栀子豉汤治疗焦虑症胸闷、心烦两例
李某某,男,34岁,胸闷心烦7天,患者一周前出现胸闷心烦症状,白天轻,夜间重,活动和工作时轻,安静或休息时重,自觉呼吸不畅,胸部憋闷,心情极度烦躁,不愿在室内停留或休息,自觉跑到室外用力呼吸或者大声呐喊后,胸闷心烦会明显减轻,回到室内又会加重,晚上躺在床上翻来覆去影响睡眠,夜间常跑到户外呼吸新鲜空气以求解除痛苦。三天前去医院检测,诊断为焦虑症,并开抗焦虑药处方,患者因担心西药副作用并未购药服用,患者人在外地打工,卫信告知笔者情况,笔者分析,其病机是胸中郁热,其主证符合栀子豉汤的胸中窒、虚烦不得眠、心中懊侬、反复颠倒等主证,是典型的栀子豉汤证,处方:生栀子10g、淡豆豉10g,7剂,水煎服,日一剂。七剂尽后卫信复诊,自诉服药当天即见效,服药四天即恢复正常,现7剂尽,症状消失,一切正常。嘱停药。 &nb
肚脐眼儿经常潮湿、异味、发炎,谨防脐尿管漏
最近接诊一位女性,30岁,自述脐部有腥臭味二十余年,经常潮湿和红肿发炎,每次发炎红肿,都用双氧水洗净后碘伏消毒,冬天轻夏天重,这次肚脐眼红肿疼痛自行处理无效来诊,查体见脐部红肿有脓性分泌物,脐部潮湿有腥臭尿骚味,嘱其喝水憋尿后按压膀胱,脐部有尿液渗出,彩超证实膀胱底部与脐部有4mm宽管状结构相通,符合脐尿管漏声像,确诊脐尿管漏。 脐尿管漏是一种先天畸形,人类在胚胎时期,膀胱从脐部开始沿着腹前壁下降,在下降过程中形成脐尿管,脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁,就形成脐尿管漏。 脐尿管漏根据脐尿管的粗细和管道的通畅度而决定出现症状的早晚,有的一出生就能确诊,有的成年以后才逐渐出现症状而确诊。 脐尿管漏的患者往往表现为脐部的潮湿,严重的会有尿液从脐部渗出,脐部会有尿臭味,合并感染时常有脐部红肿化脓的情况。所以
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