关于MRC

专门讲讲MRC的事，最近很多朋友咨询。MRC是英文缩写，是澳洲Myobrace公司生产的一款预成的分不同型号的矫正器（类似于一款鞋子分不同尺码）。还有比它更贵一些的类似产品，罗慕之类。这个产品的灵魂是肌肉功能训练。也就是说，用它的前提，是孩子有不良口腔习惯。比如吐舌，口呼吸等等。如果没有不良习惯，是不需要戴这个东西的。反过来说，只是把这个产品戴在嘴巴里，没有配合肌肉功能训练，也不能达到纠正口腔不良习惯的目的。以口呼吸为例，图4红线的管道就是我们的气道。正常情况下鼻子通气，通过气道，进入肺。如果腺样体和或扁桃体肥大，气道的横截面积就会缩小。当气道特别窄的情况下，孩子经鼻通气不足，就会辅助张口呼吸。这个时候，如果没有解决气道狭窄的问题，直接戴个矫正器，封闭了经口通气，对孩子的坏处可能＞好处。再比如，有的家长以为戴了这个矫正器就可以排齐牙齿。首先，这个产品是辅助肌肉功能训练的，并不是排牙器。这个产品的牙弓轨道是预成的，并不是个性化的。每个孩子的牙弓形态都是不一样的。简单的案例也许用这个矫正器可以排齐一些，并不能替代所有牙齿换好以后的常规正畸治疗，但复杂案例，甚至有人用这个产品扩弓，是有骨开窗

拔乳牙后注意事项

1.棉球紧咬15-20分钟后吐掉。2.当天吃软食，不要太烫。比如粥，烂的小馄饨，烂糊面…都可以。3.当天不要刷牙。第二天可以刷拔牙以外的所有牙齿。4.拔除乳牙后如果对应恒牙没有正常萌出，超过3个月建议约正畸医生看诊一次，排除阻萌原因。

佩戴透明压膜保持器注意事项

首先，戴保持器不是矫治的结束，而是将牙齿稳定在理想的三维空间位置，如果不按要求佩戴极易复发！1.保持器摘戴必须轻力，摘戴前洗手，从保持器后部轻轻取下，不可以使用蛮力。戴入时对准牙位，轻压卡住即可。2.进食及喝很烫的水之前必须取下保持器，放入专门的存放盒（可淘宝购买假牙盒），切不可包在餐巾纸里，很容易被服务员当垃圾收走！3.每餐后刷牙时也要流动水冲洗保持器或软毛牙刷轻刷保持器，清洁后再戴入，防止牙齿龋坏。4.不要用开水（包括很热的水）及消毒液浸泡保持器。如果保持器丢失或损坏需及时复诊，重新制作。在新的保持器戴用之前，仍然戴用损坏的保持器。5.保持器的戴用时间请严格按医嘱！一般矫治结束，第一年除吃饭外全天戴用22小时以上。第二年逐渐减少戴用时间。特殊病例需要终生佩戴保持器。

拔牙前后注意事项

尽量避免急性炎症期拔牙。拔牙前一日注意休息。拔牙前吃饱饭。女性务必避开月经期。拔牙后：1.棉球紧咬半小时吐掉。咬太久反而容易出血。2.拔牙后麻药约2-3小时消退。消退后可进食稀软温凉食物。避免拔牙侧咀嚼，不可吸烟喝酒。3.拔牙后当日不可洗热水澡。24小时不可刷牙漱口。24小时内口水里有血丝是正常现象，不要紧张。2-3日内不要剧烈体育运动。不要用舌头舔拔牙创，不要做吮吸创面及吐口水的动作。4.麻药消退后轻微疼痛为正常现象。因个体差异，如疼痛剧烈，可以口服止疼药（布洛芬缓释胶囊/散利痛/戴芬…）5.如有缝线请一周后复诊挂号拆线。6.少量难度较大智齿拔除后会有张口受限，吞咽困难，面部肿胀青紫等情况发生，及时与医生联系。一般拔牙后当日可冷敷，必要时静滴抗生素。7.部分种植牙为拔牙后同期进行。一般种植牙或固定修复/活动修复时间为拔牙后2-3个月，请及时与医生联系复诊。

初粘矫正器后钢丝滑脱原因及注意事项

原因：矫治初期钢丝比较细，弹性好。优点是患者舒适度高，疼痛感轻，利于牙齿更快排齐。缺点是吃东西受力后钢丝容易咬变形，从矫治器末端颊面管中滑脱。拔牙矫治的患者，如果拔除的牙靠近牙列中后段，在矫治初期因为钢丝较细，受力后也容易滑脱。另外，在临近下一次复诊时间，由于矫治器不断施力使牙齿排齐，有可能钢丝末端从颊面管中长出一些导致扎嘴。解决办法：如果钢丝从矫治器末端完全脱出，需尽快与自己的矫正医生预约复诊处理。如果仅仅是钢丝末端从颊面管中长出一些，可以取小块正畸保护蜡按在伸长的钢丝末端。划重点：矫治全程吃东西都要轻轻咬，不要吃很硬或很韧的食物。

初粘固定矫正器注意事项

1.口腔卫生。牙面粘接固定矫治器后食物残渣容易附着，需要格外注意口腔卫生。每餐进食后必须及时刷牙，将牙面和托槽及钢丝间留存的食物残渣清理干净。如果不能有效清洁牙齿，容易导致龋齿，牙龈炎，严重者牙龈增生，牙齿松动等，将终止牙齿正畸治疗。2.进食注意事项。任何较硬的食物（螃蟹，苹果，排骨等）都可能造成矫治器脱落，影响矫治效果，增加额外复诊次数，需要尽量避免食用。3.按时复诊。一般粘接矫治器后每月复诊一次，请按医生预约时间按时复诊，如因个人原因需延后或提早就诊，请及时预约。不按时复诊或者长期不复诊，牙齿将失去医生监管，导致牙齿出现不希望的移动或者治疗无进展。严重者造成不可逆牙齿移动，给自己带来难以弥补的后果。如果两次复诊之间，出现托槽掉落或钢丝滑脱，请及时与我联系。4.不适感。一般初粘矫治器半个月内会有明显异物感，粘膜疼痛溃疡等。可自行购买正畸保护蜡及溃疡贴缓解以上症状。笔者矫正初期没有发生过口腔溃疡，如需帮助可及时联系我。每次复诊后3天左右可能有轻度疼痛，3-5天后消失，都是正常情况。如果复诊后一周牙齿疼痛持续或加重，或出现其他情况，请及时与我联系。

隐适美佩戴注意事项

1.佩戴时间和方法一般每副透明矫治器戴用10-14天不等（具体遵医嘱）。除进食外别的时间都要戴用，如每日戴用时间不够，会导致去掉牙套后牙齿反弹，造成不希望的牙齿往复移动。配合使用咬胶。咬胶的作用是帮助牙套更好的与牙齿贴合，使牙齿尽快移动到每一副新的矫治器设定的位置。特别是新换矫治器前3天，牙套的力量感较大，多咬咬胶，可以帮助牙齿更高效移动。咬胶的具体使用方法：可按两侧磨牙区，双尖牙区，前牙区，分区咬，不可只单侧咬，或只咬自己习惯的位点。每天咬咬胶时间不少于30分钟。2.按医嘱挂橡皮筋。橡皮筋需每日更换。除吃饭时间，都要佩戴，戴用时间不够会影响矫治效果，造成治疗时间延长。3.进食和温度很高的热饮前需要取下矫治器。取下后放入专用保存盒。划重点：特别是外出聚餐，取下矫治器一定不要用纸巾包裹，很容易被服务员当做垃圾收走，造成不必要的麻烦。佩戴矫治器可以喝大部分饮料和温水。尽量少吸烟，少喝咖啡，以及其它染色食品，如造成矫治器染色，会影响美观。4.牙套清洁。每餐后刷牙时将牙套也用流动水冲洗。如附着食物，软垢等，需用软毛牙刷轻刷干净再佩戴。隐形矫治器不可用开水煮，泡，不可用化学消毒剂浸泡，这些都会导

那一点关于正畸拔牙的事

这一篇写写临床中常见的正畸拔牙问题，希望对大家有帮助。问：拔牙后老了牙齿会不会松动？答：正畸拔牙和牙齿松动没有任何关系。正畸的原理是让牙齿在牙槽骨骨松质内移动到希望的位置，把牙齿变整齐。牙槽骨是全身唯一一处终身改建的骨头，受压力区牙槽骨吸收，牵张侧有新骨形成。所以，正畸牙齿移动的过程也是牙根周围骨不断吸收和新生的改建过程，正畸结束后牙齿周围还是有骨包绕，不会出现牙松动。牙齿松动缺失大多由于牙体牙髓疾病/牙周病等未及时治疗。我们能做的：有效刷牙，定期洁牙，发现牙齿有问题及时治疗。只要做到以上这些，到老了仍然有一口健康稳固的牙齿也是不难的。问：拔牙后那么大的缝能不能关上？答：正畸拔牙的目的一般为利用拔牙间隙来解除牙列拥挤，改善牙前突改善侧貌突度，调整牙齿的位置，扭转，倾斜等等。一般到了矫正后期，拔牙间隙就可以完全关闭。极少数成年患者，拔牙间隙关闭较慢，可以结合牙周PAOO加速牙齿移动，最终会把拔牙间隙关闭。问：我只有一边的牙齿有点拥挤/我只有一边的牙齿龋坏，可不可以只拔一侧？答：正畸不对称拔牙的情况较少。一般情况下，特别是没有先天缺牙的情况，医生会选择对称拔牙，这样有利于矫治后咬合关系的调

儿童早期矫治知多少

随着生活水平的不断提高，家长朋友们对孩子的牙齿健康越来越重视。今天，我就和大家说一说有哪些错颌畸形是需要早期干预的。01、乳牙早失由于龋齿或外伤等原因，未到替换时间的乳牙过早脱落，不仅影响咀嚼功能和发音，缺牙的位置可因邻牙移位占据间隙，以致继承恒压错位萌出或埋伏阻生，导致牙颌面畸形。02、反牙合反牙合俗称“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿。乳牙期和替牙期的反牙合会影响上颌骨向前发育，严重时影响面型美观，影响发音，咀嚼效率降低，加重胃肠负担，甚至影响孩子的心理健康。03、偏牙合由于一侧的牙齿龋坏或缺失或颏部外伤致颞下颌关节损伤等原因，长期用另外一侧咀嚼，导致双侧脸型不对称，严重时影响孩子口颌系统健康，损伤孩子的自信心。04、下颌后缩俗称“鸟嘴”，小下巴。这种情况不仅影响面部美观，同时因为下颌牙列较窄，影响咬合功能。05、乳牙滞留乳牙到了替换时间仍未脱落，导致后继恒牙萌出顺序异常，或错位萌出，或埋伏阻生，最终造成错颌畸形。06、多生牙口腔内偶见多生牙，一般位于上前牙中间或腭侧埋伏阻生。多生牙多为畸形牙，占据了正常牙的间隙，导致正常牙萌出异常。07、系带异常上唇系带附丽过低。 上唇系带位于上

正畸初诊指南

各位亲爱的小伙伴，不管是您自己还是您的孩子有矫正牙齿的需求，都请寻求专业正畸医生的帮助。现在，我把正畸初诊的流程介绍如下：首先，要选择您信任的医生，可选择网上预约挂号或者现场挂号。第一次面诊，医生会详细了解您的矫正需求，然后做全套检查。包括:1.临床检查：口内部分和面部检查，大约需要5-10分钟。2.拍照：口内照相和面部照相，大约需要5分钟。3.取研究模型：一般由医生取上下颌藻酸盐印模，并灌制石膏模型，供医生详细了解您的牙齿情况。大约需要3分钟，有少量异物感，绝大部分患者都可以接受。4.X线检查：头颅侧位片，曲面断层片，颌面部CBCT（口腔科的CBCT辐射剂量很小，大约为普通CT的1/10，大可不必紧张）。如果患者有颞下颌关节症状，可能需要加拍颞下颌关节MRI。如果有面部左右不对称的情况，可能需要加拍头颅正位片。在做完以上4方面检查后，医生会帮您预约下次复诊时间听具体矫正方案，一般预约时间为1-2周以后。正畸不同于补牙拔牙治疗，医生需要根据您的全套检查资料，结合您的美学需求，做头影测量及各项分析，最终给出1-3个适合您的矫正方案。这需要给医生足够的时间。第二次复诊您本人会跟医生有一个深