中国银屑病治疗指南（中华皮肤科杂志，2009年第三期）

中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组在循证医学原则的指导下制定本治疗指南，力求规范银屑病的治疗，并将不断地根据临床研究的依据加以修改和完善。参加本指南制定的专家为：郑志忠、冯捷、杨雪琴、顾军、刘晓明、方栩、郑敏、潘祥龙、孙青。河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影 一、发病率 与欧美等国家1％～2％的患病率相比，中国银屑病的患病率较低，为0.123％(1982年)。由于中国人口基数较大，故银屑病患者绝对数较多，且正在逐年增加。 二、严重程度的分类 在给银屑病患者制定合理的治疗方案前，临床医师需要对银屑病的严重程度进行评估。一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则：即体表受累面积(BSA)>10％(10个手掌的面积)或银屑病面积与严重程度指数(PASI)>lO或皮肤病生活质量指数(DLQI)>10即为重度银屑病。BSA<3％为轻度，3％～10％为中度。还要考虑皮损范围、部位、对生活质量的影响等诸多因素。 三、治疗原则 银屑病治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等

科普 详解果酸焕肤

一、什么是果酸？ 果酸是从水果中提取出来的α羟酸（柑橘类中的柠檬酸，苹果中的苹果酸，葡萄酒中的酒石酸以及甘蔗中提炼的甘醇酸）。源自天然，具有有机酸的活性。 二、果酸的作用机理 1. 强效抗氧化，促进皮肤的新陈代谢，让老旧的皮肤焕发青春的活力。因此果酸可用于皮肤老化的治疗和常规保养； 2.促进最外层老化的角质层脱落，溶解堆积在毛囊口的角质，尤其是角质栓。因此果酸适合与痤疮皮肤的治疗与护理，改善粉刺与微粉刺皮肤。 3.果酸是最好的保湿剂（高于甘油，），能促进皮肤对水分的吸收。你可能不知道的秘密：器官移植的保存液就是果酸-非常安全，高度保湿。 4.果酸具有强效的美白作用，因此可用于黄褐斑、日晒斑、色素沉着的治疗。 5. 促进胶原蛋白和透明质酸的合成。果酸能够显著改善皱纹和细纹，均匀肤质，缩小毛孔。 三、果酸焕肤的准备工作 1. 术前准备： 至少15天之内要避免阳光暴晒，禁止过量饮酒。术前先常规用洗面奶清洁皮肤，医生会再用专门的清洁液进行深度清洁，彻底去除残留在皮肤表面的油脂和死皮，平衡面部的pH值。 治疗前2周使用家用果

女性下生殖道人乳头瘤病毒感染诊治专家共识

作者：刘朝晖 薛凤霞 来源：《中国实用妇科与产科杂志》 1、人乳头瘤病毒感染概述 人乳头瘤病毒（HPV）感染是常见的女性下生殖道感染，属于性传播感染。HPV病毒是小DNA病毒，主要侵犯鳞状上皮的基底层细胞以及位于宫颈转化区的化生细胞，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径。 目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关。根据其引起宫颈癌的可能性，2012年国际癌症研究机构（InternationalAgency for Research on Cancer，IARC）将其分为高危型、疑似高危型和低危型。前两者与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变（squamousintraepithelial lesion, SIL）相关，后者与生殖器疣及低级别外阴、阴道、宫颈SIL相关。常见的高危型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12个型别；疑似高危型有：26、53、66、67、68、70、73、82共8个型别；低危型有：6、11、40、42、43、44、54、

痤疮皮肤的治疗和护理 转自李远宏教授

每天都遇到大量的痤疮患者，其中绝大部分人都不知道痤疮的诱因，更不知道如何在饮食和生活习惯上控制痤疮。因此小结如下，希望有所帮助。 1. 痤疮可能的诱因： a) 压力过大，入睡太晚，情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯，清洁肌肤不彻底，毛孔堵塞。或者过度清洁，每天洗脸3-5遍，造成皮肤缺油缺水，反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺，造成毛孔感染，真皮炎症，引起瘢痕。 e) 内分泌的变化，有些女性朋友经期前痤疮加重，同时伴有痛经等，应检查一下性激素六项，及多囊卵巢综合症。 2. 痤疮患者饮食方略： a) 禁忌食品：肥甘厚腻，甜度高的饮料，油炸食品，脂肪、奶制品。 b) 适宜食品：海鲜（富含多不饱和脂肪酸，能减少皮脂的分泌、消炎），红色的蔬菜（如胡萝卜和西红柿，都应熟吃，否则不易吸收），高纤维素的蔬菜（如芹菜、白菜等）。 3. 痤疮皮肤护理： a) 认真清洁皮肤，必要时使用含有磨砂颗粒的洗面奶，以减少毛囊孔的堵塞。洗脸次数不易超过3次。 b) 清

中国湿疹诊疗指南

一、病因与发病机制 湿疹的病因目前尚不明确。机体内因包括免疫功能异常（如免疫失衡、免疫缺陷等）和系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等)以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍，外因如环境或食品中的过敏原、刺激原微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可以引发或加重湿疹。社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病。 本病的发病机制还不明确。目前多认为是在机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等的基础上，由多种内外因素综合作用的结果。免疫性机制如变态反应和非免疫性机制如皮肤刺激均参与了发病过程。微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导免疫反应引发或加重湿疹。 二、临床表现 湿疹临床表现可以分为急性、亚急性及慢性三期。 1.急性期 表现为红斑、水肿基础上粟粒大丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。 2.亚急性期 红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。 3.慢性期 湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变，可伴有色素改变，手足部湿疹可伴发甲改变。皮疹一般对称分布、常反