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  • 一病多问 (21)

  • 治疗痛风可否变“八戒”为“无忌”？

    前几年有段时间常被上小学的女儿戏谑：储哥你治痛风还不就是老三样，管嘴巴、多喝水、坚持吃药走个2000米，你这医生当的太简单了！ 最近她偶尔还会老调重弹进行调侃，回击她说：你储哥早不是老三样了，而是与时俱进变成“新四样”了……，具体哪新四样？ 一、稳固基础去风险 不少大夫都会叮嘱具体饮食要求，基本上都是高嘌呤食物不能吃、酒不能喝等，这种“一刀切”让人变成“八戒”很难坚持，能不能变“八戒”为“无忌”治好痛风呢？ 当然可以！ 合理饮食不贪不偏：酒肉可以穿肠过，但不要过太多！ （1）所有肉食类（虽然是孙子穿着奶奶的鞋-老样子，但鞋不一样：不分高嘌呤还是中嘌呤，而是所有肉食类，因为嘌呤虽有高中低之分，但进食剂量却容易矫枉过正）每日控制在二两左右；尽管控制动物肉类，但动物产的副产品如蛋类、奶类都是含嘌呤比较低的，可以没心没肺地狼吞虎咽； （2）酒类原则上不饮，但有应酬或有嗜酒的总得安慰一下，白酒每天不超过一两、红葡萄酒每天不超过二两； （3）碳酸饮料及奶茶偶尔一次可以接受，但不可以习以为常； （4）凉白开或茶水每天2500ml（5斤）左右； （5）苏打水、玉米须水icon、苦瓜汁icon、车前

    2022-04-18 点赞

  • ￥128  十岁男孩，白天不明发热持续3个多月，约37.2至37.4，晚上退热，已经看了看多医院查不出原因

    ... 13 人已抢答 围观 357

  • 痛风，中药能根治不？

         前面系列科普已反复啰嗦，痛风是吃出来的疾病，也是本无心犯错的尿酸制造出来的激情犯罪，西医上认为是由基因控制的尿酸排泄闸门流量有限，但是我们饮食丰盛，导致血液中尿酸水位太高，终致尿酸越位，堆积到关节腔及软组织，一旦有饮酒吃肉、疲劳、感染等诱发因素，即引起痛风发作！      西医治疗三部曲：饮食管理、控制炎症、控制尿酸！      那么，痛风之病历史悠久，以前被王侯将相所专属，现在已蔓延到普通大众身上，作为祖国的国粹、中国文化的代表之一-中医如何认为呢？      古时候的郎中认为所有疼痛都是气血不通、导致经络瘀闭，发作时像风流窜，所以就把痛风称为“痹症”、“历节病”、“痛风“等。诸医家认为罹患痛风等慢性病者，多是因为先天禀赋不足，后天脏腑功能失调所致。      先天禀赋多是指先天之本虚，脏腑中肾为我们的先天之本，这里的“肾“比西医的肾脏概念要大得多，不仅包括了西医所指的解剖学概念的肾脏，更是突出了肾脏的功能、生殖功能、遗传功能

    2019-04-01 点赞 1

  • 痛风急性发作怎么整

         痛风给大家刻骨铭心的印象就是痛风的急性发作：痛起来要人命！所以常有人调侃：痛风应该改成“痛疯“，痛起来让人发疯！可见痛之切，惧之深！       痛风的急性发作是该病的核心表现，主要是急性炎症发作，也是中医的湿热痹阻。所以，急性发作的处理主要也是抗炎治疗，包括药物治疗和非药物干预：     药物治疗又有中西药之分，但又可以彼此互助，共同降服痛风之邪！ 一、常用抗炎药四大金刚：非甾体抗炎药、秋水仙碱、激素和生物制剂。 1.非甾体抗炎药：也即大家常说的止痛药，包括西乐葆、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利等几十种药物，每个医院一般都会有几个不同品种。这类药主要是对抗炎症，控制炎症同时顺便起到止痛作用，这类抗炎止痛药不同于曲马多、吗啡等止癌痛药，不会成瘾。痛风发作时一般选用起效快、副作用小的如塞来昔布等，可以早晚各一粒，肿痛消失即可停用。如果有消化道溃疡或出血需要加用护胃药物，减少不必要的风险出现。 2.秋水仙碱：是痛风的特效药，曾一度被一些人视作毒药，不可否认，有极小部分人会出现肝肾功能影响等副作用，与用

    2019-01-17 点赞 1

  • 痛风系列：痛风就诊要做哪些检查？

         痛风和高尿酸血症患者已达到人口比例的12-15%，这个病已成为威胁人们健康的主要公敌之一，前面已科普过它的前世今生。       虽说这个病是可以治愈的，但治疗不是一朝一夕，仍需要治疗比较长的时间，这就避免不了要定期复诊，而且复诊是必须的，那么，每次就诊需要做哪些检查呢？（了解一下，不然容易被忽悠）         其实每次就诊，检查化验会有差别的： 1.首次就诊:需要明确诊断（包括并发症、伴发疾病、与其他疾病相鉴别）、评估病情，所以往往第一次需要化验的项目会比较多，包括血常规、肝肾功能、血糖血脂血尿酸、血沉、C反应蛋白等，如果诊断可疑的需要增加肿瘤指标、类风湿指标等，影像学检查可以首选关节超声、肾脏超声，必要时胸片等检查以便充分评估，排除其他疾病存在；如果是青少年痛风，需要化验重金属尤其是血铅； 2.复诊：需要定期监测肝肾功能、血尿酸，如果有血糖血脂等异常，同样需要定期复查，复查时间最好每月一次，如果连续3个月稳定，可以2-3月复查一次，肝功能一般查两项转氨酶即可，肾功能化验

    2019-01-17 点赞 1

  • 痛风，真的只嫌贫爱富吗

           大家都知道，痛风，曾经有过辉煌的皇冠：帝王病！一是指以前这个病只爱王侯将相，嫌贫爱富！二是指这个病发作起来疼痛剧烈，超过其他任何风湿病的的疼痛程度，被称为关节炎的“疼痛之王“。       新时代到来，普通老百姓的日常生活水平今非昔比，现在的物质生活水平比改革开放前的任何历史阶段都要丰富得多，相当部分家庭达到了小康甚至中康水平，饮食方面可以和过去的富豪、王侯将相相媲美，顿顿无肉无酒不欢，而且肉食类多不止一种；平时各种饮料、各种零食，从此世间只见饱汉子更饱不见饿汉子有饥！       丰富的物质生活，给人们带来的是强壮的体魄和长寿。但物极必反，不被控制的过度饮食，带来的是损害身体健康的代价：高血脂、高尿酸、高血糖、高血压等四朵“金花”（花费金钱），随着时间延长，滋生第五朵“夺命金花“：心脑血管疾病！       痛风，其主要原因是尿酸长期超标，导致不断堆积，在错误的时间遇见错误的诱因就会发作，肿痛如疾风骤来，痛起来让人发疯！ 尿酸，虽是痛风的罪

    2019-01-10 点赞 3

  • ￥12  17年5月份查出急性心梗装了两个支架，但是查出肝功能异常，胆红素60多，诊断为原发性胆管炎之后辗转很多次曙光医院喝中药调理和吃西药（优思弗、心梗的药，扶正化瘀胶囊，有时候还吃点高血压药），一开始效果不错，9月份胆红素降至30多，可是11月份升到80多，然后住院吊水，下降不明显反而胆红素依旧在80多，胆固醇也高好像是20多（此时住院两周要求出院），出院的时候医生多给来了个 力平之的降血脂的药，要求一周后验血复查一下，结果现在瞬间胆红素飙升至160，医生就让停药（中药，扶正化瘀胶囊，多余的药都不要吃）就让买了个新药 考来烯胺散（消但安）现在稍微得到了一点下降。碱性磷酸酶一直很高四五百左右。

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  • ￥6  腰椎间盘突出犯病6次不止,三年期间.一受凉一受累就犯病.一犯病腰酸肿痛,腿一长一短,右腿痛行走受限制,腿里发热痛.今年35岁.女.太痛苦,每次弄一两个月才好.家务事没人做.没人照顾.还要照顾两孩子.吃药打针住院膏药拔罐理疗火疗都做过没用

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  • ￥6  22岁，女性，头晕，一转头就晕，血压血糖都正常 没有怀孕 是突然间头晕，慢慢加重 没有受过外伤 只有头晕的症状，别的地方也不疼，头晕厉害了会恶心呕吐

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  • ￥30  小儿男 四岁10个月 血常规报告如下 白细胞及c反应蛋白有点高 问题大吗？

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  • ￥12  我05年做的左颈淋巴瘤摘除并清扫术，功能性的，还做了4000剂量的放疗，之后二年一直有紧崩不适感，以后逐渐缓解直到16年也逐渐淡漠了，今年上半年又开始不舒服起耒，且越明显，影响到了生活质量，查无器质变化，说是疤痕秥连为多，看了心理师说是焦虑症，但症状是确确实实明摆着的呀？求哪位大师赐教有缓解方法]了，.跪拜了

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  • ￥30  本人男57岁，有肺气肿多年，现经常发出暧气有二年，检查过胃镜，肠镜都没问题，请问去那科检查，检查那些项目。

    ... 25 人已抢答 围观 2.9k

  • ￥30  女，29岁，左眼上眼睑下垂，可能有两年了，无晨轻午重现象，偶有胸闷，呼吸不畅，深呼吸后缓解，怀疑肌无力，去医院检查。新斯的明呈阳性，肌电图无异常，胸CT显示上纵膈软组织密度影。请问能确定是重症肌无力吗？软组织密度影是胸腺瘤吗？需要手术吗，费用大概多少

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  • ￥6  我妈66岁，前几年得了口腔干燥症，请问看哪个科啊？

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  • ￥12  老爸47岁了，22年前遭高压电击，留下全身残疾，后在医院医治，加草药调理，勉强恢复。去年脚踝移植的皮肤开始溃烂，脚踝流脓，老爸只是在乡下医治，今年9月情况恶化，脚踝移植表皮全部溃烂开，每天流脓，请问这该怎么治疗？谢谢帮助！

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  • ￥30  食管括约肌松驰造成胃食管反流有十五年了很痛苦请问有什么方法

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  • ￥12  我妈妈55岁，现在发现肺部有10几颗肺部结节。而且还有肺部积水，盆腔也有积水。去上海肿瘤医院看过专家，说不是肿瘤，让我们去上海肺科医院看看，请问在上海肺科医院具体挂什么科？因为我在上海肺科医院挂了结核科吴福蓉的号，已经吃药打针两个月，病情没有得到好转。求求懂情的人，帮帮我，具体要挂什么科，哪位专家好一点

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  • ￥6  女，59岁，疑似胰头癌，已做根治切除手术，术后需要注意什么，容易复发么？可延长几年？

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  • ￥6  胃癌转移肺部请问用白介素-2会有效果不会，白介素-2是一种什么药品有没有副作用！

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  • ￥30  内分泌紊乱，几年前西药吃多了导致的，17岁现在月经失调，腰疼背疼，睡眠差，易感冒低烧等，怎么办？

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储永良
简介:对于各种风湿病、免疫病提供简单、有效的健康宣传
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王建 主任医师

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