该病有完整的认识，以下我结合临床工作就甲亢的诊疗进行梳理和总结，希望对患甲亢的朋友有所帮助。 1.“甲亢”症状表现的多样性 甲亢的典型症状通常表现为多食、消瘦、腹泻、怕热、多汗、心悸、容易激动、突眼、甲状腺肿大等等。然而，也有不少甲亢病人的症状不典型，尤其在老年甲亢病人当中更为明显。例如，有些老年甲亢病人是因为出现心血管症状如心慌、心悸症状去就诊时，才发现甲亢，并无明显的大脖子（甲状腺肿大），常被误诊为心脏方面疾病，尤其是在卫生技术水平较低的基层；还有些老年甲亢病人其症状甚至与甲亢典型症状完全相反，表现为厌食纳差、神情淡漠、抑郁寡言、嗜睡，进行性消瘦比较突出，往往被误诊为消化道疾病；此外，还有少数男性甲亢病人表现为

如何准备问诊资料更能获得优质问诊结果？

互联网医院网上问诊平台给有需求的朋友提供了一个线上求医问诊的渠道，省时还省力。那该如何准提供病历信息资料，更能获得较好的问诊结果呢？在这里，我给大家几点建议或技巧，期望对您们有所帮助。第一，“主诉”要聚焦核心问题，即是要把自己最关心、最急需得到解答或是最痛苦的症状优先表达。不提倡没有主次和重点的、包罗万象的提问，因为这样不利于医生准确把握您的焦点问题。第二，简要描述自发病以来到本次就诊提问前的症状及病情变化、大致治疗经过（含使用药物）、效果等。方便医生把握主要疾病的动态变化，利于分析病情；第三，一定要提供在本次问诊的当下您个人的症状和体征，症状包括局部症状、全身症状，按主次、重轻逐一罗列。第四，提供近期的各类检查、检验报告图片资料，便于医生综合分析；第五，可能情况下，提供近期的睡眠情况（有无失眠）、大小便情况（有无便秘，有无尿频、尿痛）、饮食习惯（是否挑食、偏食，或素食，或油腻辛辣饮食）、性格及情绪（如性格平和、性格内向、情绪不稳定或易焦虑、脾气急躁，心思过重）等。这部分信息对于中医医生来说尤为重要。第六，也是最后一点，提前拍摄2张舌头的图片（一张舌面，一张舌底）备用，有利于中医医师查

治疗糖尿病性肾病的六大原则

治疗糖尿病性肾病的六大原则：1、膳食均衡、合理营养搭配：保持膳食合理、均衡，尤其是优质蛋白质的摄入，有利于保护肾功能；2、血糖达标：糖化血红蛋白（HbA1c）维持在6.0-7.5%之间，最大限度减少血糖对肾脏小血管、微血管的损害，保护肾功能，减少蛋白漏出；3、积极干预、治疗可能加重肾损害的各种不利因素：如降血压、调血脂、降尿酸、改善血粘度等，有助于保护肾功能；4、保持合理体重：对于超重或肥胖者，要积极干预体重，规避或减少体重对肾功能的影响；5、合理用药：根据实际病情，选择对肾功能影响小的药物；6、预防各种感染：感染因素如感冒、支气管炎、泌尿系感染等会加重病情，导致肾功能下降。素时要多加预防，一旦感染，要积极干预。

中医药治疗2型糖尿病的优势

中医药治疗2型糖尿病的优势：1、改善症状、提高生活质量：如乏力、易疲劳、“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）、口臭、口苦、口干、便秘等；2、辅助降糖：辅助降低血糖，根据血糖高低适时搭配西药，减少西药用量；3、改善血脂代谢，清除体内代谢废物，保持内环境稳定、平衡；4、预防、治疗或延缓并发症的发生、发展，改善预后，提高生存质量：中草药可以发挥整体、多靶点、多层次调节作用，尤其是对于糖尿病神经病变、糖尿病肾病等；5、副作用少：相对于西药，中药副作用小。