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  • 一病多问 (5)
  • 小孩要警惕沙土皮炎

    沙土皮炎又称摩擦性苔藓样疹、儿童丘疹性皮炎,好发于2-9岁儿童,发病季节主要在夏秋季。皮疹多般对称性分布,好发于手背、前臂、肘膝等部位,以手背最常见,皮损表现为针帽至小米粒大小的淡红色或皮色扁平、半球型丘疹,数量多,经常表现为“聚成一群、周围散在”的状态,有轻度苔藓样改变。一般无自觉症状,也可轻度瘙痒。该病具有自限性,主要认为与非特异性机械性刺激有关,如玩泥沙、色彩鲜艳的玩具(橡皮泥、积木)、肥皂泡沫,在草地、地毯爬行等,也有人认为与日晒、病毒感染有关。  那么如何预防呢?因小儿皮肤娇嫩,应尽可能避免外界的不良刺激,家长们责无旁贷,应对小儿加强看护,劝说小儿不要玩沙土、橡皮泥、肥皂泡沫,避免接触毛、化纤类物品,注意避光防晒,不要用热水烫洗及搔抓。如果发现孩子们皮肤上出现了上述皮疹,家长们也大可不必过于紧张,若临床症状不重,无需特殊处理,本病有自

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  • 青春痘(痤疮)患者日常生活中的注意事项

    1、预防痤疮应少吃富含脂肪、糖类、油腻的食物和刺激性食物,如辛辣刺激,油炸食物,炸鸡,薯条,雪糕,蛋糕,奶茶,巧克力等食物;2、喝牛奶,饮酒同样会引起痤疮病情的加重,所以日常还是少喝为宜,牛奶一天不超过700毫升;3、在少吃促进长痘的食物的同时,应该多吃含锌丰富的瘦肉、鸡肉、含胡萝卜素丰富的橙色食物、含维生素A丰富的鱼类等,但要 适当控制体重。4、避免碘化物、溴化物及皮质类固醇激素等药物,谨记长期外用激素乳膏会引起激素脸;4、注意保持面部清洁,适当清洗过多油脂,洗脸并不是次数越多越好,一天两次即可。可选用适合自己的洗面奶,及时清除毛孔堵塞;5、不使用不卫生、不恰当的方式进行痤疮清理,如挤压、洗面仪、去死皮等;6、避免使用油腻或劣质化妆品,应谨慎使用或选择粉底、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品,尽量选取医生建议的药妆品进行日常护理;7、保持心情舒畅,养

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  • 中西医结合系统药物治疗湿疹皮炎类皮肤病专家共识2015

    原创 2016-05-25 中华皮肤科杂志 国际皮肤性病学杂志中西医结合系统药物治疗湿疹皮炎类皮肤病专家共识(2015版)中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组执笔者单位:首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科(李邻峰);海南省皮肤病医院(刘巧);中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院(顾恒);第二军医大学长征医院(温海)DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2015.03.002《中华皮肤科杂志》,2015,48(3):151-153湿疹皮炎类皮肤疾患是皮肤科的常见病,由于病因复杂且反复发作,临床治疗较为困难,而中西医结合治疗常能取得一定疗效。湿疹皮炎类皮肤病包含了20多种疾病,由于部分患者临床表现缺乏特异性,以及对疾病的认识尚未统一,同时受疾病发生发展进程等因素的影响,在临床工作中,一些患者被笼统

    2020-07-23 点赞 回复
  • 认识果酸

    果酸,即α—羟基酸,是从各种水果、甘蔗、酸奶、果酒中提取的一系列α位有羟基的羧酸,故俗称果酸。由于果酸相对分子量小,水溶性和渗透力强,作用安全,易穿透角质层被皮肤吸收,促进表皮细胞的新陈代谢剂真皮胶原合成,改善毛孔粗大,消除皮肤皱纹,保持皮肤湿润,对抗皮肤老化。武汉市第一医院皮肤科张伟明果酸对皮肤的作用:1. 对表皮的作用  ①活化类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶,降解桥粒,使角质层细胞分离脱落; ②清除堆积在皮脂腺开口处的角质形成细胞,使皮脂腺排泄通畅,疏通毛囊口堵塞; ③皮脂、表皮汗腺液和水分经乳化作用在皮肤表面形成皮脂膜,减少皮内水分过多蒸发,防止细菌侵袭皮肤,达到保湿、皮肤屏障的作用; ④调节角质形成过程,更新或重建表皮,使表皮增厚、角质层致密及光滑。2. 对真皮的作用  ①可启动损伤重建机制,促进真皮成纤维细胞合成和分泌功能,使胶原纤维、弹性纤维致密度增高,提升皮肤弹性,减少细纹和皱纹。②果酸还可激发内聚葡萄糖胺与其他细胞间基质的合成,促进真皮释放出更多的透明质酸,刺激真皮酸性黏多糖的生成,增强真皮细胞的水

    2020-07-23 点赞 回复
  • 头发的日常护理

    洗发后如何正确养发?武汉市第一医院皮肤科张伟明洗和养可以说是我们日常生活中最重要的头发护理主题了。我们大家都知道如何正确地洗头,可你知道在洗头后还应该如何正确地养护头发吗?在洗头后我们应该做到:1. 正确使用护发素:护发素应根据个人的发质情况来选择。如干性发质可以选择相对较滋润一些的护发产品,而油性头发则宜选择清爽一些的。护发素在头发清洗干净后就可以立即使用,正确方法是沿发梢向发根涂抹,保留5分钟左右即可冲掉。冲洗程度至基本无泡沫,手感无明显润滑即可。冲洗不干净或过度冲洗均不好。2. 正确吹干:在洗头后,不要着急把头发立即吹干,而应该先用毛巾将表面多余的水分擦干或吸干,然后再使用电吹风。电吹风不宜功率过大或温度太高,否则会损害头皮表面的毛小皮,使头发变黄、枯萎。也不宜将头发吹得过干,而应该在头发即将完全干燥前就停止,让剩余的少量水分在余温的作用下自然干燥。3. 正确梳理:在吹干后,我们应该及时将头发梳理整齐。梳头时,不要逆向(即从发梢向发根反向梳理)和暴力梳头,而应该正向(即从发根向发梢梳理),并且力量宜轻柔、缓

    2020-07-23 点赞 回复
  • 武汉市第一医院皮肤科自制药——痤疮篇用药说明

    武汉市第一医院自制药种类繁多,特别是皮肤科,疗效杠杠滴,今天给大家介绍一下我科治疗痤疮相关的自制药。清血解毒合剂武汉市第一医院皮肤科张伟明【性状】本品为棕褐色的液体;气微香,味苦、微甜。【功能主治】凉血解毒,用于流火丹毒、急性皮炎、皮疹。一般热证、实证的痤疮患者均可使用。【用法用量】口服。一次20ml,一日2次。 【规格】200ml/瓶消痤合剂【性状】本品为棕褐色液体;气微香,味微苦。【功能与主治】清热解毒,化瘀散结。用于痤疮、皮损及热性结节性囊肿。【用法用量】口服。一次15~20ml,一日2~3次。【规格】每瓶装200ml十味柴黄合剂【性状】本品为棕褐色液体;气微香,味微苦。【功能与主治】疏肝理气,凉血活血。主治肝郁血热型痤疮。【用法用量】口服。一次20~30ml,一日2次。【规格】每瓶装200ml维生素E乳膏【性状】本品为乳剂基质的白色乳膏。【药理毒理】滋润皮肤,维生素E是一种抗氧化剂,可以维持肌肉、神经正常发育与功能。【适 应 症】防止皮肤干裂。【用法用量】外搽,一日数次。【不良反应】偶见皮肤刺激如烧灼感,或过敏反应如皮疹、瘙痒等【注意事项】本品仅供外用,切勿口服。皮肤破溃处勿用

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  • 中国荨麻疹诊疗指南

    【诊疗指南】中国荨麻疹诊疗指南(2014版)CSDCMA资讯平台中国荨麻疹诊疗指南(2014版)中华医学会皮肤性病学分会免疫学组定 义荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒,可伴有血管性水肿。慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次,持续≥ 6周者[2]。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。病 因急性荨麻疹常可找到病因,但慢性荨麻疹的病因多难以明确。通常将病因分为外源性和内源性[2-3]。外源性因素多为暂时性,包括物理刺激(摩擦、压力、冷、热、日光照射等)、食物(动物蛋白如鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类等,植物或水果类如柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西红柿等,腐败食物和食品添加剂)、药物(免疫介导的如青霉素、磺胺类药、血清制剂、各种疫苗等,或非免疫介导的肥大细胞释放

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  • 中国痤疮诊疗指南(2014版)

    痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,其发病率为70%~87%,对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。皮肤科医师对痤疮的治疗选择存在很大差异,有些治疗方法疗效不肯定,缺乏临床试验的文献依据;有些甚至对患者有伤害,产生了不好的社会影响,使患者的经济受损。因此对目前正在从事临床皮肤科工作而又未经正规皮肤科专科训练的临床医师,有一套行之有效的治疗痤疮指南来规范其治疗是非常必要的。当然,指南不是一成不变的,随着新的循证医学证据和新药的研发,痤疮的治疗也需与时俱进,定期更新。1、 痤疮发生的病理生理学因素痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌,而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高,睾酮在皮肤中经5-α还原酶的作

    2020-07-23 点赞 回复
  • 手部湿疹的病因、分类与治疗

    手部湿疹是一类发生在手部的皮炎湿疹类疾病,也称手部皮炎,在国内一年发病率约为7.3%至11.8%,国外则为6.5%至17.5%,属皮肤科常见病。本病病因复杂,多因接触过敏物质或刺激物引起,也可由遗传特应性体质导致发病。疾病表现复杂多样,急性期可有红斑、丘疹、水疱、糜烂,慢性期则可见角化过度、脱皮、皲裂等。双手在日常生活中与外界接触十分频繁,任何因素的改变均会使病情发生变化,这使得手部湿疹常呈复杂的慢性经过,且治疗也较为困难。一、病因手部湿疹常由多种内源性或外源性因素共同引发。外界环境中的过敏物质及刺激物是发病的主要原因,如颜料或饰品中含有的镍、铬、钴等重金属;化妆品、洗涤剂中含有的防腐剂、芳香化合物;甚至是低刺激性的水或油脂类物质,在长期反复接触的情况下也可致病。除此之外,皮肤的物理性损伤如摩擦、搔抓等也是重要的致病因素。目前认为,外源性因素在

    2020-07-23 点赞 回复
  • 认识水杨酸

    什么是水杨酸 水杨酸是柳树皮提取物,早在2000多年前,希腊和埃及的先人就使用柳树皮来治疗关节炎等炎症性疾病。传统水杨酸不易溶于水,易溶于乙醇、乙醚、丙醇、松节油等有机溶剂中。超分子水杨酸由于利用了超分子化学技术,在不使用任何有机溶剂的情况下,使水杨酸能够溶于水,并具备了控缓释能力,持续12小时发挥作用,这样提高了生物利用度,同时又减少了刺激性。 水杨酸的作用 1.抗菌作用:水杨酸是广谱的、微生物

    2020-07-23 点赞 回复
  • 痤疮外用药物的选择

    第一类外用药物:维A酸类药物常用药物:0.1%阿达帕林凝胶,0.1%维A酸乳膏作用:改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎症,控制痤疮炎症后色素沉着、改善痤疮瘢痕等适应症:粉刺、红色丘疹、痘痕均有效,维持治疗使用方法:点涂,每晚1次,避光副作用:轻度皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑,出现干燥紧绷感和烧灼感但随着使用时间延长可以逐渐适应、消失第二类外用药物:过氧苯甲酰作用:杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺适应症:红色丘疹、脓头使用方法:点涂、1-2次/日。副作用:少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应,建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用第三类外用药物:抗生素类常用药物:夫地西酸、林可霉素、克林霉素、氯霉素等外用制剂作用:杀灭痤疮丙酸杆菌和其他细菌适应症:炎症反应较重患者(红丘疹、脓头)使用方法:易产生耐药,不建议单独使用,建议与维A酸类药物联合治疗副

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  • 激光脱毛前后的注意事项

    1、接受治疗后一定要做好防晒护理,以免引起或加重色素沉着。2、在治疗期间停止使用某些功能性化妆品(祛斑霜等)、各种换肤治疗、皮肤磨削和带有颗粒的洗面奶等。3、激光治疗后出现的疼痛和灼热感,可用冷毛巾冰敷20--30分钟。4、如出现皮肤红痒,不要搓、抓、挠治疗部位;若出现疼痛、红肿不退、水疱等,应及时复诊。特殊情况积极与医生沟通,调整治疗方案。5、治疗部位可能会有结痂现象,一定要其自然脱落,不可人为性掲掉。痂根据个体差异,一周后会自行脱落,肤色在随后的2-3个月恢复正常。此期间治疗区域皮肤会经历红斑期、色素沉着期和恢复期,只有极少数人会留下程度不同的浅表瘢痕,其颜色基本与肤色一致。6、恢复期间尽量不要进辛辣、刺激性食物。7、由于医学发展的有限性,可能还存在一些对此项技术有影响的因素。

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  • 白癜风的注意事项

    要保持良好的精神状态,白癜风患者心态要乐观,避免精神压力过,如遇不良情绪要及早调节,以一个良好的心情接受治疗,这样有利于病情的康复。加强体育锻炼。白癜风患者要经常进行一些体育活动,保持健康的体质,促使全身血液循环,提高自身的免疫能力。禁烟戒酒。白癜风患者要禁烟戒酒,避免继续危害人体免疫功能对皮肤产生损伤性的刺激。合理饮食。少吃辛辣食物、海鲜等发物,但也不能因为忌口而导致营养不良。避免接触酚、醌类化学物品。这些物质具有抑制酪氨酸酶活性并直接使皮肤脱色的作用。一般常见于化妆品、消毒剂、橡胶制品中,使用要慎重。染发剂中含有苯胺类物质,白斑病患者不宜使用。穿着合适。白癜风患者穿衣物应尽量宽松,以不防害皮肤血液循环为度。化纤织物及毛制品不宜贴身穿用,避免皮肤过敏反应。谨防外伤。包括创伤、晒灼伤、冻伤等,白斑病患者受外伤,容易形成同形反应而诱发白癜风病发作

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  • 理性认识抗粉刺类化妆品

    抗粉刺类化妆品是患痤疮人群经常选用的一种护肤品。这类产品虽然在名称上宣称其医疗效果,但它在我国的化妆品管理分类上仍属于普通化妆品(非特殊用途化妆品)。抗粉刺类化妆品发挥作用的机理有以下方面:一、角质溶解或剥脱:主要是产品中的α-羟酸(果酸)、β羟酸及多聚羟酸等原料具有一定的角质溶解及剥脱作用。我国化妆品法规规定化妆品中果酸浓度不得超过6%,理论上这种浓度达不到溶解角质层的效果,但生产者经常多种羟酸合用或违规添加至有效浓度。二、抗炎作用:化妆品原料中有多种成分具有抗炎、抗化学趋化、抗自由基及舒缓安抚敏感皮肤的作用,如甘草提取物、红没药醇、多种锌制剂(ZPT等),尿囊素,多种植物提取物等。三、修复皮肤屏障作用:化妆品中的神经酰胺、角鲨烷、固醇脂、透明质酸以及胶原蛋白等生物成分可以修复痤疮患者受损的皮肤屏障,缓解痤疮皮肤的敏感程度,提高患者对治疗药物

    2020-07-23 点赞 回复
  • 青春痘什么情况下会留下痘印、痘坑?

    1、轻度痤疮(白头粉刺+黑头粉刺):多数不留痕迹,但自行挤压后易留下痘印。2、中重度痤疮(炎性丘疹、脓头,囊肿):不及时治疗多数可留下明显痘痕及痘疤。尤其是自行挤压处理,炎症加重,留有痘印、痘坑的风险明显增加。3、有瘢痕体质的患者更应该及时就诊治疗,避免诱发下颌部瘢痕疙瘩,治疗会更为棘手、更为困难。4、青春痘可以随着年龄的增长自行缓解,但其留下的痘疤、痘坑不会自行消失,治疗也较困难,所以青春痘还是应该给予相应的治疗,不可放任不管。5、如前说讲,青春痘有较多可选择的药物及辅助治疗,可获得很好的治疗效果,避免痘印、痘坑的形成。

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  • 外用药物湿包疗法——儿童婴幼儿中重度特应性皮炎患者的选...

    1.将糖皮质激素软膏或保湿剂涂于皮损部位上2.在皮肤的其他部位涂抹厚厚的保湿霜3.取湿层(如纱布或睡衣)浸入温水中4.拧干水直到湿层仅稍微潮湿5.用湿层材料包裹皮损区域6.用干燥的材料层覆盖湿层7.保持房间舒适而温暖8.如果在任何时候感觉太紧或不舒服,请去除湿包第一步武汉市第一医院皮肤科张伟明第二步第三步参考资料中华医学会皮肤性病学分会免疫学组. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版).中华皮肤科杂志.2020(53)2:81-88王珊, 等. 中国皮肤性病学杂志.2017,31(12)1377-1379当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

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  • 痣的良恶性鉴别

    从医学角度看,痣是一种良性皮肤肿瘤,分为很多种,比如色素痣、结缔组织痣、皮脂腺痣等。老百姓常说的“黑痣”、“痦子”,通常是指色素痣。色素痣分为两类:一类是先天性的,生来就有,随身体发育逐渐变大;另一类是后天的,一般到学龄期后才逐渐出现,数量因人而异。医学上狭义的“痣”是指色素痣,又名黑色素细胞痣,是一种常见的皮肤良性肿瘤,几乎人人都有,一般出现在出生到二三十岁之前,且大小、形态、颜色各异。虽然痣是良性肿瘤,但也不排除极少数恶变的情况。那么,我们应如何判断“痣”是否会恶变呢?1.从直径大小判断。普通痣一般直径小于5毫米,恶性黑色素瘤直径则大多超过5毫米。2.从颜色判断。普通痣颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色。恶性黑色素瘤常有多种颜色,如果几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝或变淡,就应高度怀疑是恶性黑色素瘤。3.从边缘判断。普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界

    2020-07-23 点赞 回复
  • 激光祛色素治疗后的注意事项

    激光祛色素治疗后的护理最重要的注意事项就是要防晒!三天不沾水,不要揉搓患处,一周到二周痂慢慢掉了之后再正常洗脸、化妆。1 激光术后当时会有一些火辣辣的感觉,是非常正常的,尤其是没有使用局部麻药的患者,建议当时可以在门诊做一个冷喷,对于缓解不适感会好很多。但对于不能配合的小盆友们,就直接上术后的医用面膜吧。2 术后红肿是正常的,有的人2小时可以退,有的需要1-2天,不需要担心。3 红肿消退后,会发现色斑的部位比之前还明显,不用担心,这是因为结痂了,不要试图去揭掉痂皮,让它自己掉,掉痂时间一般一周多,个体差异的话一周到一月都不等。 4 术后可以使用药物以及医用面膜,一般是一天1-2次,连用七天,皮肤恢复后就不需要用了,还有夏天医用面膜可以冷藏后使用,效果更好,反之,冬天室温就行了。5 严格防晒、防晒、防晒,重要的事情说三遍!不是恢复了就不防晒的,只

    2020-07-23 点赞 回复
  • 专业科普:“荨麻疹”问答

    武汉市第一医院皮肤病专科导语:许多人都长过荨麻疹,到底是什么原因引起荨麻疹?荨麻疹该怎么治疗?荨麻疹会让人休克甚至窒息,这是真的吗?荨麻疹:表现为瘙痒性风团,成批出现,1~2小时消退,一般不会超过24小时,消退后不留痕迹。问:老百姓把荨麻疹叫“风疙瘩”,因为觉得是风吹了引起荨麻疹,这两者之间有联系吗?答:荨麻疹很常见,20%的人在一生中至少发过一次荨麻疹。有一部分荨麻疹与寒冷有关,皮肤被冷风吹了就出现红肿瘙痒的症状,称为“寒冷性荨麻疹”,当然遇到冷水等也会出现类似情况,甚至吃冷的食物,如冰糕等会出现口腔咽部肿胀。但毕竟寒冷性荨麻疹只是少数,荨麻疹被称为“风疙瘩”或“风疹块”的主要原因更可能是,荨麻疹给人的感觉在跑,一会儿手上一会儿脚上,而且出现了一会儿不见了,一会儿又长出来了,而且消退后不留痕迹。荨麻疹真的是非常难以捉摸,雨过有迹,风过无痕。寒

    2020-07-23 点赞 1 回复
  • 如何减少银屑病的复发

    银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,而且病情容易反复,难以根治,合理、规范、坚持治疗是预防银屑病复发最基本最重要的手段,同时做好日常相关预防工作,亦可明显降低疾病的复发。1.控制情绪,缓解精神紧张:过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素是诱发银屑病皮疹加重的因素,在我国约占银屑病总发病率的18.6%,对这部分患者应善于调节自己的情绪,缓解精神压力。因为精神过度紧张,可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了银屑病的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情,患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间,必要时可服用适量镇静剂。武汉市第一医院皮肤科张伟明2.预防感染:局部感染灶是诱发银屑病的一个重要原因,特别是点滴型银屑病,最常见的是链球菌感染引起上呼吸道感染、扁桃体炎,气管炎等。对于常因扁桃体炎或咽痛引起复发的银屑病患者一旦感染需要积极治疗,应尽早用抗生素,可缩短病程。扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术,这一

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张伟明
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王建 主任医师

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