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  • 一病多问 (2)
  • 新冠肺炎疫情下甲状腺癌可以推迟做手术吗?

    最近有粉丝提问,年前就确诊了甲状腺癌,本来想着过完年准备手术呢,可是因为新冠肺炎疫情,不想来医院或者来医院又害怕感染,那么还可以再继续推迟到后面做手术吗? 1.关于能不能推迟? 要根据情况来定,如果是微小乳头状癌,位置还行,没有长在特殊的位置压迫喉返神经引起症状,没有淋巴结转移,一般预后都很好,而且生长的也很慢,这种情况也可以推迟,严密B超随访下推迟一两个月甚至三个月也没什么大问题。但是如果肿瘤已经引起了症状,或者有周围的淋巴结转移,或者肿瘤长的太大,这个时候其实还是建议尽早手术,因为再往后拖有可能会增加手术的难度,甚至因为手术难度增加有可能引起不必要的并发症。 2.关于现在去住院可以吗? 也要根据具体情况来定,如果你在武汉或者当地确诊人数较多,医院因为新冠肺炎人数较多,那么你去住院的压力其实还是挺大的。但是目前全国大部分城市新增确诊在逐渐下降,防控也在起效,如果你所在的城市确诊人数并不是很多,那么医院也并不是完全不能去的地方,因为目前大部分医院都在入院前做好了三级分诊,有发热有疑似的患者会提前筛出来,所以交叉感染的几率较

    2020-02-14 点赞
  • ¥30  手指被刨片刀削了一块肉,医生用两边缝针来处理,就想问下日后会留疤吗,是否会恢复原样,因为少的一块肉还能长出来吗? 现在手指看着已经明显不对称了

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  • 体检发现甲状腺结节? 莫慌

    最近上门诊 有好多体检发现甲状腺结节的患者 大都非常的焦虑 一来就说大夫身上长了个瘤子怎么办呀 其实大部分的甲状腺结节万万没有想象的那么可怕 1.什么是甲状腺结节,为什么越来越多 甲状腺是人体的一个内分泌器官,分泌甲状腺素,用来调整人体的新陈代谢。而甲状腺结节就是甲状腺腺体内个别细胞异常过度生长的结果。我们在门诊也发现了最近几年甲状腺结节越来越多,而且来就诊的大多都是小于1cm的。其原因并不是甲状腺结节的发病率显著升高了,主要是因为体检的手段,B超的普查越来越多了,以前只能通过大夫用手去摸,只有结节长到1cm左右才能摸到,而B超现在甚至可以发现1至2mm的结节。 2.体检发现了甲状腺结节怎么办 拿到体检报告后有80%的人并不是先问医生,而是先问度娘,为啥呢,因为度娘方便呀,手机拿出来啥都能搜到,但是得到的答案确实五花八门,再加上旁边朋友再一说“我有个朋友也是发现甲状腺结节,最后确诊是甲状腺癌,还做了手术,一听吓死人了”。所以好多人都是不体检啥都好着呢,一体检全身都是病。对于甲状腺结节,我们首先要做的其实是良恶性鉴别诊断。B超的准确率可以

    2019-09-14 点赞 1
  • 甲状腺乳头状癌知识科普

    妈 您在外面等会 我们和医生单独聊聊 大夫我妈上次单位体检 发现甲状腺上长了个肿瘤 这是穿刺结果 嗯确诊甲状腺乳头状癌 大夫这个病我妈不知道 千万不能告诉她 大夫这个病还能治不 大夫这个是早期还是晚期 大夫我们生活很注意了怎么还得肿瘤呀 大夫。。。。 1.什么是甲状腺 甲状腺是人体的内分泌器官,为“铠甲”状位于气管表面的腺体,所以叫甲状腺。有两叶,形似蝴蝶,正常情况下很难摸到。主要分泌甲状腺激素,用于促进人体新陈代谢以及生长发育。 图片来自“奈特解剖学” 什么是甲状腺乳头状癌 甲状腺乳头状癌是来源于甲状腺的恶性肿瘤,女性多见,多发生于中青年,有四种类型,其中之一乳头状癌为最常见的类型,占75%-85%。甲状腺乳头状癌预后极好,所以好多教授都说“如果要让一个人患癌,那么就让她患甲状腺乳头状癌吧“。复旦大学肿瘤医院的一项研究提示分化型甲状腺癌的10年生存率可达91.9%,基本可以达到治愈。更有比较激进的学者对于微小乳头状癌可以选择观察随访,可见其预后有多好。 发病原因 1.颈部有放射线照射史(如胸片、CT史等),儿童的甲状腺对放射线尤为敏感,切尔洛贝利核泄漏地区儿

    2019-09-12 点赞
  • ¥68  病人女,70岁,身高167,体重50公斤,近两月消瘦不爱吃饭,这两天做了检查,增强ct,ca199,彩超,穿刺,今天又做了免疫组化,还没出结果,想问一下,是胰腺癌晚期吗,后面怎么治疗

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  • 甲状腺结节10问

    甲状腺结节的人越来越多,这个说大可大说小可小的疾病,问题众多,精选 10 个,每问 10 分,测一测自己是否能拿满分。宝鸡市中心医院肿瘤外科赵志龙1. 平时吃加碘盐能不能预防甲状腺结节?大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致,但长期的高碘饮食同样会通过促发体内促甲状腺激素水平的升高而刺激甲状腺组织增生出现结节。因为平时食盐中已经添加了碘,所以再长期进食含碘量高的海鲜如海带等,也容易引起甲状腺结节。2. 为什么甲状腺结节的发病率逐年升高?这与现代生活方式、夜生活增多、精神压力增大、过量碘盐摄入相关,同时也与彩超分辨率越来越高有很大关系,因为超声下 2-3 mm 的病变都能看到了。3. 甲状腺结节恶变率高吗?如何判定良恶性?临床中只有 5% - 15% 的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。甲状腺结节的良恶性的鉴定主要看彩超结果,根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、周围血流是否丰富来判断。一般来讲,如果彩超报告单上出现以下描述: 单一结节、结节内有砂砾样钙化、结节的 TIRADS 血流分级大于 Ⅳ 级,符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。反之,

    2018-07-02 点赞
  • 乳腺癌内分泌治疗

    中国乳腺癌发病率逐年上升,每年近 20 万女性被诊断出乳腺癌。规范乳腺癌的治疗标准和模式,对于改善乳腺癌患者预后非常关键,本文根据中国乳腺癌内分泌治疗专家共识为大家介绍了绝经前、后激素受体阳性(HR+)乳腺癌的内分泌治疗方法。 绝经前 HR+ 早期乳腺癌 中国乳腺癌发病曲线呈双峰,50 岁、70 岁是发病高峰,中位发病年龄为 45~55 岁,这提示我国绝经前的乳腺癌患者占总体乳腺癌患者的 50% 以上。 1. 标准治疗方案:他莫昔芬(tamoxifen,TAM)5~10 年 2. TAM 联合卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS) (1)< 35 岁,TAM +OFS 优于单用 TAM (2)≥ 4 个淋巴结转移 (3)1~3 个淋巴结转移、组织学 3 级等其他多个危险因素 (4)多基因检测显示不良预后 OFS 治疗建议时间为 5 年,部分低危患者也可以考虑治疗 2~3 年。 绝经后 HR+ 早期乳腺癌 术后 2~3 年和 7 年是 HR+ 乳腺癌复发的两大高峰,延长内分泌治疗更有助于降低患者的复发风险、增加早期患者的治愈机会。 1. 标准治疗

    2018-07-02 点赞
  • 肿瘤的预防

    我们经常在医学网站和书刊上看到这样的报道「XX 食物可以预防癌症」、「YY 饮食方式可以让你远离癌症」。然而,作为医学工作者和科研人员,不禁要问这些传言到底有没有科学依据? 英国南曼彻斯特大学的 Michelle Harvie 教授在 2015 ASCO 年会上指出,当前的癌症预防建议大多来自于观察性研究,而不是随机试验结果。尽管很难验证观察性研究中两因素是否真的有因果关系,但是这为我们呈现了多对因素间的相关性,例如肥胖与癌症、饮食与癌症、锻炼与癌症。 美国癌症协会(ACS)、世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)三大部门联合发文,推荐癌症预防的生活方式,具体为以下五点。 保持正常体重 BMI<25 kg/m2 女性乳腺癌风险降低 这条建议并不是三大部门凭空列出的,而是基于近期的多项随机临床试验结果。 为了预防乳腺癌,ACS 建议女性每周至少做 150 分钟的中强度锻炼、每天最多喝一标准杯的酒精类饮品、保持身体质量指数(BMI)<25 kg/m2。在一项临床试验(2905 位女性)中,高危乳腺癌发病女性在采纳 ACS

    2018-07-02 点赞
  • 消化道肿瘤术后回家后应该注意什么。

    1.应提供一个清新、温馨的生活环境,与患者保持更多的交流,把他当作一个正常人来看待。2.作为患者没有必要每天都呆在家里或者躺在床上,在身体条件允许的情况下,适当外出活动,多与人沟通交流,保持良好的心情,保持良好的生活规律,作息时间。培养一个健康的兴趣爱好,让自己每天都有事情做。3.戒烟戒酒及其他不良生活习惯。术后用三个月到半年时间将自己的饮食结构过渡到正常水平,但仍然要坚持少量多餐,多咀嚼的饮食方式,同时要富裕营养,易于消化。4.听医生的定期到医院做进一步治疗或者复查。身体出现任何情况不要自己在百度里面乱搜,就觉得肿瘤是不是又进展了,更不要听自己身边的某个有类似疾病的人的所谓的经验,可能会有用,但大部分都是好心办了坏事,因为肿瘤的发展很复杂,每个人的情况更不同,我的建议最好找到具有肿瘤相关专业知识的人进行咨询,这些人包括你的医生朋友或者直接去医院找医生咨询。5.切记,一定要定期复查。

    2017-01-12 点赞 3
  • 体检发现甲状腺结节怎么办?

    经常有朋友发来电话问我单位前两天体检,做了个甲状腺B超,发现了几个结节,这可咋办啊,非常着急。其实发现甲状腺的结节并不需要太担心,首先需要的做的是在当地三甲医院再复查一个B超,对这个结节的良恶性做一个初步的判断。其实大部分都是良性的,只有不到5%可能为恶性。对于良性的,小的,B超形态好的,甲功好的,其实大部分人都是这样的,完全不需要处理,随访即可。对于那些B超怀疑恶性的,根据情况可做穿刺,或进一步手术。所以发现甲状腺结节完全不用着急,冷静按部就班处理就OK了。

    2016-12-30 点赞 12
  • 甲状腺结节

    2016-10-12 点赞
  • 乳腺癌的早期发现

    2016-10-10 点赞
  • 便血不一定是痔疮

    2016-10-04 点赞
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赵志龙
简介:主治医师 宝鸡市中心医院-肿瘤外科
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王建 主任医师

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