脑脊液分流术中的微创理念与技术

脑室-腹腔分流是治疗脑积水常用的手术方式之一，手术操作简单，目前国内在县级以上医院即可完成。但该手术又是所有神经外科手术中并发症最多的手术，我们在近两百例分流管取出手术过程中发现，脑脊液分流手术操作方式五花八门。近十年来，我们把现代医学的微创理念与技术充分利用到手术过程之中，大大减少了并发症的发生。 1.腹部切口2.头部切口......

脑积水分流故障的内镜治疗

摘要：目的  探讨神经内镜在分流故障后脑积水治疗中的应用价值。 方法  自2005年6月至2008年7月，对52例脑积水分流故障患者进行内镜治疗。 结果  36例患者在内镜下成功取出了分流管并摆脱了分流依赖，占69%，其中1例术后出现脑室内出血，经脑室外引流治愈，1例术后合并一过性尿崩，药物对症治疗治愈，无其他手术并发症出现；2例摆脱了分流依赖但因分流管脑室端已长入脑组织内且有血管包绕未能成功取出脑室端管，占4%；14例经过内镜下脑室冲洗、分流管取出、脑室外引流改善脑室环境后需再次分流，未能摆脱分流依赖，占27%。  结论  脑积水分流故障后可通过内镜探查明确故障原因，部分患者经过内镜治疗后可摆脱分流依赖。中国医科大学航空总医院神经外科肖庆    关键词：脑积水；分流故障；内镜治疗 本文全文发表在：《中国内镜杂志》2009年 第7期 http://www.cqvip.com/Main/Detail.aspx?id=31223391

内镜下脑室灌洗治疗脑室感染

内镜下脑室灌洗治疗脑室感染 肖庆　 陈国强　 郑佳平　 武晋廷　 梁晖　 黄乙洋　 左焕琮　 中国医科大学航空总医院神经外科肖庆 摘　要：目的 探讨软性神经内镜下脑室灌洗治疗脑室感染的效果.方法 自2007年2月至2009年11月,应用电子软性神经内镜对60例脑室感染患者行脑室灌洗治疗.结果 一次性内镜下脑室灌洗治愈脑室感染并成功去除脑室外引流或分流26例,占43%;内镜下脑室灌洗后继续脑室外引流并脑室内应用抗生素34例,占57%;脑室外引流时间为4-76 d,平均20.1 d.其中去除脑室外引流后仍有颅内压增高需再次脑室-腹腔分流者7例,占12%;死亡5例,均为广泛耐药的绿脓杆菌和真菌感染,死亡率8%.结论 脑室感染是神经外科临床中的一个棘手问题,软性神经内镜下脑室灌洗治疗脑室感染可提高治疗效果.关键词：神经内镜;脑室灌洗;脑室感染 Endoscopic ventricular irrigation for treatment of ventricular infection XIAO Qing（Department of Neurosur

正确认识脑积水

脑积水是神经外科领域最古老的话题之一，早在2500年前就有文献记载；脑积水同时也是神经外科领域最现代的话题之一，直至今日也没有彻底根治的办法。只有正确认识脑积水才能获得最佳的治疗效果。事实上脑积水并不是一个独立的疾病，它是脑脊液循环障碍的一种表现，神经系统多种疾病包括外伤、感染、肿瘤、畸形、脑血管病等都可以导致脑脊液循环障碍而表现为脑积水。中国医科大学航空总医院神经外科肖庆脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内并按照特定的路径进行循环，对脑和脊髓起到营养、支持、保护作用。神经系统出现病变后会导致脑脊液循环路径梗阻或循环动力不足，从而出现脑脊液异常聚积，当脑脊液异常聚积发生在脑室系统时医学上称其为脑积水；当脑脊液异常聚积发生在蛛网膜下腔时医学上称作蛛网膜囊肿；当脑脊液异常聚积发生在脊髓中央管内时医学上称为脊髓空洞症。因此，脑积水和蛛网膜囊肿、脊髓空洞症一样，都是脑脊液循环障碍的表现形式。发生脑积水后会有什么结果呢？脑积水发生后，机体自身的脑脊液循环调节机制将发挥调节作用，根据其调节功效会有以下三种情形：①脑脊液循环调节机制不能及时有效恢复脑脊液循环平衡，脑积水越来

脑积水的大头娃-（CCTV-2）

2007年11月20日，CCTV-2《健康之路》栏目组节目：脑积水的大头娃，介绍脑积水的微创手术治疗，在电子神经内镜下微创手术个性化治疗脑积水属国内领先技术，详情请收看http://blog.cntv.cn/7732604-26578.html中国医科大学航空总医院神经外科肖庆或http://www.cctv.com/video/jiankangzhiluzhibo/2007/11/jiankangzhiluzhibo_300_20071120_1.shtml

脑积水术后会复发吗？

脑积水术后会复发吗？这几乎是所有脑积水患者及家属会问到的问题。中国医科大学航空总医院神经外科肖庆回答这一问题之前，请首先思考：日常生活中下水道堵塞，疏通后会再堵吗？其实，脑积水术后复发问题类似于堵塞的下水道疏通后再堵。下水道疏通后是否再次堵塞取决于水质，如果总是有污水进入下水道，下水道堵塞的几率就更高；如果下水道里走的是清水，则堵塞的机会相对要少。脑积水术后复发也是一样的道理。如果脑脊液内蛋白含量较高，也就是水内杂质较多，那么术后脑脊液循环通路再次堵塞的机会就多；如果脑脊液内杂质少，那么术后效果就好。因此，脑积水的治疗不管是哪种治疗方式，脑脊液分流手术也好，内镜下脑脊液循环通路疏通手术也罢，其效果都不是一劳永逸的，也就是都有“复发”的可能。内镜下疏通脑脊液循环通路梗阻后有再次梗阻的可能，脑脊液分流术后分流管堵塞也一直困扰着神经外科医生。脑积水直至今日仍无法根治，其治疗强调“终身治疗”。也就是接受脑积水手术以后，应该和医生始终保持密切联系，一旦术后有特殊情况发生，需及时向医生说明曾做过脑积水手术并取得医生的帮助。

国际脑积水及脑脊液循环障碍学会简介

自2001年，国际上越来越多的跨学科专题研讨会陆续出现。2006年9月6-9日，在瑞典哥德堡会议中心召开了2006年国际脑积水学术大会（Hydrocephalus 2006），哥德堡大学萨尔格伦斯卡研究院神经科学研究所Carsten Wikkelsö教授任大会主席，国际专家委员会由美国M. Williams ，A. Marmarou ，H. Rekate ，澳大利亚B. Owler ，C. Teo ，德国P. Klinge，英国J.D. Pickard，荷兰J. Tans和香港W.S. Poon教授共9人组成。中国医科大学航空总医院神经外科肖庆2007年5月，在希腊罗德岛，美国弗吉尼亚联邦大学医学院神经外科A. Marmarou教授主持召开了第四届脑积水国际研讨会(4th international hydrocephalus workshop)。10月27日，在荷兰阿姆斯特丹机场Sheraton宾馆，由Carsten Wikkelsö，Petra Klinge ，Michael A. Williams ，John Duncan ，Anders Ekl

致命的头痛-脑室内囊虫的微创手术治疗-（CCTV-2）

2009-7-24，在CCTV-2生活频道：生活伴您每一天栏目《致命的头痛》一节内接受中央电视台采访，讲述脑室内囊虫的微创手术治疗。在软性神经内镜下，经额部3cm长头皮小切口取出第四脑室内囊虫属国内领先、国际先进技术。详情请见中国医科大学航空总医院神经外科肖庆 http://my.tv.sohu.com/us/4273599/5788120.shtml