￥128  您好，患者男，54岁，回族，居住地新疆。十五天前因为胃部持续疼痛，住院检查，被诊断出胃癌（低分化腺癌）。 肿瘤主要位于胃窦，原计划手术摘除病灶，可保留1/3胃。但手术中发现肿瘤连在了血管上，当地医院无法摘除，所以没有摘除病灶，从鼻腔加入了鼻导管饮食。医生建议先化疗5-6个疗程，缩小肿瘤面积再进行手术摘除病灶。 经过检查，癌细胞没有转移。没有药物过敏史，没有其他疾病。下图中是所做检查结果。 请问有没有更好的办法？哪些医院和专家擅长此类疾病？中西医结合治疗方法可以治疗吗？真的非常非常感谢各位专家，我想让爸爸快点好起来，谢谢大家！

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￥68  我父亲65岁，于半月前进行体检，肿瘤检测体检报告提示CEA升高为6.2，想咨询大夫，接下来进一步应该再检查什么，这个指标升高是已经生病了的表现吗，其他体检显示，尿有隐血，肺部有纹理和小结节等，下面是部分有问题的体检报告图片，想请大夫帮忙给看看，接下来该怎么办

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￥68  各位主任 专家 您们好 打扰了 内容如下： 我爸2007年左右做过关于肝胀手术 2017年左右也做过手术 未化疗 出院吃点护肝片 正常保养也是蛮好的 最近发现的人消瘦了 身体不舒服 饮食正常 老家医院建议大医院复查 根据目前报告 专家建议吃baxiang药 (见图片) (瘤子有点大建议不开刀 年纪有点大 肝胀已经切过两次了) 然后定期复查。 可否？转移没有？需要做基因检测？ 请各位专家给出合理的意见 谢谢

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￥128  帮忙看看。。能否确定

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￥128  女 33岁 试管婴儿长期月经不调 断断续续吃中药和西药才能来月经 吃激素药的后近两年有乳腺结节3级 最近三周左右突发咳嗽咳痰 拍CT发现肺结节7MM（毛玻璃结节）今天体检查了B超和全套肿瘤指标标志物 有很多增高 大便隐血有阳性一个+ 最近咳嗽开始人容易累 食欲不佳 深呼吸感觉肺部有点轻微不对劲 其他没有症状 想请教下这么多指标综合下来看表现什么？接下来要往哪个方向查？是否建议查下PETCT最好？（因为一直吃中药 阴超经常做没有异常 TCT近几个月也查过没有异常 胃肠道感觉也木有什么不舒服 大便一天一次 ）

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￥68  肺癌脑转移，已经做了加玛刀手术，肺癌基因突变有耙点，21突变，吃奥西替尼一线，每月打一次骨头针，吃药至今两个月左右。但是最近脚肿，且皮肤有图中病变样。走路疼。昨天做了血液检查，不知道从血液指标看肿瘤是否已经控制，以及脚肿与什么因素有关，是肾脏问题还是其他，之前有通风的。

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￥128  患者因2021年2月检查出肺癌脑转移，做了脑部肿瘤切除术，病理诊断肺腺癌，非小细胞肺癌四期。未开始治疗时肺部肿瘤约3.2厘米，无有效基因突变，4月开始免疫加化疗，目前共七次。前四次用可瑞达+培美+卡铂治疗，第五至第七次用可瑞达+培美。头两次治疗后CT检查肺部肿瘤缩小，约2.3厘米。四次治疗后检查疾病稳定，约2.3厘米。六次治疗后发现疾病进展，肺部肿瘤较治疗四次后CT检查结果大30%， 即由2.3厘米增至3.08厘米。 请问病人以上方案耐药后，下一步的治疗计划： 1.新的治疗方案。姑息治疗或放疗或介入等。 2.可能可以加入的全球最新，前沿的临床实验，在上海开展的。 谢谢。

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￥68  NSE 神经元特异性烯醇化酶偏高

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￥128  医生好！我的舅舅今年66岁，去年2020年65岁时查出肾癌后 手术切除右边肾 未放化疗。术后随访在2021年2月PETCT检查出 多处肺结节 考虑转移灶 后靶向药治疗。2021年8月左右感觉胸部位疼痛，10月份检查怀疑骨转移。麻烦大夫帮忙看下检查报告和病历。这种情况还能治吗？有没有什么治疗方案？预后如何？ 现在卧床在家 使用止痛药治疗中。但还是会疼痛。

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￥128  我父亲前段时间在做普通ct的时候发现肺部有个阴影，然后医生就建议去到天津南开区做个这个petct的全身影像，结果诊断说，怀疑是肺癌，不到2cm，医生建议做微创消融手术，我们想问一下下一步是直接做手术吗？我想确认一下，有没有必要做这个手术，如果做的话是消融好，还是直接切除好一些？关键是想听听多方面的意见，觉得我们之前诊断的医院医疗实力不够强

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￥128  2020年初，查出前列腺癌，并进行了前列腺切除术，后又发现直肠癌，5月又进行了直肠手术，7月开始放化疗，化疗9次，放疗27次，期间一直口服比卡鲁胺，现出现小肠梗阻，肺转移，盆腔转移，下面应该如何确定是肠转移还是前列腺转移？应该如何进行治疗

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￥128  女，40岁，左鼻翼皮肤肿物3-4年（绿豆大小褐色丘疹），无自觉症状，经常自行用手剥，局部易出血，皮损逐渐增大，迁延不愈。 20210924日到嘉兴第二医院皮肤科就诊。 检查为：左鼻翼见一约0.2×0.2cm大小的黑色半球形肿物表皮光滑，边界清，质中，活动度（-）。当日皮肤镜：可见不含色素网，大的蓝灰色卵圆形巢，枫叶结构，分枝状毛细血管扩张，考虑BCC肯能。当日予以手术切除。 20211006日取到病理常规检查报告。 病理诊断：（左鼻翼皮肤）组织深切肿瘤局部与表皮相连，可符合基底细胞癌伴毛发上皮分化，大小0.2*0.1cm，水平及基底切缘（-）。

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￥128  我父亲于2019年5月查出肺腺癌IV期，基因检测后一线服用吉非替尼治疗；2020年下旬出现耐药脑转并于12月20日住院治疗，当时采用注射甘露醇消肿和口服奥希替尼（160mg每天）来控制病灶，于1月13日出院（付报告与出院小结）并继续口服奥希替尼（80mg每天），同时口服丙戊酸钠巩固治疗癫痫, 刚出院时有轻微头晕及走路不稳, 轻微咀嚼无力和脸嘴局部感到麻木, 并有轻微听力下降, 由于担心丙戊酸钠造成耳聋的副作用, 经医生同意, 停服该药, 但身体无力及麻木状况持续发展并且越来越重, 目前已经双侧面瘫, 腿部麻木无力，只能吃半流质的食物, 最近更是意识模糊，反应迟钝，期间于3月，7月和10月去医院做了血项, 胸腹部CT 以及头颅核磁增强30(附报告)均未发现进展,请问下一步该如何治疗，是否继续加量服用奥希替尼，望医生给予建议，谢谢。

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￥128  男，56岁，是本人父亲。2020年时检查到肝肿瘤，没有做手术，选择电疗，图1至图5是今年9月的检查报告。腹疼近一年，之前的检查没有腹部问题。今天父亲在母亲的陪伴下看的急诊，母亲复述说有肿瘤在大肠附近，在下腹部。鉴于疫情防控、本人目前不在国内，麻烦各位名医看看图6至图9的检查报告，目前是什么情况？怎样治疗？万分感谢。

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￥128  癌症晚期，4年前肠癌肝转移手术切除。6、7月出现第一次肠粘连，8月开始出现肠梗阻，急诊治疗14天无效后9月1日进行手术，医生说腹腔和肝上都是肿瘤，有腹水比较多。做了造口手术缓解肠梗阻，造口目前情况正常排泄和伤口愈合还可以。目前情况是：1，下肢水肿厉害，肚子觉得腹水涨的非常厉害，是否需要去医院抽腹水？在没抽腹水的情况下是否可以用利尿药缓解（呋塞米片这类），之前在医院低钾过是否合适用此药。2，会呕吐，基本都是躺下后容易胃酸返流，吐的大多数水（食物颜色、清水，绿水都有）一天吐1-2次，吐的原因不知是肿瘤还是腹水造成，只给她吃点达喜，吗丁啉，不知道是否可以用其他药帮她缓解症状？3，手术医生说生存期1-2个月，是否还能做什么为她减轻点痛苦，现在走路也走不动了，无法躺平睡，肝侧会痛牵连整个肚子都痛，白细胞有偏高，肝功能指标都非常高。

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￥68  医生帮我看一下体检报告

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￥128  女，55岁，子宫内膜癌术后11个月,行子宫双附件全切+淋巴清扫术，术后病理见附图，医生未让做放化疗，定期复查。本次复查超声见附图有可疑结节，上次3个月前复查还没有,肿瘤标志物见附图,从去年术前到现在就一直正常，参考意义应该不大了。请问:1，本次复查结果是考虑骨转移了吗,您倾向是什么判断(畅所欲言)，或者说能够明确是什么判断?2，这个结节为什么长在这么巧合的位置上(不免有点担心)，三个月前还没有,t2稍高信号,强化不明显是什么意思，能不能排除转移呢?万望医生一一解惑,谢谢了

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￥128  我爸今年7月份在上海华山医院皮肤科诊断的原位黑色素瘤，黑色素瘤是在脚底，扩大切除是7×7厘米。做了扩大切除手续。现在是手术后三个月复查，结果如下。请各位专家帮忙看下。

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￥128  我父亲19年7月确诊小细胞肺癌，然后开始化疗，用的依托泊苷、奈达铂，中间同步两次放疗；20年3月出现耐药，换药为伊立替康、顺铂，两次化疗效果不理想直接停药；然后换为信迪利单抗、安罗替尼，一直用药到现在，前几天复查，主治医生说病情进展，需要更换治疗方案。想咨询一下后续治疗方案，以及治疗费用大约多少，谢谢。

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￥68  半夜上腹部阵痛，吃东西下咽时有疼痛感

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