华山医院神经外科门诊、住院或手术须知（2020年8月版）

复旦大学附属华山医院神经外科每年收治上万例需手术的病例，其中大部分来自上海以外的全国各地。根据近几年收治病人经常碰到的一些问题，总结以下几个常见的问题，希望对准备前来我院神经外科就医手术的朋友们提供帮助。一门诊的种类和选择因该部分内容较多，我将该部分内容专门列出，以“华山医院神经外科门诊指南”发在网站就诊指南，请参阅https://bbs.guahao.com/topic/PurkS151131157522579459二华山神经外科（总院、西院、东院、北院）及上海伽玛刀医院住院简介华山医院是一家100多年历史的老医院，在病人心目中的一家著名的“大”医院，但实际上因为地处市中心地段，医院面积并不大，仅占地30亩，全院总的设定床位约1300张。每年来神经外科手术的病例上万例，为了解决神经外科住院难的问题，华山医院东院、北院、西院相继开业，明显缓解了住院难的问题。因此患者朋友在门诊拿到医生开的住院卡后，目前有以下几种选择：1.在总院住院原华山总院，即现在的华山医院静安院区，位于静安区乌鲁木齐中路12号。由于总院规模小，随着西院（金光路958号）于2018年建成开业，80%的神经外科病房和神经

华山医院神经外科门诊指南（2020年8月版）

华山医院神经外科在总院门诊部5楼设有专家门诊和普通门诊，在7楼设有特需门诊。在总院5楼的普通门诊挂号费20元，专家门诊58元，7楼特需门诊挂号费300-600元不等。大部分教授或副教授在5楼和7楼都设有专家门诊或特需门诊，只是5楼病人相对多些，环境相对吵些，就诊排队时间长些，医患沟通时间相对短些。7楼挂号费相对较贵，建议您拍好片子再来就诊，以免您化了300多元挂号费只是来开一张化验单或检查单。如果你只是来门诊开一张检查单或开以前服用的药物，完全不用挂专家号，可以在5楼挂普通门诊即可。2018年8月，华山医院西院建成开业。目前华山医院80%的神经外科医生和病房已整体搬往西院，因此西院已经成为华山神经外科的中心。西院和总院是同一家医院，是上海医保定点医院。西院的门诊专家信息可以在华山医院网站或微医网站等均有介绍。西院提供普通专家门诊和特需门诊，挂号费与总院一样。另外，目前华山医院神经外科约有5-6位教授、副教授在华山医院东院工作，他们除了在总院看专家门诊外，有的在东院也设有专家门诊，挂号费358元，东院的专家门诊需要电话预约(工作时间电话，50301999转1000分机)。东院是华山医院的

关于我专家门诊挂号问题的说明－2020年8月新版

在门诊接诊中经常会听到病人或家属说我的专家号难挂，有的凌晨来门诊排队，有的到“黄牛”那里去高价买号；如果挂不到号，从外地来的患者还要在医院附近住旅馆等我下一次看门诊；而在网上预约又不一定约得到。我听了很感动，非常感谢病家对我的信任和厚爱！同时有强烈的愿望想帮助病家尽可能的减少看病就诊的弯路。请病家朋友们坚信我们医生是不可能与“黄牛”联系，把号卖给他们去高价肥私的，但就像每年春运期间“黄牛”倒卖火车票一样，尽管政府每年都在打击，但由于有供求关系紧张的土壤，所以屡禁不绝。所以我想就我门诊挂号问题做个说明，方便大家能顺利挂号就诊，以免黄牛钻空子。由于华山医院80%的神经外科病房和神经外科医护人员，已经整体搬到西院（虹桥院区）工作（金光路958号），因此我的门诊地点从2020-8月份也有所调整。每周一上午特需门诊，在西院（虹桥院区，金光路958号）门诊两楼，特需门诊部10号诊室。我7：30开诊，一般10：30结束，之后还要参加手术，因此请在十点前赶到挂号就诊，挂号费318元。请看门诊的患者朋友，准备好所有资料带来门诊就诊，以免你花了钱只是来开一张化验单或检查单，因此建议你带来以往就诊所有资料及

华山医院神经外科门诊指南

华山医院神经外科在总院门诊部5楼设有特需门诊、专家门诊和普通门诊，在7楼设有特需门诊。在总院5楼的专家门诊挂号费20元，特需门诊58元，7楼特需门诊挂号费318元。大部分教授或副教授在5楼和7楼都设有专家门诊或特需门诊，只是5楼病人相对多些，环境相对吵些，就诊排队时间长些，医患沟通时间相对短些。7楼挂号费相对较贵，建议您拍好片子再来就诊，以免您化了300多元挂号费只是来开一张化验单或检查单。如果你只是来门诊开一张检查单或开以前服用的药物，完全不用挂专家号，可以在5楼挂普通门诊即可。另外，目前华山医院神经外科约有10－11位教授、副教授在华山医院东院工作，他们除了在总院看专家门诊外，有的在东院也设有专家门诊，挂号费600元，东院的专家门诊需要电话预约(工作时间电话，50301999转1000分机)。目前东院门诊及手术未纳入上海医保，但东院的发票是总院的发票，因此绝大大部分外地医保病人回去报销的手续和在总院就诊一样，东院就诊是否回当地能报销，请咨询当地医保部门。目前已知下列地方在东院住院手术回去当地一包不能报销：安徽合肥、浙江台州、温州、义乌、绍兴、杭州等。2018年8月，华山医院西院正式

华山医院神经外科门诊、住院或手术须知

复旦大学附属华山医院神经外科每年收治上万例需手术的病例，其中大部分来自上海以外的全国各地。根据近几年收治病人经常碰到的一些问题，总结以下几个常见的问题，希望对准备前来我院神经外科就医手术的朋友们提供帮助。一门诊的种类和选择因该部分内容较多，我将该部分内容专门列出，以“华山医院神经外科门诊指南”发在网站二华山神经外科（总院、东院、西院）及集团医院分院华山医院是一家100多年历史的老医院，在病人心目中的一家著名的“大”医院，但实际上因为地处市中心地段，医院面积并不大，仅占地30亩，设定床位约1300张，神经外科床位约200张。但每年来神经外科手术的病例上万例，为了解决神经外科住院难的问题，2000年开始与其它医院合作建立了华山神经外科集团医院（包括上海伽玛刀医院，静安区中心医院，普陀区人民医院等），明显缓解了住院难的问题，仍不能满足来自全国各地患者的住院手术需要。为了应对日益增长的医疗服务，2006年华山医院东院（浦东红枫路525号）正式建成启用，平均每年择期神经外科手术2500－2700例。华山北院（宝山顾村公园旁）已于2013年1月建成营运，2013年7月北院神经外科病房开始收住病人。

我门诊时间2018年8月起有变动

各位长期关心我的新老朋友们，感谢你们对我的关注。由于工作安排的需要，从2018年8月起，我的门诊时间目前调整如下：1.总院特需门诊：周一上午在总院门诊7楼，特需专家门诊16诊室，上午7.30－10.30。挂号费318，排队人数多，约30-40人，较拥挤。2.东院特需门诊：周三上午8.30－11.00，在华山医院东院一楼门诊B区。挂号费600元，排队人数相对少，约5-10人。预约电话021-38719999或50301999转1000分机预约。电话预约请在工作时间预约，下班后及周末及节假日无电话预约。3.上海国际医学中心（SIMC）门诊：每周四上午7.30-9.30，地址：上海浦东新区康新公路4358号，预约时间就诊，基本不排队，约3-8人。预约电话021-60236000。4.华山医院西院普通专家门诊：每周五上午8.00-11.00，地址：金光路958号一楼门诊，挂号费38元，人数多，排队，拥挤。我是利用自己的业余时间，通过互联网为大家提供力所能及的帮助，同时网站也为医患双方提供了咨询交流平台，因此网站会收取营运成本费用，请大家根据情况选用。经过网上交流，确实有部分患者不需再来门诊就诊

如何早期发现脑瘤？

我在门诊中发现，有的患者朋友发现肿瘤就诊时，肿瘤已经长很大了，给手术带来更多的风险和并发症，也可能会让病家花更多的金钱。其实，大部分颅内肿瘤在发病初期还是有一些“苗头”的，只是因为大家可能没有这方面的知识而忽视了其早期的“预警”，以致错过了及时发现肿瘤及时诊治的时机。这里浅谈几个常见的颅内肿瘤的症状，希望对大家有帮助。 1.进行性加重的头痛 看到这里大家不要怕，以为有头痛就生脑瘤了。其实人的一生，出现头痛症状是非常常见的！感冒受凉会头痛；睡眠不好，压力太大会头痛；心情不好可能也有头痛。而许多脑瘤一开始并不一定有头痛。与脑瘤有关的头痛主要是颅内压增高引起的，随着肿瘤的长大（或脑积水加重），头痛会进行性加重；而其他原因引起的头痛，在原发病因好转后（如感冒痊愈后）会自行消失。如头痛同时伴随其他一些症状,如呕吐、视力下降、记忆力差反应变慢或以下第2到第10条症状之一，则高度怀疑颅内有肿瘤或其他占位性病变。 2.单侧耳鸣或听力下降 单侧听力下降，因为不影响日常生活，往往不易察觉。但如果在单侧听力下降前，有较长时间的单侧耳鸣，应该高度警惕！单侧耳鸣是听神经瘤最早最常见的”预警”，如果早期发

听神经瘤手术并发症及处理

       神经外科的临床实践中，听神经瘤是一种常见的良性肿瘤，因为其位置较深，在桥脑小脑角夹角处，周围有脑干（桥脑）、小脑、三叉神经、面听神经、后组颅神经（第5-12颅神经）和椎动脉、基底动脉、岩静脉等重要结构，因此该部位手术可能导致的并发症，基本上与上述结构的损伤影响其功能有关。桥小脑角常见的肿瘤为听神经瘤、脑膜瘤和胆脂瘤（上皮样囊肿）等，该部位的手术并发症基本相似，这里以听神经瘤为例，简述手术可能遇到的一些并发症，供大家参考。        一、术中并发症        1.较大动脉血管损伤出血：术中切除肿瘤不可避免多多少少要出血，但有时出现肿瘤周围大血管损伤，如基底动脉、椎动脉或其较大的分支，会造成术中出血较多，导致术野不清楚，在止血过程中容易进一步损伤其他结构如脑干或肿瘤周围神经，引起严重后果。如果出血量大，会引起休克。由于现在绝大部分都是显微手术，这类大出血发生率很低。         &nb

关于手术成功率的问题

       经常有患者朋友在网上询问手术成功率多少（把握多大），风险多大，我能理解，但这些确实很难回答，即使回答了可能对于个体的病人实际意义不大。首先“成功率”的概念模糊不清，如果手术保住了生命，但神经功能有不同程度的障碍（如偏瘫、面瘫、复视、饮水呛咳、视力下降，甚至昏迷等），这是成功还是不成功？保住了生命是成功了，但功能受损了算不成功了吧；其次所谓“成功率”是群体病例的统计结果，如一年的手术总量中，死亡率多少，昏迷发生率多少，偏瘫发生率多少等等，是一个各种病例病情的综合统计结果，对于个体病人意义不大，假如医生告诉你“成功率”为99%，如果万一你不幸发生了，那你可能就是那1%啊（比喻不恰当请谅解！！）；其三，所谓“成功率”与不同手术位置、病人年龄、有无基础疾病、是否再次手术等有很大关系，不能一概而论。比如脑干及附近位置手术死亡率和神经功能障碍率比其他位置的手术偏高；其四，手术不是简单的机械操作和重复，医生面对每一例手术都是集中智慧和体力在和疾病战斗，和自己的经验和极限在战斗，即使一个医生前100次手术都成功了，他也不能保证第101个病例会像

外地病员朋友来上海复诊的几个重要问题

       首先非常感谢各位病家对我的信任，我只是作了一个医生应该做的，却看到许多病家在网上发帖子感谢我，我几乎每天术后都会上网看看，看有没有需要我回答的您们的一些提问，当我看到那些发自内心的感谢的话，我很感动！我发现越来越多的朋友开始习惯通过网络来交流，所以我把平时在临床工作中接触复诊病人的许多共性的问题，做些说明，希望对大家来复诊提供方便。        由于华山医院神经外科每年手术的病人上万例，因此前来复诊的患者也越来越多，许多需要复查头颅核磁共振MRI或CT的外地患者，不得不在上海等2-7天才能轮上做检查，加上取报告（报告要在做检查后24小时才能取）再去等专家门诊（我也不是每天在门诊），前后要在上海住10天左右，耗时费力也浪费钱。因此我建议以下几点供大家参考。        1.如果是良性肿瘤手术后第一次复查，建议在术后3个月在当地医院做个增强核磁共振（MRI）片，