银屑病的临床表现

银屑病的临床表现1.寻常型银屑病为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。北京大学第三医院皮肤科关欣2.脓疱型银屑病较少见，分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作，在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生，一般状况良好，病情顽固，反复发作3.红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。4.关节病型银屑病又称银屑

苏金单抗终于中国上市为什么改名可善挺？为什么很多医院都...

苏金单抗是治疗银屑病的网红药物，大概5年前已经开始陆续在海外上市，如美国、欧洲、日本、香港、甚至印度。一部分银屑病患友通过在境外用药，证实了其出色的疗效，因此口口相传，成为广大银屑病患者心目中的救命药和康复的希望所在。北京大学第三医院皮肤科关欣但是由于政策原因，苏金单抗迟迟没能引入到国内销售。因此很多人不得以去购买香港、印度等等不同版本的苏金单抗治疗。苏金单抗有不同版本是由于出品方诺华公司在不同国家市场提供了从苏金干粉到预填充针到自动针的各种规格，而这些境外产品统称为苏金。“苏金”二字是从该产品的英文成份名secukinumab翻译得来，是药品成份的名称。而用这个成份制成的药品，诺华制药命名为Cosentyx，为商品名，也是注册的商标。在进入中国市场前，诺华制药必须为这个成份和这个产品取一个正式的中文名字。本来“苏金”是最适合，也是认知最广泛的成份名称。但是遗憾的是，“苏金”不符合我国规定的药品英文翻译规范，因此诺华制药把secukinumab翻译为“司库奇尤单抗”。而商品名Cosentyx，翻译为“可善挺”。因此，苏金单抗终于来到中国，有了正式的名称

10月29日“世界银屑病日”关爱银屑病患者公益活动

“世界银屑病日”的设立给饱受苦痛的银屑病患者极大的精神安慰，“它”号召全世界对银屑病的高度重视、引起全社会对银屑病的关注以及正确的认知，反对一些歧视患者的声音滋生蔓延，从而使银屑病患者无论从精神上还是身体上都能得到高效的治疗以及良好的心理安慰，达到帮助患者树立科学的疾病观和积极的生活态度，关爱自己，珍惜生命！北京大学第三医院皮肤科关欣今年的10月27日至31日期间，由利奥制药举办的 “关注皮肤健康，点亮生命色彩”的关爱银屑病患者的公益活动将在宁波、温州、武汉、济南、沈阳、郑州、西安、上海、南京、北京十个城市举办。届时，活动会场将有银屑病相关知识和护理事项的专家讲座，也有部分皮肤病专业医生与银屑病患者面对面交流。欢迎广大银屑病患者及家属参加！非常抱歉，刚请吧主删除了之前的通知，因为有两个地区的时间有误，特此更正（上海区活动是28日下午2点半、温州是29日下午2点）；新增几个地区的活动通知，请大家相互转告，谢谢。北京地区活动通知时间：10月27日 下午14：00地点：中华医学会北京分会二楼礼堂（东单三条甲七号、北京协和医院东南门东行100米院内）内容：患教

中国银屑病治疗指南(2008版)

银屑病治疗指南的作用是规范医疗行为。本来并非为患者提供的资讯。但是广大银屑病患者所能得到的医疗条件不同，就诊环境不同。目前我国总体医疗水平不均衡，还有很多不规范的地方。因此，患者需要对疗法技术方法，有一个大概的了解，才能更好、更安全的就诊就治。所以把这个《中国银屑病治疗指南(2008版)》推荐给大家。北京大学第三医院皮肤科关欣银屑病是良性病，适当治疗，都能减轻病情，极大改善生活质量，甚至解除病痛。但是银屑病的治疗上也有很多误区甚至陷阱。如果存在疑惑，可以参考这本指南。符合指南的疗法是可以接受的，不符合指南的疗法、用药、信息，一定要谨慎对待。============================================《中国银屑病治疗指南(2008版)》中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组在循证医学原则的指导下制定本治疗指南，力求规范银屑病的治疗，并将不断地根据临床研究的依据加以修改和完善。参加本指南制定的专家为：郑志忠、冯捷、杨雪琴、顾军、刘晓明、方栩、郑敏、潘祥龙、孙青。山东大学第二医院皮肤科张春红一、发病率与欧美等国家l％～2％的患病率相比

外用药的用量（指尖单位测量法）

外用药，也就是局部药物，指直接涂抹在皮肤表面的药物。皮肤科治疗的重要特点就是重视局部用药治疗，我常常对患者说的一句话是：能抹药，不吃药；能吃药，不打针；能肌注，不静脉用药。理由在于皮肤病大多发病于皮肤，外用药直达患处，不影响其他正常皮肤和身体其他器官，因此治疗作用大，副作用小，对全身影响小甚至没有。而且外用药多半比口服药便宜。因此外用药是大多数皮肤病的首选方法。一般在局部治疗效果不佳的情况下才进行全身治疗。外用药通常是乳膏或软膏在皮损部位局部应用治疗。北京大学第三医院皮肤科关欣 外用药虽然常用但是在患者就诊时，医生未必都能仔细交代用法用量。导致患者拿到药物后，无所适从。下面以治疗银屑病使用的卡巴三醇软膏为例，介绍一下“指尖单位”这一控制外用药量的方面。指尖单位 (FTU) 是正确进行局部治疗的基础。指尖单位是一个简单、个性化的计量方法，显示一处皮损需要使用的乳膏或软膏剂量。一指尖单位是药物挤出后从您食指指尖覆盖到第一指间关节的软膏或乳膏的量，相当于一克软膏剂量——见下图。一指尖单位足以涂满体表两个手掌大小的面积。因此两个指尖单位足够涂抹四个手掌大小

银屑病的诊断和治疗

诊断根据本病的临床表现，皮损特点，好发部位，季节性可诊断。检查方法实验室检查：显示非特异性贫血、血沉加快、血清补体水平及C-反应蛋白水平增加。类风湿因子及ANA抗体一般为阴性，血尿酸正常。其他辅助检查：组织病理：1.寻常型银屑病 表皮角化过度，伴有角化不全，角质层内或棘层上部可见中性粒细胞聚集，分别称为Munro微脓肿和Kogoji海绵状脓疱；真皮乳头内慢性炎性细胞浸润。北京大学第三医院皮肤科关欣2.红皮病型银屑病 具有银屑病和慢性皮炎的特征，毛细血管扩张、真皮水肿、炎性浸润和海绵形成较明显。3.脓疱型银屑病 Kogoji海绵状脓疱较大，真皮炎症浸润明显。4.X线检查 周围性关节炎的特征为：(1)非对称性关节病变。(2)同时存在关节强直、骨膜性新骨形成、侵蚀及骨质溶解。(3)远端指趾关节病变，一般表现为侵蚀、关节间隙变窄、关节内及关节周围积液。并发症银屑病患者可有肾损害，还可伴有肝，眼，胃肠道，心血管等脏器病变。预后本病病程长，可持续数年至数十年，期间可反复发作。有不用药而自愈者亦有用药加重者，还有因用药而出现全身红皮病样损害的病人。治疗本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症

银屑病（牛皮癣）的遗传

通过观察患者在网上的讨论，我发现很多患者朋友非常关心银屑病的遗传问题。甚至有患者在网上说，因为怕银屑病遗传给下一代而害怕怀孕生子，甚至害怕结婚。北京大学第三医院皮肤科关欣那么银屑病的遗传情况是怎么样的呢？是否患上银屑病就一定会遗传给下一代呢，我们应该怎样看待这个问题，怎样把握自己的人生呢？我想，每个人都有结婚生育的权利，银屑病患者当然如此。所以我想不管银屑病的遗传事实如何，每一个人都不要放弃结婚生子，这样做人的基本权利。那么事实到底如何呢？我给大家一些资料，相信事实会对大家做判断有帮助。从主观上，我希望大家作出正面性的反应。相信客观上也会如此。首先，银屑病具有遗传易感性的主要依据来源于以下的研究结果：1、银屑病先证者的亲属中，银屑病的发病率升高。2、父母一方或双方患病的情况下，子女患病率相应升高。3、单卵双生双胞胎中，如果一人患病，另一人有较高的协同患病率。4、易感基因位于多个染色体，与主要组织相容性抗原的不平横分布。因此，以上研究表明遗传因素在银屑病发病中，的确起一定作用。临床研究发现，大概有1/3的患者报告在亲属中有人患银屑病。最近的一个研究报告：

关于外用激素治疗银屑病的医患对话

 患者诸葛XX：刚有P（银屑病）的那年是08年，我清楚的记得自己理短发后全头发白，自己很恐慌，去当地诊所看医生说是真菌感染，结果吃抗真菌的竟然好了，此后3年未复发，直到12年冬季，又发现头上复发了，不过那时候不痒，我就没当回事，只是头屑多，大不了天天洗头，结果又自愈，直到今年初，由于结婚，喝酒是必然，喝多了，后面再次复发，伴随而来的是头部瘙痒难耐，和广大病友一样，我忍受不了这瘙痒，无奈之下去了我们这边排行前2的两家医院，第一家所谓的万恶的教授，竟然给我开了激素药，这药的名称是可恶的哈西奈德溶液，当晚一抹，次日见效，欣喜万分，连擦3日，恢复正常，停药2日，回到解放前，严重的是头皮泛红，伴随头发的脱落，想我英俊潇洒，怎能如此不堪？又抱着希望去了第二家，还是教授，竟然可笑的给我开两种药，湿疹或p.百度一下，都是激素，欲哭无泪，次日又挂号换医生，结果又开的是同样的药。我看着医生，然后就说了句，呵呵呵，扭头走人，出医院门，给了自己一个忠告，上帝是公平的，虽有p.但我有幸福的家，高收入的工作，志同道合的朋友，知足吧，别在折腾了，随他去吧。 北京大学第三医院皮肤科关

对银屑病患者的忠告

银屑病是一种慢性病。 银屑病是一种良性病。如果确诊患有银屑病，不要过于担心，本病对健康影响不大。对于治疗要谨慎。银屑病是一个慢性病，所以会复发，这是由这种疾病本身的性质决定的，与采取什么样的治疗无关。当然合适的治疗可以抑制或者延缓复发。而某些治疗可能会在停止治疗后很快复发。有一些患者在治好后不复发，这是由于身体状态和疾病过程决定的，而不是他找到了神奇的治疗方法。银屑病是一种良性病，所以都会好转，即使不治疗,经过一段时间，一般都会好转。合适的治疗可以促进病情的好转，避免加重。而不当的治疗可能加重病情，或者出现其他不良反应。要想得到合适的治疗，要到医院看医生。网络上不可能实现好的治疗。不要希望通过网络找到有神奇效果的治疗方法。所谓偏方秘方都是欺骗性的，没有可靠保障的。只要有一点理智，没有被求治的渴望蒙蔽眼睛，就不要相信，把钱寄到某个村，就可以换来一剂良药，这是十分愚蠢的。银屑病一般不需要口服药物治疗，除非病情较重，和有医生的处方推荐！如果你一定选择口服药物，就要避免服用有害的，欺骗性的药物，我推荐一个简单的方法：1、不是合法药物不能服用：看批准文号，咨询相关机构。2、不知道成分的

我的用药习惯和对一些药物宣传的看法，供银屑病患者参考。

可能也是很多其他皮肤科大夫的共同习惯，我一般恪守“能用外用药治疗就不开口服药，能用口服药治疗就不开打针输液”的用药原则。 原因如下：1、很多皮肤病患者，包括银屑病患者，都是局部皮肤受累，外用药可以直接针对患病皮肤起作用，疗效可靠，好把握，好观察，可以根据情况及时调整用药。2、皮肤科历来重视外用药，所以皮肤科外用药的发展也很快，对于各种皮肤病，有很多相应的外用药可以选用，疗效可靠，安全性高，价格便宜。3、外用药副作用一般只发生在局部，好控制，很少出现系统的不良反应。4、对于银屑病，大多数患者不需要吃药打针就可以取得满意的疗效。何必吃药。5、现有针对银屑病的疗效好安全性高的系统用药比较少，这是由这种疾病本身发病机理比较复杂所决定的。还不能指望靠吃几种动植物成分的组合，就能治好银屑病，虽然这些成分的组合方式是无限多的。6、只在少数较严重的病例我才推荐使用口服药或者打针输液治疗。对于患者经常提问的一些药物宣传，我建议他们注意以下几点：1、首先看是不是药物。所谓药物是指具有相应医药管理机构的批准，具有药准字的产品，药物都要经过严格的实验室研究和临床实验验证才能取得药物资格。现在很多宣传治疗银屑病

研究了20年，这位患者终于把银屑病搞清楚了！ (转载)

本文作者为牛皮癣吧吧主范德彪西　　患病二十载，看多了自己以及其他病友关于牛皮癣的磨砺，对牛皮的认知也随着时间一点一点清晰了。　　我们所患的疾病，在医学上称为银屑病。由于民间也把其他一些皮肤疾病统称为牛皮癣，在此我们不予以探讨。本文的主题只有一个——银屑病。　　银屑病是怎么来的？　　无数人纠结于这个问题，倒霉的人有那么多，为什么偏偏是我？除了用命中注定来解释，我也想不出其他的好的说法。为什么1万个人买彩票而只有一个人中了奖？这就是概率，你问中奖者，他有什么诀窍？他也不知道。　　目前医学界比较明确的认知是多基因缺陷，加之后天的诱发因素而导致发病的。有人会问，为什么我的父母双方都没有而我却有？ok，再重复一遍这句话，银屑病是多基因缺陷导致。别忘了你是你爹和你妈共同努力的结果。用数学公式来表达就是（1+1）÷2。　　父母双方都有基因缺陷，但他们各自的缺陷都不足以引起发病，因为这是一个多基因遗传的疾病嘛，而你正好可能继承了他们双方的缺陷，相当于你集齐了7颗龙珠。量变引起质变。　　即使你集齐了所有的缺陷也未必会发病。这里面还存在一个诱发因素。相当于你拥有了一颗种子，但种子不一定会发芽。还需要阳光空

类克针治疗银屑病的流程攻略

       1、类克针是什么？        类克，又名“英夫利西单抗”，是治疗银屑病的新一代生物制剂。        已经有研究发现，在银屑病发病过程中，人体内一种叫做“肿瘤坏死因子α”的细胞因子起到了主要的推动作用，导致皮肤反复炎症，形成斑块，大量脱屑，甚至产生脓疱和关节病变。        类克是一种单克隆抗体，注射后可以迅速抑制体内的“肿瘤坏死因子α”， 精准度优于其它类型的生物制剂和传统药物，从而在疗效方面达到了当前最高水平。特别对于皮损顽固、面积大的重症；对传统治疗反应差者；甚至红皮病型、脓疱型银屑病、孕妇重度银屑病，都有显著的疗效。而且起效快，作用长，每2个月注射一次即可维持疗效。        北京大学第三医院引进类克已经3年余，积累了很多例有效的治疗经验。现为大家介绍具体用药方法如下。       &nb