腮腺混合瘤的手术治疗

腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是发生于腮腺的良性肿瘤。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。多发生于青壮年人，一般无明显的自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。肿块多位于耳垂前、下方，生长缓慢，表面呈结节状隆起，没有触痛、摸上去软硬不等；有的部分软似囊状，有的部分硬如骨骼，形状也不规则，可以推动，通常没有疼痛等不适。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科沈毅腮腺混合瘤的治疗方法主要采用手术彻底切除肿瘤，手术中要注意保护面神经。面神经是管理面部运动和表情功能的重要神经，对容貌发挥重要作用，一旦损伤可能出现同侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼓腮漏气、口角歪斜等不同程度的面瘫症状。由于肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵犯包膜或包膜外组织，若切除不彻底可能导致肿瘤的复发。故腮腺肿瘤手术时应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。以往常根据肿瘤所在的不同部位采用腮腺浅叶、深叶或全叶切除术，保留面神经的手术方式。腮腺浅叶或全叶切除手术中需要解剖面神经各分支和总干，大大增加了术后暂时性面瘫的发生率。同时，由于手术破坏了覆盖在腮腺表面的大部分腮腺筋膜，腮腺组织和皮肤间失去了一层天然的机械屏障，术

口腔癌科普知识

一.口腔癌概述及流行病学上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科沈毅顾名思义，口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤。在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。据国内有关资料统计，口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%～3.5%；占头颈部恶性肿瘤的4.7%～20.3%，仅次于鼻咽癌，居头颈部恶性肿瘤的第2位，在亚洲的印度与巴基斯坦等国则高达40%～50%。口腔癌以男性多见。口腔癌病例中，以舌活动部癌最常见，其次为颊粘膜癌、牙龈癌、腭癌、口底癌。二．（谈谈）口腔癌的病因口腔癌的病因至今不明确，但可能与下列因素有关。　　（一）化学致癌物，如：长期嗜好烟、酒　　口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，烟草中的尼古丁有致癌作用，嗜烟的人不仅易患舌癌，而且就是在舌癌背治愈后仍继续吸烟，则发生第二原发的机会也大大增大。而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。印度Trivandrum癌肿中心1982年治疗234例颊粘膜癌，其中98%有嚼烟叶及烟块史。世界上某些地区，如斯里兰卡、印度、缅甸、马来西亚等地的居民

颈部肿块的可能诊断

颈部肿块是指颈部出现异常的包块或颈部淋巴结异的常肿大。了解颈部肿块的检查方法和可能的病因，对早期发现疾病，维护健康，十分有益。平时我们可以通过自行观察和触摸检查有无肿块或异常。一般选择光线充足、均匀的地方，端坐或站立于镜前，解开衣领充分暴露颈部，仔细观察颈部两侧是否对称，以及有无异常突起的肿块，并可转头检查两侧颈部。正常人颈部正中有突起的甲状软骨，为喉结。两侧各有一条自外上方斜向下方的肌肉，称为胸锁乳突肌。我们可用双手手指的指腹按从前向后，从上到下的顺序触摸颈部各区域。如果发现异常肿块，应注意肿块的部位、大小、形状、质地、数量、活动度、有无压痛等。据此对肿块作出初步判断，以决定是否需要到医院作进一步检查。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科沈毅颈部肿块与常见颈部疾病的关系大致如下：颌下、颏下或两侧的肿块呈椭圆形，质中等，表面光滑，可活动，时大时小，轻度压痛，常为慢性淋巴结炎；如肿块红、肿、热、痛明显，常为急性淋巴结炎。如果初起是无痛性的淋巴结肿大，逐渐破溃而形成皮肤瘘管、溃疡并向周围蔓延，这多是淋巴结核，多见于婴幼儿和学龄前儿童。位于颌下，质地光滑而柔软，手压变形，放松压迫可

口腔颌面-头颈肿瘤的防治与修复重建

头颈肿瘤对于大多数人来讲可能比较陌生，它是按照人体部位来划分肿瘤的一种方法。“头”即头部，“颈”即颈部，通俗讲就是“脖子”。头颈部肿瘤主要包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科，比较常见的就是甲状腺肿瘤；耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等；口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌 ，如舌癌、牙龈癌、颊癌等。口腔颌面部肿瘤是头颈肿瘤的重要组成部分，从肿瘤的发生部位、种类和治疗等方面来说，口腔颌面部肿瘤涵盖了头颈肿瘤的大部分内容。由于头颈部解剖结构和功能的复杂性，外科手术对患者的外貌具有重大影响，因此该部位肿瘤的治疗具有鲜明的特色。目前口颌系统和涎腺肿瘤及其相关颈部病变的治疗和功能的修复与重建已成为口腔颌面外科的重要内容，口腔颌面外科在头颈部肿瘤的治疗中具有不可替代的作用。口腔颌面部位于人体面部“风景区”，涉及面颊、舌、唇、腭、口底和上下颌骨等重要器官，行使表情功能，也参与咀嚼、吞咽、言语、呼吸等重要生理功能。口腔颌面部肿瘤的治疗应树立综合治疗的观念，应根据癌肿的病变情况（组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等）和病员的全身状况来决定

口腔癌科普知识

一.口腔癌概述及流行病学 顾名思义，口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤。在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。据国内有关资料统计，口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%～3.5%；占头颈部恶性肿瘤的4.7%～20.3%，仅次于鼻咽癌，居头颈部恶性肿瘤的第2位，在亚洲的印度与巴基斯坦等国则高达40%～50%。口腔癌以男性多见。口腔癌病例中，以舌活动部癌最常见，其次为颊粘膜癌、牙龈癌、腭癌、口底癌。 二．（谈谈）口腔癌的病因 口腔癌的病因至今不明确，但可能与下列因素有关。　　（一）化学致癌物，如：长期嗜好烟、酒　　口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，烟草中的尼古丁有致癌作用，嗜烟的人不仅易患舌癌，而且就是在舌癌背治愈后仍继续吸烟，则发生第二原发的机会也大大增大。而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。印度Trivandrum癌肿中心1982年治疗234例颊粘膜癌，其中98%有嚼烟叶及烟块史。世界上某些地区，如斯里兰卡、印度、缅甸、马来西亚等地的居民，有嚼槟榔或“那斯”的

腮腺混合瘤的手术治疗

腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是发生于腮腺的良性肿瘤。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。多发生于青壮年人，一般无明显的自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。肿块多位于耳垂前、下方，生长缓慢，表面呈结节状隆起，没有触痛、摸上去软硬不等；有的部分软似囊状，有的部分硬如骨骼，形状也不规则，可以推动，通常没有疼痛等不适。 腮腺混合瘤的治疗方法主要采用手术彻底切除肿瘤，手术中要注意保护面神经。面神经是管理面部运动和表情功能的重要神经，对容貌发挥重要作用，一旦损伤可能出现同侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼓腮漏气、口角歪斜等不同程度的面瘫症状。由于肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵犯包膜或包膜外组织，若切除不彻底可能导致肿瘤的复发。故腮腺肿瘤手术时应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。以往常根据肿瘤所在的不同部位采用腮腺浅叶、深叶或全叶切除术，保留面神经的手术方式。腮腺浅叶或全叶切除手术中需要解剖面神经各分支和总干，大大增加了术后暂时性面瘫的发生率。同时，由于手术破坏了覆盖在腮腺表面的大部分腮腺筋膜，腮腺组织和皮肤间失去了一层天然的机械屏障，术后患者味觉出汗综合征的发生率较为显著，