宫内节育器避孕相关知识

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。避孕机制主要是局部组织对异物的组织反应所致：杀精毒胚，干扰着床。宫内节育器（IUD）适应证为育龄妇女自愿要求以宫内节育器（IUD）避孕而无禁忌证者。现在常用的节育器含有活性物质，如铜离子、激素、药物及磁性物质等，为提高避孕效果，减少副作用。活性节育器包括带铜节育器（带铜宫形节育器、带铜T形宫内节育器、母体乐节育器、无支架节育器、还有V型节育器、金属铜环等多种）和药物缓释宫内节育器（含孕激素T形节育器、含消炎痛的带铜节育器、含其他活性物的节育器如含锌、磁、其他止血药如抗纤溶物等）。 宫内节育器（IUD）的禁忌证：①妊娠或可疑妊娠；②生殖器官炎症、畸形或肿瘤；③月经频繁、月经过多或不规则阴道流血；④宫口过松、重度裂伤或狭窄、重度子宫脱垂；⑤宫腔小于5.5cm或大于9cm；⑥较严重全身急、慢性疾患；⑦各种性病未治愈；⑧盆腔结核；⑨人工流产后，子宫收缩不良、可能有妊娠组织残留或有感染可能；产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能；⑩有铜过敏

您想知道的HPV常识都在这儿

是不是所有的女性都要进行筛查预防宫颈癌？HPV感染是不是疾病？带着这些疑问，我和大家共同学习！ 　　子宫颈癌，习称宫颈癌，是最常见的妇科恶性肿瘤。流行病学和分子生物学资料表明，人乳头瘤病毒（HPV）感染能够引起子宫颈癌的发生，并且不同HPV型别的治病能力也存在差异，高危型别HPV的持续感染是促使子宫颈癌发生的最重要因素。HPV已列为许多国家宫颈癌及癌前病变常规筛查指标，其分型检测对宫颈癌的筛查及治疗意义深远！ 　接下来，我将常见的HPV相关知识进行了整理，希望对您有所帮助。 　　1、宫颈癌的筛查时间及项目有哪些？ 　　21岁以上有3年以上性生活的妇女可考虑做TCT检查；25岁以下不主张检查HPV；30岁以上人群可考虑做HPV+TCT联合筛查；有可疑的症状患者仍然需要不考虑年龄因素。 　　2、HPV感染是不是疾病？ 　　HPV感染本身并不是一种疾病。大部分感染可被人体自身免疫力清除，不会引起任何症状，也不会影响健康。单纯HPV感染只需要上药治疗，只有持续感染引起宫颈上皮内病变才需要手术治疗。 　　3、感染HPV会影响怀孕吗？HPV会在子宫内传染给婴儿吗？ 　　据美国疾病预防

我的宝贝，你还好吗？___ABO溶血来了

孕妈妈产科检查是O型血，孕妈妈的爱人不是O型血，那么就容易导致ABO溶血，腹中的宝贝，你还好吗？且听我把相关常识细说如下吧！ 1.ABO血型不合溶血病 常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与母亲不同。 如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿，由于O型血妈妈体内没有A抗原，当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体，抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。 但并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能有关。 由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质，O型血母亲在孕前常已接触到，随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A(B)抗体，当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。 2.新生儿溶血症临床表现 黄疸：红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以

不可不知的～妇科肿瘤健康常识

一、妇科肿瘤的早期信号： 1、肿物：可生长在生殖器官的任何部位，一般于体检时偶然发现，这些肿物即使无任何症状，也是一种不正常现象，大多数是长了肿瘤物。 2、阴道异常分泌物：当女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃、可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。 3、月经改变：当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。 4：绝经后出血：停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能。 5、下腹痛：卵巢囊物扭转、破裂戓感染，子宫粘膜下肌瘤自宫颈口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。 6、饮食及大小便改变：卵巢癌的最初表现可能仅有下腹胀、纳差以及消化道症状，肿瘤压迫戓侵犯膀胱和直肠可能引起尿频、排尿困难，大便干燥等。 二、妇科肿瘤预防的小常识： 1、避免过早婚育：据调查，20岁以前结婚戓者发生性行为者，患宫

外阴非瘤样病变～您不可缺少的常识

外阴鳞状上皮增生是以外阴瘙痒为主的鳞状上皮细胞良性增生为主的外阴疾病（俗称外阴白斑），是最常见的外阴上皮非瘤样病变。多见于50岁左右的妇女。恶变率在百分之二到百分之五。病因不明，可能与外阴局部潮湿，阴道排出戓外来刺激物刺激出现外阴瘙痒而反复搔抓有关。      一、临床表现       1.症状：外阴瘙痒，患者多难耐受而搔抓，严重者从卧不安，影响睡眠。由于搔抓时刺激较大的神经纤维，可抑制瘙痒神经纤维反射，瘙痒得到暂时缓解，但搔抓又加重皮损使搔痒加重，表现为反复搔抓与瘙痒，形成恶性循环。2.体征：检查可见病变累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处，病变可呈局灶性、多发性戓对称性。病变早期皮肤暗红戓粉红，角化过度部位呈白色。病变晚期则皮肤增厚、色素增加、皮肤纹理明显，出现苔藓样变，似皮革样增厚，且粗糙，隆起。严重者有抓痕、皲裂溃疡。诊断，根据临床症状和体征可做出初步诊断。确诊靠外阴组织学活检。 二、治疗      1、一般治疗，包括保持外阴部皮肤清洁，干燥。忌食过敏、辛辣食物和少饮酒。不能用刺

子宫颈上皮内瘤变

子宫颈上皮内瘤变（CIN）是与子宫颈浸润密切相关的一组癌前病变，常发生于25—35岁的妇女，它反映子宫颈癌发生发展中的连续过程。人乳头瘤病毒（HPV）感染是CIN发生发展中最重要的危险因素，90%的CIN和99% 以上的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，其中约70%与HPV16和18型感染相关，同时多个性伴侣、初次性生活早，多次分娩及吸烟均易患宫颈癌。CIN有两种不同的结局，一种是病变自然消退很少发展为浸润癌，另一种是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。 子宫颈鳞状上皮内瘤变无特殊症状，偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味，也可在性生活或妇科检查后接触性出血，检查见子宫颈可光滑或仅见局部红斑、白色上皮、或宫颈糜烂表现，未见明显病灶。 诊断包括子宫颈细胞学检查、高危型HPV-DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查。 治疗低级别子宫颈上皮内瘤变（CIN I）：约60%CIN I可能会自然消失，如病变发展或持续存在2年，需进行治疗，推荐子宫颈锥切术，如子宫颈环形电切术。高级别子宫颈上皮内瘤变（

宫外孕的科普知识宣传

　　最近科室的宫外孕患者增多，作为妇科最为常见的一个妇科急症，应该给大家做些科普知识，共同学习。 一、什么是宫外孕？ 正常情况下，受精卵是在母体的输卵管内完成受精，然后随着输卵管内纤毛的摆动，将受精卵传输到子宫腔内，在子宫内种植下来，才会继续发育下去。而这个过程一旦受到某些因素的影响，或者是受精卵无法被转运到子宫内，或者是在非输卵管的地方受孕，那么就有可能出现异常部位的怀孕，在医学术语上称之为“异位妊娠”，俗称宫外孕。 　　最为常见的宫外孕的部位是输卵管，占了90%以上，其它比较少见的部位还有腹腔、卵巢、宫颈，宫角也是一个比较特殊的部位。 　　二、谁容易得宫外孕? 　　如前所述，受精卵从输卵管向子宫的转运过程受到了外界的干扰了以后，容易发生宫外孕，最为常见的一种情况是得了盆腔炎，因为感染，导致了输卵管内负责转运的纤毛的功能受到了破坏，受精卵就无法被转运到子宫内，因此就在输卵管内种植下来了导致宫外孕。相对而言，得过盆腔炎症的人，容易发生宫外孕的情况，但是，很多患者出现宫外孕，可能之前没有任何的疾病病史，也就是说任何一个人都可

自然流产的原因及治疗

自然流产很常见，大约1/3的妊娠早期可发生自然流产，妊娠6周胎心搏动出现后发生自然流产的概率为8%，其定义为妊娠不足28周或胎儿体重不足1000g而终止者。12周前称自然流产，12周或之后称晚期流产。根据妊娠结束的方式，流产可分为自然流产和人工流产。 一、病因 　　 1.胚胎因素 　　 胚胎本身的缺陷是导致自然流产的主要原因，占70%～85%。染色体异常占50%以上，最常见的是三体；45X是最常见的单个染色体异常，占20%。 　　 2.母体因素 　　 常见的母体因素有高龄、自然流产病史、放射线损伤、肥胖和营养不良、吸烟、酗酒和吸毒、有害药物和化学物质、子宫畸形以及感染性疾病包括巨细胞病毒，细小病毒B19，风疹病毒、弓形虫及黄体功能不足。 　　 二、临床表现与诊断 　　 早孕妇女出现下腹阵痛伴阴道流血，即提示流产，诊断主要依靠临床表现，必要时做盆腔超声以及检测血β-hCG。早期妊娠行阴道超声，诊断不明确时动态检查盆腔超声和血β-hCG。 &盆腔超声 　阴道超声是诊断自然流产并排除异位妊娠的主要方法，其胚胎停止发育的超声特征 　　

产检误区----孕妈妈您犯了吗？

每一位孕妈妈都要和肚子里的小宝贝度过一段甜蜜又奇妙的时光，为了宝宝的健康发育，产检就成为了孕妈妈生活的重要组成部分，然而有些孕妈妈对产检存在部分误区，也因此导致一些问题出现甚至影响自身和胎儿的健康…… 产前检查简称产检，是孕期保健的重要组成部分，也是保障母子健康的一个重要措施。 产检的5大误区，您犯了吗？ 误区一 孕早期不用检查 因为早孕试纸的普及，一些女性朋友在家自行测试，发现怀孕后就安心在家等着3个月后建档，认为前三个月没必要去医院检查，其实这种想法是不对的。孕早期检查是相当有必要的，停经后7—10周需要做腹部彩超排除宫外孕，并确定胎心音及胎儿是否在宫内存活。一些孕早期的产检项目还将及时了解孕妈妈的身体情况，比如排除地中海贫血症，甲亢，传染性疾病，是筛选高危妊娠、降低孕产妇死亡率和围产期死亡率的关键，大家一定要高度重视。 误区二 产检次数和时间自己决定 现在很多孕妈妈都是职场女性，时间受限，所以经常不能按时产检，另外一些年轻的孕妈妈对待产检的态度应该转变一下，不要因为不想动、天气不好、没啥不良反

人工流产——避孕失败的补救措施

人工流产指因意外妊娠、疾病等原因，而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法，人工流产对妇女的生殖健康有一定的影响，做好避孕工作，避免或减少意外妊娠，是计划生育工作的真正目的，终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。 手术流产是采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术是利用负压吸引原理将妊娠物从宫腔内吸出。药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施，目前，临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，两者配伍应用终止早孕完全流产率达90%以上，米索前列醇具有子宫兴奋和宫颈软化作用，米非司酮是一种具有抗孕激素和抗糖皮质激素作用的药物。 人工流产术并发症包括，术中及术后出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或者空吸、吸宫不全、感染、羊水栓塞、远期并发症包括宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕症等。 人工流产既伤害身体又伤害子宫，做好避孕措施，是大家不可忽视的工作，避孕方法知情选择，是计划生育优质服务的重要内容，育龄期妇女可根据自身特点和不同时期，选择合适的安

想生宝宝？先控制体重吧！

你是不是还总抱着胖是你一个人的事，你胖你开心的生活态度呢？请男士们看看自己的啤酒肚，女士们看看自己的一整块“腹肌”，你以为一切不知不觉，但其实这些“肥肉”也许已经开始影响你的下一代了！ 给想要做爸爸的你：你的体重将通过精子影响你的孩子 许多人都会这样想，孩子是胖是瘦和父母尤其是父亲关系不大。哥本哈根大学的一项研究却显示，准爸爸如果是个胖子，他身体的这一信息将会通过精子传给他的孩子们。 我们都知道，如果基因发生改变要经过漫长的岁月，所以胖子和瘦子的精子细胞只是在“表观遗传学”上有区别。关于表观遗传学这一略神秘的领域，你可能还不是很理解，举一个简单的例子：本来在你身体里老实呆着的“原癌基因”，因为表观遗传学的改变，有可能就会变成癌基因，进而发展成肿瘤。所以，你知道表观遗传学改变的厉害了吧！ 为了证明这不是在恐吓你，我们看看这个神秘的研究都研究了啥？研究者对肥胖男性进行手术前、手术后一周和手术后一年的精子进行观察，这些男性的精子在手术一周和一年后表观遗传变化显著。虽然简单的以此为结论难免草率，但是根据研究者的记录，精子的变化与控制食欲

脐带血存不存，今天就解答你的困惑

近年来，有关脐带血干细胞保存的宣传日益增多，干细胞治疗前景远大，脐血中的干细胞不仅含量丰富，而且免疫排斥反应相对轻微，是一种非常好的干细胞来源。 那么，许多新生父母就面临这样一个疑问：在出生时，是否有必要为自己孩子保存脐带血？这个疑问，在我们医护群体中也广泛存在。 什么是脐带血和脐带血干细胞 脐带血是产妇生产时胎儿娩出断脐后，残留在脐带和胎盘中的血液。脐带血干细胞是指存在于脐带和胎盘血液中的干细胞，主要成分是造血干细胞，可分化为各种血液细胞。 人类对脐带血应用的研究已经有几十年历史，因为脐带血含有可以重建人体造血和免疫功能的造血干细胞，是目前造血干细胞移植的重要来源之一。 脐带造血干细胞移植可以用于治疗血液系统恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤），骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、先天性疾病如地中海贫血、先天性代谢病、及自身免疫性疾病等等。 脐带血干细胞的天然优势 脐带血中的干细胞与成人骨髓中的干细胞相比，具备天然的优势。不同于其它实体脏器的移植，造血干细胞可以分化包括淋巴细胞在内的

子宫肌瘤的海扶超声消融治疗

子宫被称为生命之源，是女性一生需要伴随的器官。据重庆医科大学博士生导师、超声医疗国家工程研究中心主任王智彪教授介绍，子宫的作用可以概括为以下几点：首先就是孕育孩子。其次，是女性最重要的性器官，也是女性荷尔蒙的靶器官。另外，子宫是女性盆底结构最重要的支撑器官。 子宫肌瘤的治疗，传统医学常采用药物减缓其生长速度，进而调动体内的抗肿瘤因素，慢慢清除它，吸收它。随后，165年以前，人们找到了用切除子宫来治疗子宫肌瘤的方法。通过切除子宫，主要是解决大量的不能自发性消退的，药物控制没有效的肌瘤。这个技术慢慢成人类治疗子宫肌瘤的主流，直至今天，仍是主流技术，通过这个技术挽救了很多人的生命。但是，子宫作为女性盆底结构最重要的支撑器官，是不能随便切除，因为一旦被切除，这些功能也就会丧失。 因此，人们一直探求新的疗法。后来随着腔镜技术蓬勃发展，出现了UAE，就是经子宫动脉栓塞的治疗。 再后来，也就是本世纪初，世界上出现了一种新的技术，这种技术不需要在肚子上打洞，从体外对体内进行无创性的治疗，这就是超声无创消融治疗。用这种疗法，

老年性阴道炎

1、病因：自然绝经及卵巢去势后的妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。 2、临床表现：主要症状为阴道分泌物增多及外阴搔痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带。可有性交痛。 妇科检查：阴道呈老年性改变，上皮皱襞消失，萎缩，菲薄。阴道粘膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时可见浅表溃疡。溃疡可引起阴道壁粘连、狭窄甚至闭锁造成阴道积脓或宫腔积脓。 3、诊断：绝经、卵巢手术或盆腔放射治疗史及临床表现做出诊断。 注意排除其他疾病如子宫恶性肿瘤，常规做宫颈刮片，必要时分段诊刮。为排除阴道癌可于可疑处做活组织检查。 阴道分泌物检查：显微镜下可见大量基底层细胞及白细胞而无滴虫及假丝酵母菌。 4、治疗原则：增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。 增加阴道抵抗力：可全身或局部应用雌激素。己烯雌酚0.125~0.25mg，每晚放入阴道深部，7天为1疗程；或0.5%己烯雌酚软膏，或妊马雌酮软膏，每日2次。全身用药可选用尼尔雌醇

细菌性阴道病

细菌性阴道病，由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚，推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。细菌性阴道病除导致阴道炎症外，还可引起其他不良结局，如妊娠期细菌性阴道病，可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产；非孕妇女可引起子宫内膜炎、盆腔炎，子宫切除术后阴道断端感染。 10%～40%患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，分泌物呈鱼腥臭味，是由于厌氧菌繁殖的同时，可产生氨类物质所致，妇检见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常粘附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。临床诊断标准为阴道分泌物特性，线索细胞阳性，ph值超过4.5，胺臭味试验阳性4项中符合3项。 细菌性阴道病的治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要由甲硝唑、替硝唑、克林霉素，甲硝唑抑制氧菌生长，不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物，但对支原体效果差。本病虽与多个性伴侣有关，但对性伴侣给予