七大问题，带您充分了解“颈椎病”

颈椎病的分型复杂，表现复杂，治疗手段多样，本文将带您读懂颈椎病

拒绝不良姿势，保护腰椎健康

不良的生活工作姿势会导致腰椎疾患的发生，让我们来一起学习并避免两种不良姿势，保护自身腰椎健康！

腰椎微创非融合内固定手术案例赏析

患者49岁女性，腰痛一年余，进行性加重，药物、理疗无效，严重影响正常生活，双下肢感觉运动无异常。影像学检查提示腰3-4节段不稳定，1度滑脱，节段椎间盘轻度退变，硬膜囊及神经根无明显受压。查体：腰3-4节段棘突及椎旁压痛明显。诊断：腰椎不稳定、腰椎滑脱（1度）。 传统治疗方案需要进行腰3-4节段的椎间盘切除及腰椎融合内固定术，手术创伤较大，术中对神经骚扰大、术后腰椎活动度丢失、远期相邻节段突变发生率增加。 本院对患者采用微创非融合内固定手术（Dynesys），经双侧椎旁肌间隙入路，不破坏棘上韧带复合体、不剥离损伤椎旁肌肉、不打开椎管、不破坏椎间盘、不骚扰神经，手术时间仅50分钟，术中出血不到50毫升。 术后2天患者即可下地活动，腰背部机械性疼痛消失。 该手术方式，在保留腰椎活动度的同时，避免了腰椎融合手术的各种并发症，大大减少了手术创伤。

腰椎间盘突出症如何手术治疗？

1.哪些腰椎间盘突出症需要手术？ （1）保守治疗6-12周无效，或保守治疗过程中症状加重及反复发作； （2）腰腿部疼痛剧烈，或患者处于强迫姿势，影响睡眠，影响工作或生活； （3）出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状，如足下垂（穿拖鞋掉鞋子）、大小便障碍（大小便控制差）、性功能障碍等。 2.腰椎间盘突出症如何手术？ 手术方法即切除突出的椎间盘组织、解除对神经的压迫并恢复腰椎的稳定。 手术原则（个性化阶梯治疗）：能做小不做大、能简单不复杂、能微创不开放。 3.腰椎间盘突出症的手术类型？ （1）微创介入手术（针孔手术）：射频热凝术、低温等离子消融术。 主要用于椎间盘源性腰痛，椎间盘膨出，包容性轻度椎间盘突出等。 （2）微创内镜手术（椎间孔镜、脊柱内镜、UBE等）：皮肤切口仅1-3cm左右，适用于各种类型的腰椎间盘突出症，但部分病人存在一定的复发率，需充分把握手术指征，术前需与患者充分沟通。 （3）微创通道非融合内固定手术（Dynesys、IntraSPINE、Coflex等）：单个皮肤切口仅3cm左右，可解除神经压迫、增强脊柱稳定性、保留

带您充分了解“腰椎间盘突出症”

1.什么是腰椎间盘？ 腰椎间盘是两个相邻腰椎骨之间的软骨连结，由外围的纤维环和中心的髓核组成。 2.什么是腰椎间盘突出？ 伴随着人体的老化和退变，在各种因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，是一种病理现象，按照轻中重分为椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘脱出伴游离。 3.什么是腰椎间盘突出症？ 在腰椎间盘突出的病理基础上，由突出的椎间盘组织刺激和（或）压迫神经根、马尾神经所导致的临床综合征。临床表现：腰痛、下肢放射痛、下肢酸沉麻木、下肢无力、大小便功能障碍、性功能障碍等。 4.腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症 “腰椎间盘突出”是一种影像学的描述、一种病理学的改变； “腰椎间盘突出症”是在腰椎间盘突出的病理因素下出现相应的临床症状。 三分之二的正常人群行核磁共振或者CT检查后，报告中便可出现“腰椎退变”、“椎间盘膨出”、“腰椎间盘突出”等字样，无需过分紧张。没有任何不适的“腰椎间盘突出”无需给与任何医疗干预，仅需保持良好的生活习惯和注意锻炼即可。 5.什么是坐骨神经