单绒双羊双胎之双胎输血综合症

单绒双羊双胎：两个胎儿共用一个胎盘，但是各自有独立的羊膜囊。 1、TAPS是TTTS的特殊形式，其特征为双胎之间血红蛋白水平存在显著差异，但不伴有明显的羊水量不一致。在不伴有羊水过多或羊水过少的情况下，供血胎儿的MCA-PSV增高提示供血胎儿贫血（>1.5MoM），受血胎儿的MCA-PSV降低提示受血胎儿的红细胞增多（<1.0MoM），可诊断为TAPS。2、单绒毛膜双胎中TAPS的自然发生率达2％，而在胎儿镜激光治疗后的TTTS病例中，TAPS的发生率高达13%。3、并发TAPS的单绒毛膜双胎的胎盘，其特征表现为仅存在“极小的”动-静脉血管吻合。这些小的吻合支引起供血儿到受血儿的缓慢输血，逐渐导致血红蛋白水平的显著差异。TAPS不伴有明显的羊水量差异，这可能与非常缓慢的双胎输血有关，能够为血流动力学代偿机制的发生提供更多的时间。4、连续监测MCA-PSV筛查单绒毛膜双胎中的TAPS不属于常规检查，仅限用于发生TAPS高风险的复杂性单绒毛膜双胎病例（TTTS或sGR）。5、产后诊断TAPS是根据供血胎儿的（慢性）贫血（包括网织红细胞增多症）和受血胎儿的红细胞增多症。产后

优生优育之细小病毒B19

啥是细小病毒B19咧？ 是一种单链DNA病毒，1975年由英国科学家Cossart在做乙肝筛查时发现的一种血清学与乙肝抗原相似的物质，在电镜下有典型微小病毒外观的颗粒，于是依据供血者的编号在B组，样本19号，于是取名为细小病毒B19。 B19感染有啥危害呢？孕妈在怀孕期间感染B19，大多无症状，并且对胎儿没有危害。但在孕妈免疫功能低下或患有血液病时，可能导致胎儿严重贫血、全身水肿、充血性心脏衰竭、心肌炎、水肿或无水肿胎儿死亡。B19感染的胎儿的自发性流产率 20 周前为13%，20 周后为0.5%。母亲孕期感染 B19 的胎儿水肿的发病率为2.9%。在孕早期感染时胎儿水肿的风险更大。如果母体感染发生在 25周前，水肿的发生率为 4.7%，25 周后为2.5%。 B19容易感染吗？ 在学校或幼儿园，大约有 20%-30% 的易感妇女受到感染，而 50% 的易感妇女感染是通过做家务时接触感染。幼儿园老师急性感染率比其他妇女高3倍，学校老师高 1.6 倍，易感孕妇的感染风险约 55% 来自他们的孩子，6% 来自于职业暴露。高危妇女包括学

优生优育之弓形虫

1.什么是弓形虫病? 弓形虫病是由一种刚地弓形虫(Toxoplasmagondii)引起的人和动物的感染。这种感染在自然界中是很普遍的，猪、牛、马、羊、狗、猫、兔，还有老鼠等恒温动物均会受到感染。但是，在这些恒温动物中，猫是其唯一的终宿主，也是弓形虫生存和繁衍的主要目标。弓形虫进入猫体内后会在其肠道内大量繁殖，产生的虫卵会随粪便排出。正是这些虫卵造成了人类和其他动物的感染。 2.弓形虫感染有什么危害？ 孕期感染了弓形虫，可能会造成流产、早产、胎儿畸形，还有可能造成胎儿的神经系统发育不良、脑积水、致盲等。所以建议所有的备孕妇女在怀孕之前，去医院检查弓形虫，防患于未然，避免怀孕后发现感染陷入进退两难的境地。 3.通过哪些化验检查可以了解是否感染弓形虫？ 可以做TORCH病毒检查（弓形虫、巨细胞病毒、疱疹病毒和风疹病毒，这些病毒都会影响胎儿），通过检验特异性抗体来判断患者是否存在弓形虫等感染。 ● 如果IgM抗体为阳性，多说明近期内有感染，暂时不能怀孕，需要进行治疗，待治愈6个

优生优育之巨细胞病毒

巨细胞病毒（cytomegalovirus），简称CMV，是一种双链DNA病毒,属于属于疱疹病毒群，仅在人与人之间传播，它可以引起以生殖泌尿系统、中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。 传染源：传染源是巨细胞病毒感染的患者和其不显性感染者可长期或粪便、血液或乳汁中排出此病毒。 传播途径 先天性感染：即宫内感染，孕妇感染CMV后，通过胎盘将此病毒感染给胎儿，造成死胎、流产、早产及先天畸形或新生儿黄疸、溶血及肝功能损害。母亲感染CMV后可产生抗体，再次生育胎儿受感染的机会较少或症状较轻，甚至无症状，但不能完全阻止垂直传播的发生。 后天获得性感染：多数人在幼年或青年时期获得感染。 ① 垂直感染：巨细胞病毒可经生殖道或哺乳感染新生儿。 ② 接触传播：主要是接触人巨细胞病毒感染者的分泌物引起，唾液、尿液、宫颈分泌物、粪便、精液等均有病毒存在，通过接吻、尿液及性接触等感染。 ③ 医源性感染：通过输血或器官移植、体外循环、和心脏手术等途径传播。 易感人

优生优育之单纯疱疹病毒

全球有37亿50岁以下的人（一半以上）曾经罹患1型单纯疱疹病毒感染。 全球有4.17亿15-49岁的人（11%）罹患2型单纯疱疹病毒感染。 单纯疱疹病毒（HSV）属于疱疹病毒科，甲组疱疹病毒亚科，可以分为HSV-1及HSV-2。 HSV-1主要感染人腰部以上的粘膜及神经系统，其中就包括常见的嘴唇水泡，有时候我们会认为这是“上火”了；HSV-2则主要引起人生殖道感染。 生殖器疱疹是常见的、容易复发且难以治愈的性传播疾病，主要是通过性接触感染HSV-2。它的临床表现是在外生殖器或肛门周围有簇状或散布的小水泡，进一步使溃疡形成糜烂或溃疡，自觉疼痛并最终自愈。 虽然HSV感染在正常免疫人群中可能是无症状的原发感染或轻度的反复感染，很少导致严重疾病，但在免疫功能低下的人群中，HSV感染可导致严重的危及生命的疾病或并发症。 孕妇感染HSV则可能引起宫内感染和新生儿疱疹。 胎儿和新生儿的感染主要由HSV-2引起，有时也可由HSV-1引起。 患有嘴唇水泡时，通过亲吻婴儿，让婴儿接触到水泡分泌