鼻窦炎问卷（对于医生了解您的病情非常重要）

各位病友，这是一份鼻窦炎问卷。在和医生见面前，您可以在家打印后填写，或者到导诊台找护士拿问卷尽可能填写完整。对于医生了解您的病情非常重要。

扁桃体切除术：不会对免疫系统造成具有临床意义的负面效应...

最近研究提示扁桃体切除术：不会对免疫系统造成具有临床意义的负面效应福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科许元腾寒假期间不少小朋友因为反复的扁桃体炎症或是打鼾接受扁桃体切除术。那么扁桃体切除术对免疫系统到底有多大影响。最近在权威杂志《国际儿童耳鼻咽喉杂志》发表一篇系统综述和Meta分析文章，得出的结论是扁桃体切除术对免疫系统不会产生有临床意义的影响 。背景：扁桃体手术是耳鼻喉科一种常规手术，曾经在美国出现过专门做扁桃体切除的医院。由于扁桃体切除术对免疫功能的影响一直存在临床争议，同时也是患儿父母的主要关注的焦点。该研究试图了解扁桃体切除术对免疫系统的真正影响。研究者从MEDLINE、EMBASE和COCHRANE数据库检索出分析扁桃体切除术对免疫系统影响的文献。分析了35篇研究文献，发表于2014年时间1971—2014年，共包括1 997例患者。31项研究的结论是扁桃体切除术对免疫系统没有有负面影响。只有4项研究，共406例患者（20.3%）发现扁桃体切除术对免疫系统有负面影响。但是对研究中各种体液免疫和细胞免疫指标（如血浆总的和特异性Ig，SecIgA，细胞免疫参数和抗原特异性Ig）进行

肠道菌群与儿童过敏症关系密切

儿童过敏症主要有变应性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘、特应性皮炎、荨麻疹、变应性胃肠炎等。过敏是一个动态发展的过程，婴幼儿以食物过敏和特应性皮炎为主，随着年龄增长，变应性鼻炎、支气管哮喘等疾病逐渐占主要地位。福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科许元腾肠道菌群紊乱先于过敏性疾病发生研究表明，过敏性疾病患儿和健康儿童肠道菌群组成存在显著差异，且肠道菌群紊乱先于过敏性疾病的发生。胎儿时期肠道是无菌的，生后数小时各种菌群开始按一定顺序在肠道定植，在大约3到4岁时形成与健康成人类似的稳定菌群。肠道是人体最大的免疫器官，健康成人肠道栖息着约1014个细菌。分娩方式、喂养方式、微生物接触和应用抗生素等均可影响生命早期肠道菌群的建立，肠道菌群建立以后是相对稳定的。过敏性疾病的发生机制的两个假说“卫生假说”认为，生命早期细菌、病毒、寄生虫等微生物的接触减少，导致免疫系统发育异常，就容易患过敏性疾病。过敏性疾病的发生取决于遗传和环境，因为人类基因不可能在短时间内发生明显改变，所以认为环境因素对过敏性疾病发病率增高更为重要。然而并非所有微生物的暴露对过敏性疾病都有保护作用，如

鼻内镜鼻窦手术后注意事项

各位病友，祝贺您成功完成了一次鼻内镜鼻窦手术。手术后的处理，包括鼻腔灌洗、口服药物、随访等对于病情的恢复非常重要。请详细阅读鼻内镜鼻窦手术后注意事项，有任何问题可以联系我们。

“根治”过敏性鼻炎可能吗？手术有用吗？

根据最新调查，在我国大陆地区人口中过敏性鼻炎的患病率为4%～38%，不同地区间差异较大。很多人问过敏性鼻炎有“根治”的方法吗？手术有用吗？要回答这个问题首先回答两个概念，一、什么是“过敏性鼻炎”？二、什么叫“根治”？福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科许元腾一、什么是“过敏性鼻炎”？“过敏性鼻炎”的定义，根据最新的“过敏性鼻炎诊断和治疗指南(2015年，天津)”的描述是：过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。主要症状有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕。过敏性鼻炎首先要有“变应原”，或者称为“过敏原”，然后这是一种慢性病，对大多数人来说是正常的东西，你对这种物质产生强烈反应和不适。过敏反应就比如看门狗对环境的反馈，有些是只要有可疑情况就乱吠一通，有些狗就是有威胁的坏人来了也没有反应，你说哪一个更好？二、什么叫“根治”？何谓“根治”，从字面上理解，大致是经过几次治疗，用了几次药物或者手术治疗后，永不再犯的意思，即一劳永逸地解决问题。“根治”这个说法其实只适用于少数外科处理的疾病，比如像阑尾炎，手术切除阑尾，器官

我科引进最先进的专科电磁导航，助力精准鼻窦颅底手术

近年来鼻窦微创手术的广泛开展，鼻内镜外科技术的不断提高，鼻内镜手术范围也不断扩大。但受到解剖变异、病变范围、前期手术史、操作方法与技巧等多种因素的影响，鼻内镜手术的疗效及安全性在一些复杂病例中仍是一个严峻的挑战。耳鼻咽喉科解剖的解剖非常复杂，病灶常毗邻重要的血管、神经，稍有不慎就可能出现严重的并发症，导航有助于使复杂手术简单化、疑难手术低风险化、鼻科手术精准化、手术流程规范化。福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科许元腾导航就是将术前CT、核磁共振图片储存到磁盘上，再导到导航工作站，工作站会处理成三维图像，三维图像与患者的图像有磁感应，手术做到哪个部位，导航就会跟踪到哪个部位。当然导航引导下的手术，也需要有经验的医师结合先进的设备，极大提高手术精准度。类似汽车导航一样，也需要有经验的司机来操作。目前导航广泛用于鼻科、耳科、侧颅底、颅脑等手术。在发达国家，导航辅助设备已经是常规应用于鼻窦手术。最近，我科引进最先进的耳鼻咽喉科专用电磁导航系统-Fusion®及配套的手术器械（如动力系统），并省内率先成功开展电磁导航系统下的内镜下复杂鼻窦炎手术及鼻颅底手术，降低

"关爱儿童过敏症" 大型义诊

联合门诊 福建医科大学附属第一医院 六一节大型义诊活动 由于儿童免疫功能发育未健全，容易罹患过敏性疾病，不同年龄段的病症有所差异。儿童患者用药依从性差，不同年龄阶段的给药方式迥异，因此治疗较为复杂，未接受正规治疗而病情恶化或迁延不愈。福建地区最常见是由尘螨、蟑螂、真菌和宠物等致敏因素引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘。常见的过敏症还有过敏性眼结膜炎、荨麻疹、特异性皮炎、食物过敏等。 为增进对儿童过敏性疾病的认识，了解治疗照护相关知识，关爱儿童健康成长。福建医科大学附属第一医院“儿童鼻炎哮喘联合门诊”牵头联合四个学科共同举办了这次健康讲座及义诊活动。 本次活动将有福建医科大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科、儿科、眼科、皮肤科的多位教授、主任医师、博士齐聚现场，为患者讲解过敏性疾病的预防、治疗并现场解答患者的问题。对过敏的患者，免费检测尘螨过敏，为患者建立个人档案，免费进行病情追踪，并提出相关建议。患者的主动参与，一定会给患者带来意想不到的收获。 义诊专家 福建医科大学附属第一医院 耳鼻喉头颈外科 林 昶（教授）

父母接受脱敏治疗，其子女过敏的风险降低--一项最新研究报...

父母接受脱敏治疗，其子女过敏的风险降低最新发表的一项研究提示：过敏性疾病患者，如果能在生育前接受免疫后，其子女患有过敏性疾病的概率明显降低。福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科许元腾该研究从11450名过敏患者中筛选出176名和181名父母，分别成功进行了免疫治疗和未进行免疫治疗。其子女在5岁左右接受过敏原检测和过敏性疾病评估。共观察194 名儿童，其父母至少有一人患过敏性疾病且成功进行特异性免疫治疗；而对照组195名儿童的父母也至少有一人患过敏性疾病，但未接受免疫治疗。所有研究对象均基于用药史、体检、皮肤过敏原点刺试验、血清总IGE和特异性IGE评估来明确受试者是否过敏。结果： 接受免疫治疗的父母，其子女出现过敏症状几率明显低于未接受免疫治疗对照组。参考文献：Bozek A, Jarzab J, Bednarski P. The effect of allergen-specific immunotherapy on offspring[J]. Allergy & Asthma Proceedings, 2016, 37(4):59-63.

居家十招让你远离尘螨困扰

尘螨简介：尘螨分布于世界各地，肉眼不易分辨。理想的温度是22-35℃，湿度80%左右。尘螨又以屋尘螨和粉尘螨最为常见。屋尘螨存在于沙发、厚重地毯、床尘和衣尘中。粉尘螨常见于房屋灰尘、仓库尘屑、储存的粮食等地方。尘螨是常见的过敏原。高浓度的螨虫可诱发严重的过敏反应，如过敏性鼻炎、哮喘等。如果能减少接触尘螨、尸体及其排泄物等，就可以减轻甚至消除过敏症状。那么平常居家应该怎么做才能远离尘螨困扰？福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科许元腾一、通风、除湿:房间注意通风并保持干燥，减少灰尘沾染。保持室内湿度在百分之五十以下，是降低尘螨及其致敏物最重要的方法，阴雨潮湿时期可使用空调除湿功能降低室内湿度。二、少用滋生尘螨家具：少用地毯，减少家里的针织沙发、厚窗帘布。家具使用不易滋生尘螨的材质。扫地不用扫把防止扬尘，清洁擦拭家具地、板使用湿抹布及拖把等。三、宠物不入卧室：卧室不放毛绒玩具、宠物禁止进入卧室。四、阳光暴晒：屋尘螨是透明的，在太阳光暴晒可抑制其生长。所以被子、床单、衣物、垫子等日光下暴晒3小时以上可以清除部分尘螨。还可以将衣物用黑袋子包装后阳光下暴晒。五、高温

鼻内镜鼻窦手术前注意事项

各位病友，如果您选择手术方式治疗鼻窦炎，请您详细阅读手术前注意事项。这对您的术后康复非常重要。

鼻腔清洗器如何正确使用

  ☆ 1、每次复诊时都用鼻内镜清理了，回家还需要自己用鼻腔冲洗器吗？为什么？鼻腔冲洗是必要的。目的是利用水流冲刷，通过温和物理的外力将血块、分泌物清除，让鼻腔鼻窦粘膜自身纤毛功能恢复，发挥其清除异物功能。福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科许元腾  ☆ 2、用什么水冲洗比较好？为什么？患者可以自己配制冲洗液吗？水温有要求吗？每次多少用毫升的水？生理盐水冲洗比较好，因为生理盐水与鼻腔的内环境较为类似。自己配制的冲洗液也可以，浓度不能太高，PH值也有要求的，不合适的冲洗液会破坏鼻腔粘膜的功能。水温35-4℃较为适宜，太冷或太热不太好。每次用水量数百毫升，根据鼻腔分泌物的量多少以及病变严重程度，还有治疗的不同阶段可以不同。由于鼻腔纤毛系统自洁能有限，病变的鼻腔黏膜功能下降，不能及时有效清除鼻腔异物。反正冲洗的目的主要是将鼻腔内血块、分泌物、痂皮等清除，达到目前即可。   3、清洗的时候如何操作？一天冲洗几次？清洗操作以冲洗器的说明书为准，冲洗时略低头，同时强调冲洗力度适中，水流太大或太小均不好。冲洗液可

鼻内镜鼻窦炎手术的十个问题

鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，严重影响患者的生活质量。鼻内镜外科手术技术从上世纪九十年代开始发展至今，技术已经日渐成熟。鼻内镜高清视频下能做到精准操作，而不是原来额镜下凭感觉做手术，从手术的精确程度和治疗效果而言，可以用颠覆性的变化来形容。国内大医院经过严格培训的鼻内镜外科医生，鼻窦炎治愈率非常高，而且手术并发症极少，绝大部分病人可以像正常人一样生活。福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科许元腾理想的疗效需要先进的手术设备，当然最重要的是医生娴熟的手术技术、先进的诊疗理念。良好的医患沟通、患者的积极配合是手术成功的不可或缺的组成部分。希望广大鼻窦炎患者能仔细阅读“十点注意事项”，顺利康复。1 术前准备：一般慢性鼻窦炎术前经过系统的内科药物保守治疗不能缓解，可以选择手术，对于少数重度鼻窦炎可以直接选择手术。术前医师会给予抗炎药物、鼻喷剂治疗1到2周以上，合并鼻息肉的患者可口服激素类药物。手术前至少一周内不要服用银杏叶片、丹参、人参及西洋参等扩张血管药物，这些药物可以使术中及术后容易出血。高血压、糖尿病患者需要把血压和血糖控制在适当范围。2 CT检查：入院

鼻窦炎引起了鼻息肉 要尽快手术治疗吗？

  ☆ 1、慢性鼻窦炎、鼻息肉两者之间的关系是怎样的？慢性鼻窦炎是诱发鼻息肉的主要因素吗，还是二者相互影响？慢性鼻窦炎的病因复杂，分为合并鼻息肉和没有合并鼻息肉两大种类型。鼻息肉发生后往往会阻塞鼻窦的引流通道引起鼻窦炎，所以通常鼻息肉会合并鼻窦炎。单纯的慢性鼻窦炎可以没有鼻息肉，但是有过敏性鼻炎的患者容易发展成为鼻息肉。福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科许元腾  ☆ 2、慢性鼻窦炎合并鼻息肉，药物治疗效果如何？慢性鼻窦炎合并鼻息肉，药物治疗能明显改善症状，鼻息肉会缩小。特别是皮质类固醇药物如强的松等，经过一段时间治疗会看到息肉明显缩小。 ☆ 3、慢性鼻窦炎患者只要出现了鼻息肉，是不是就要尽快做鼻内镜手术？ 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者可有鼻塞、流涕、头面痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状，严重影响患者的生活质量。出现鼻息肉如果没有明显的阻塞可以择期手术，对病程时间长、鼻塞症状明显，或有头痛、脓鼻涕多的患者要尽快鼻内镜手术。   4、不手术的话会有哪些危害？会不会有癌变风险？鼻息