¥30 你好陈医生,我感觉多耳下至下颌有点肿胀不舒服,是什么原因导至,因疫情不能去医院检查所以没办法拍CT。
小小甲状腺,转移很“疯狂”
患者,34岁,发现左侧甲状腺结节,超声提示左侧甲状腺结节1.2cm,分级4B~5级,颈部多发肿大淋巴结,不除外甲状腺癌转移。 时间:2022-5-17 地点:北京大学第三医院北方院区 手术方式:甲状腺癌根治(甲状腺双侧全切除)+左颈部2a、3、4、6区淋巴结清扫 术后清醒后拔管声音如常,安返病房。 切口设计: 术野: 清扫淋巴结标本: 完全彻底的清扫颈部淋巴结,所有颈部大血管、神经安全保护。 划重点~划重点~划重点医生感悟:甲状腺癌常常认为预后好,甚至有些人鼓吹甲状腺癌不用治,也有人鼓吹做射频消融“烧死”肿瘤😓 1、目前甲状腺外科指南推荐手术,只有手术才可以根治癌症。 2、甲状腺癌癌灶常常比较小,尽管癌灶很小,但是转移还是非常常见的,6区是最容易发生转移的区域,侧方转移也不少见。 3、一旦转移,手术范围大,手术切口大,手术风险高,这些其实都不是最重要的,最重要的是预后也会变差,还需要做碘131放射性治疗。 总结:1、小小甲状腺,转移还挺“疯狂”; &n
¥128 甲状腺左叶结节(具体情况见B超)穿刺报告为良性 请问是否需要手术切除 现在医生建议三个月复查一次 左叶结节2018年尺寸为1.1 最近几次是0.8 缩小了 所以就想问问这种情况我是否有需要手术摘除 如不切除 以后病变可能性大吗?
¥128 甲状腺结节和乳腺结节 这个问题有多大,需要紧急处理吗,接下去该怎么做
¥128 大夫,好!我(儿子)妈年度正常体检增加了一项甲状腺体检,检查有结节情况,我就呈请您确认体检报告,接下来步骤或有效处理解决方案,谢谢🙏
¥128 医生说不好的这颗甲状腺结节太小做不了穿刺,不能做那种病理检测,但他看片子,这颗就是恶性。当时医生说不用做其他检查,就这个片子就可以了!请各位专家给予指导建议!
巨大甲状腺癌改良颈部淋巴结清扫
患者,男性,21岁;主因发现左侧颈部肿物3年,无自觉症状,曾就诊于当地医院,超声提示为腺瘤,观察期间逐渐增大伴吞咽不适,前来我院。体格检查:左侧颈部明显隆起,甲状腺3°肿大;可及5cm大小结节,质地韧,光滑,随吞咽活动。实验室检查:甲状腺功能、TGAb、TMAb无异常。既往史:儿童时期无放射物接触史。入院后积极备术,颈部强化CT提示:1、左侧甲状腺巨大占位,恶性待除外;2、颈部多发小淋巴结。 超声提示:左侧甲状腺5.5cm巨大结节伴部分钙化;Ⅲ、Ⅳ区多发肿大淋巴结 颈部增强CT提示:左侧甲状腺巨大结节,恶性可能;Ⅲ、Ⅳ区多发肿大淋巴结伴囊形变 完善术前准备后行甲状腺全切除术及改良性左侧颈清扫术。 考虑到患者青年男性,未婚,在做到肿瘤根治的前提下,术者尽可能保留患者功能及美容效果。 PS:以下图片可能会引起不适。 中央区(Ⅵ区)淋巴结清扫 颈侧区(ⅡA、Ⅲ、Ⅳ区)淋巴结清扫 病理结果: 1、左侧甲状腺乳头状癌,大小5cmX3cmX3cm; 2、中央区(Ⅵ区)淋巴结可见癌转移(8/12); 3、颈侧区(ⅡA、Ⅲ、Ⅳ区)淋巴结可见癌转移(9/16)。
¥128 请问这样的甲状腺结节情况是否需要手术?
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