胃肠癌治疗忽略这几点会功亏一篑!
肿瘤治疗不是一刀切,切完了事,为什么很多肿瘤病人做完手术不注重复查及随访,可能让肿瘤任其发展而不自知。首先是观念错误,认为肿瘤切干净了就治疗好了,这是错误的观念! 首先从一开始胃肠癌治疗方案制定至关重要,忽略后可能功亏一篑! 其次,手术很重要,决定能不能做到根治性切除,大多数非专业人士对这个根治性切除,理解不够,认为既然根治性切除了,还需要化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗干什么?!这也是错误的观点,除非早期癌,达到彻底切除,不需要后续治疗,除此之外的都要综合治疗,制定严格的方案。 最后,长期复查至关重要,不复查,就不会发现肿瘤的复发迹象,肿瘤的萌芽,就像春天的种子发芽一样,会慢慢破土而出,慢慢长大,一般检查是发现不了的,目前认为对这这种肿瘤萌芽准确率最好的的pet-CT。 复查不仅仅有要抽血,观察肿瘤标记物的变化高低,而且要复查影像学检查必如彩超、CT等,每一个检查都是都其意义的。 &nbs
胃癌肠癌手术就是切下来就行了吗?
手术及总体决策整体方案的制定是术后效果良好的关键。而不是手术切下来就完事,切的下来和切的干净,然后手术前手术后的治疗配套方案的实施。 先化疗还是后化疗?需要不需要化疗?需要不需要联合靶向治疗和免疫治疗?要不要手术治疗?这些治疗的时机和顺序怎么制定?术后需要怎么长期随访复查......都是问题,都需要专业的、经过正规培训的、科班出身的......医生去制定决策,才能获得肿瘤治疗的最佳效果,而不是手术一做了事!首先要做肿瘤的评估,所以选择一个专业的医生很重要,不仅仅要手术做到淋巴结清扫的规范,手术水平也是肿瘤患者治疗效果的一个关键因素。
脑出血治疗后,腹胀怎么办
这和脑出血后卧床缺乏运动有关。长期卧床造成胃肠功能蠕动减弱,食物长时间停留在胃肠道,再加上吃一些易产气的食物,很容易造成腹胀。建议:1:积极进行脑出血后康复锻炼;可以腹部按摩,热敷促进胃肠蠕动,2:可以适当加用吗丁啉;3:饮食方面:食物注意富含纤维素,少吃产气食物;腹胀明显建议暂时禁食水,严重的可以暂时性胃肠减压,4:如果大便干结,首先可以开塞露灌肠看看效果,可以用点麻仁软胶囊药物促进排便,建议先用开塞露塞肛后,再考虑灌肠吧。5:胃管的话也可以通过胃管打点药,就是打到胃管里,然后夹住20分钟再开,可以打点乳果糖口服液,一次打20毫升左右, 可以喝点西甲硅油,是消胀的,也可以选择性的交替应用乳果糖口服液(没有糖尿病前提下),生大黄泡水,或者蓖麻油经胃管间断多次打入,结合腹部外敷芒硝,促进腹水吸收及消肿消胀, 6:有腹水建议查查腹水彩超及肝胆胰脾肾彩超,排除其它原因, 7:还要查查电解质看看血钾,血钠等指标,如果存在低钾血症,低钠血症,给予纠正。 8:积极进行脑出血后康复锻炼, 9:检查并继续治疗原发病
胃癌患者喝茶好吗?
应该客观评价饮茶对胃癌的防治作用,1:从预防的角度来说:以绿茶和红茶较好,1)茶叶可以增强机体的免疫力和营养。茶叶中含有人体必须的许多营养物质,如蛋白质、氨基酸、矿物质、维生素A、维生素C、维生素E、多种微量元素,不仅能起到一定的补充营养失调作用,还可以提高机体的免疫力。2)茶叶可帮助机体消除有害物质,可使体内的有毒物质解毒、灭活,并促进排泄。3)抑制致癌物质亚硝胺类的合成,特别是餐后引用绿茶,效果较好。4)对抗酒精的危害,饮茶可促进酒精的排泄,抑制酒的致癌作用,5)茶叶也可以清除胃内积垢,刺激胃液的分泌,所以经常喝茶的人胃癌的患病风险降低。2:从治疗的角度来说:胃癌术后是不建议通过饮茶来达到控制肿瘤的,一方面茶对胃黏膜有一定的刺激作用,另一方面,饮茶对胃癌的防治作用能起到多大的作用,是不得而知的。有饮茶习惯的可以用人参、黄芪泡水喝,还是建议遵照正规医院的治疗方案。
机器人手术是机器人做手术吗?
不是的!目前机器人只是外科医生的一个工具,它的最大价值在于,能够帮助外科医生完成一些更高级的手术。 机器人手术视野更清晰,因为,机器人手术系统是放大10~15倍,比腹腔镜手术更清楚。另一个性能先进之处,我们在使用达芬奇机器人手术过程中产生的气雾,比腹腔镜系统明显少,视野更清晰。 新一代达芬奇机器人Xi系统利用其更佳的80°内窥镜可视范围、更加灵活的机械臂可以利用其优势完成缝合、打结等精细操作,显著节省了手术时间,实现了连贯操作,使手术的各个环节更紧凑,有效地提高了手术质量。
胃癌患者术前怎么吃?
胃癌病人大多数存在消瘦、营养不良情况,术前的进食原则是能自己进食最好经口进食,进食以易消化的半流质或流质饮食为主,如面条、米粥、鸡蛋羹、牛奶等含蛋白质、维生素较丰富的稀软的食物。 如有术前已经幽门梗阻,应在禁食禁饮,进行静脉补液营养支持,改善营养状况,提高手术的耐受性。术前3日洗胃、减轻胃的水肿。 如果经口进食清流质饮食,并不能保证足够的能量或者术前已经存在低蛋白血症、营养不良情况时,一定要增加糖分的供给,不仅能避免术前的饥饿及低血糖情况的发生,同时能改善患者的焦虑。目前经口的要素饮食已经被推荐。能弥补能量摄入的不足,改善术前营养状况。 但是真正到了术前是要禁食的?为什么要禁食呢?吃饱了不是更有劲吗?术前禁食主要是为了避免在麻醉时发生肺误吸危险。因此,术前胃越空虚越好。如果肺内吸入胃内容物,引起误呛、吸入性肺炎、窒息等严重的危害。 那术前多久要禁食水呢?术前进食时间的变化也是外科理念进步的
疝气必须手术治疗吗?
疝气是由于长期剧烈活动,慢性咳嗽,便秘等导致腹腔压力增高的因素导致人体内某个脏器或组通过先天或后天形成的薄弱点、缺损突出腹壁。 有各种各样的疝,常见的疝有腹股沟直疝、斜疝,切口疝、脐疝、股疝、术后切口疝等。腹壁疝多由于剧烈咳嗽、便秘、前列腺增生、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁薄弱等因素。 国内外治疗疝气有手术和非手术两种治疗方法。非手术治疗主要指的是疝气带治疗。但是只能缓解疝的进一步扩大,治标不治本。有可能会随着突然的咳嗽、用力等情况出现腹腔内容物的嵌顿,甚至出现绞窄引起肠坏死严重的并发症。 所以疝气只有手术治疗才能达到根治。手术的方式主要为疝囊高位结扎术以及无张力疝修补术,目前腹腔镜下微创手术具有创伤小、疼痛轻微、术后恢复快的优点,同时能够探查整个
哪些是癌症高危人群?
第一类,具有不良生活嗜好的人群:长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等,这类人群容易罹患肺癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤。 第二类,职业因素:在具有很多粉尘的环境中工作的人群,例如石棉厂、煤厂,这类人群容易罹患肺癌。 第三类,有恶性肿瘤家族史(包括三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史);直系亲属中有多人患恶性肿瘤的人群,这是由肿瘤的基因易感性所决定的。 第四类,长期心理抑郁,生活压力大,不懂得调节心情的人群。有研究显示:心理情况跟肿瘤的发生关系密切,这类人群容易罹患各种恶性肿瘤。 第五类,有特殊饮食嗜好的人群,例如:喜食烟熏、腌制食物的人容易患食道癌、胃癌;喜欢喝各种饮料的人容易患白血病;长期食用霉变食物的人易得肝癌。总之,癌症的高发因素有很多种,生存环境遭污染(化学污染、重金属污染、核污染等);还有就是遭受特殊微生物感染(乙型肝炎病毒、艾滋病
胃镜那么难受能不查胃镜吗?
胃镜检查胃癌术后复查的一个检查手段,人们常说术前查胃镜,术后还得定期检测胃镜,胃镜检查那么难受,能不查吗? 胃镜检查确实会对人体造成一定不适感,但是更主要的不适感是患者自身心理的影响,以及配合的程度,就像学生考试一样,靠前的紧张感是比考试过程更明显的。 那为什么必须查胃镜呢?术前检查的胃镜能明确问题所在,取一定量的标本做化验,明确是哪种疾病?良性?恶性?少数不典型的怀疑存在问题的病人,一次胃镜检查可能未能发现病变,短期内再查可能就有发现病变的情况,比如:皮革胃,甚至需要反复查2-3次的才能发现病变。 胃癌根治术后复查胃镜是检查有无吻合口的复查迹象。一般推荐术后1年内进行胃镜检查,如果胃镜检查并行病理活检若发现有高级别不典型增生或者胃癌复发证据,则需在1年内复查。建议患者每年进行1次胃镜检查。这决定着后面的治疗方案,是需要治疗还是继续随访观察就行。  
手术完还要化疗吗(一)?
大夫,手术完必须得化疗吗?刚闯过来了手术这一关,又要化疗,能不化吗?化疗反应大,一化疗就知道了怎么办?……”这是临床上很多患者家属问我的问题,甚至化疗带来的焦虑更大过于手术。 这其实体现了患者对于化疗的恐惧,影视剧里演绎的化疗就是脱发、呕吐、生不如死。其实这是影视剧带给人们的错误的观念。
肿瘤标记物增高就是肿瘤复发吗?
胃癌,结直肠癌术后复查的一个项目是肿瘤标记物,不同的肿瘤,特异性标记物不同,胃癌肿瘤标记物可查癌胚抗原,或者癌抗原724,这是常规查的两个指标。结直肠癌的癌胚抗原CEA特异性较高,术后定期复查发现肿瘤标记物高于正常,是不是说明肿瘤转移或复发了呢? 肿瘤标志物的升高不能证明复发或者转移。临床上应该动态检测肿瘤标记物,了解这个肿瘤标志物升高的程度和升高的趋势。如果某个肿瘤标志物在短期之内急剧升高,那可能具有一定的临床意义;或者是说除了一个标志物升高之外,其他的标志物也有伴随性的进行性升高,这可能也是具有一定的临床意义;这也只是判断的一个方面。 另一方面,但是在临床上确诊肿瘤转移和复发的关键要素还在于影像学的检查的判断,这里的影像学检查是包括通过内镜检查、增强CT或者是磁共振的检查,看看有没有影像学的复发迹象。胃癌术后建议一年复查一次胃镜,结直肠癌,建议一年查一次肠镜,观察吻合口有没有局部复发。
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