小便泡沫增多，是得了肾病吗？

经常在门诊碰到很多病友来咨询小便泡沫增多，很着急，担心自己得了肾病，那我们今天就来聊聊小便为什么会有泡沫。 正常情况下，由于我们的尿液中含有的一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐)，使尿液张力较强而出现少量泡沫。一般来说，此类泡沫较大或大小不一，持续时间较短。尿中发现了这种泡沫不一定表示身体出了问题，不用紧张。 当我们身体内外的各种原因使尿液中成分发生改变时，尿液表面张力增高，气泡就会增多。 比如： 1.排尿过急：排尿过急时尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但较易消散。此外，排尿时站得过高，在重力作用下，尿液对液面的冲击力较大，也容易形成泡沫。 2.尿液浓缩：在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下，人体因水分不足引起尿液浓缩，造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高，容易形成尿中泡沫增多。 3.尿道中存在精液成分：男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿。经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多、遗精后等。 4.其他原因：如便池中的消毒剂或去垢剂等，也是使尿液形成泡沫的原因之一。 上述情况下出现的泡沫尿，多半是生理性的，暂时性的，一

如何预防慢性肾炎的复发？

对于蛋白尿转阴的肾炎/肾病患者，也不是高枕无忧了，很多因素都可能诱使复发。那如何预防呢？最重要的当然是定期到医院随访，复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能及血压等指标，接受医生的专业指导。此外日常生活方式也要进行一定的调整，以减少复发的几率。 1.饮食控制：推荐“低盐（钠）优质蛋白饮食”，每天的盐摄入量以钠计算在3g以内。不光是炒菜时少放盐，所有加盐的零食（如薯片、椒盐饼干、干果等）都要减少食用。 2.适当运动：运动无疑是对身体有好处，但过量运动时可能诱发蛋白尿和血尿的。过量的概念很难明确，每个人的限度都不一样。只能自己根据个人情况来衡量，尽量进行一些比较温和的运动，例如快走、慢跑、游泳、瑜伽等，剧烈的、对抗性的运动如足球等就不要去尝试了。 3.避免服用对肾脏有毒性的药物：常见的如各种止痛药、抗生素、利尿药等，使用前最好能咨询专业的医生或药剂师。值得注意的是使用一些号称纯天然的中草药更要谨慎，要知道很多人因为服用肾毒性的中药导致尿毒症。 4.避免各种感染，如感冒、扁桃体炎和胃肠炎等；避免不是特别必要的疫苗注射。 5.足够的睡眠：很多现代人会熬夜，不管是为了

如何正确留取尿液标本？

首先，以清晨起来第一次尿，即晨尿，为最佳 这是因为夜间摄入水分少，保证了尿液处于浓缩状态，且不受摄入食物影响，容易检查出尿中的各种有形成分。同时，检查起床活动之前的晨尿，避免了运动后蛋白尿的干扰，保证了化验的准确性。按照尿液排出的先后顺序，我们将尿液分为前段、中段、后段。不管是留取晨尿或随机尿，都以中段尿为宜。因前段尿和后段尿容易被污染。女性应避开经期，清洗外阴，勿混进白带和血液；男性患者不要混入前列腺液、精液等。同时应注意不可将粪便混于尿标本中，以防粪便中的微生物使尿液变质。 其次，尿液标本要新鲜、清洁。 因为尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题均可出现，会影响检查结果的准确性。所以，门诊病人在家里留取尿液标本时，也要尽量保证1小时内送检。取尿液应使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。用于常规检验的尿量应取10毫升左右，尽快送检。 最后，还需要注意饮食、体位(起立或卧位)、运动、药物等都会影响检查结果。 服用大量维生素C后，即使存在尿糖也可能呈阴性，因此，检查前要避免服用大量维生素

肾脏病人能吃豆制品吗？

豆制品是中国的传统美食，种类繁多；豆制品不仅味道鲜美，且蛋白质含量高、营养丰富，深受人民群众的喜爱。但是很多病友得了肾病后，却被告知以后再也不能吃豆制品了。其实这是不对的。豆制品可以吃，但不能多吃。 原因是什么？我们先了解下优质蛋白的概念。蛋白质的主要功能是构成人体组织，以及合成各种酶、激素和抗体等。构成蛋白质的基本元素是氨基酸,其种类共约20种。在这20种氨基酸中,只有9种是人体自身不能合成,需要从食物中摄取的，称之为必需氨基酸。含必须氨基酸多的蛋白质为优质蛋白质。优质蛋白质容易被人体吸收，而非优质蛋白在代谢过程中，要产生较多的代谢产物，这些代谢产物都要通过肾脏排泄，增加肾脏负担。因此一般慢性肾脏病患者饮食要求是以优质蛋白为主，如果肾功能受损，还要求低蛋白饮食。 其实大豆蛋白除了蛋氨酸含量相对较低外，其余必需氨基酸种类和含量几乎与动物蛋白相似，所以大豆蛋白是植物中唯一类似于动物蛋白的优质蛋白。 近期有越来越多的临床研究发现，大豆蛋白与动物蛋白相比，有降低慢性肾炎患者血脂、减少蛋白尿以及延缓肾功能进展的作用。因此，慢性肾脏病患者是完全可以食用含优质蛋白的豆制品的。但是，

肾病综合征一定要激素治疗吗？

激素暨“糖皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一种生理性激素，正常人每天分泌约10-20mg皮质醇（氢化可的松）。激素类药物包括强的松、强的松龙和地塞米松等，具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等作用，是肾脏科医生最有力的武器之一。 激素是肾病综合征最常用的治疗药物，但并不是所有肾病综合征都需要激素治疗，是否使用激素最终取决于肾病综合征的病因，而明确病因最关键需要靠肾穿刺检查。 对于糖尿病肾脏病导致的肾病综合征，首先是控制血糖、减轻肾脏损伤。不能使用激素治疗。 对于乙肝相关性肾炎导致的肾病综合征，在肝炎活动期使用激素也可能导致肝炎难以控制，需慎重使用激素治疗。 另一些肾病综合征可能在激素治疗基础上还需要加用其它免疫抑制剂，如狼疮性肾炎、血管炎导致的肾病综合征；如肾穿刺结果为微小病变肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等，大多数需要激素或以激素为基础的免疫抑制治疗。

尿酸高和肾脏病有关吗？需要治疗吗？

1.高尿酸血症与肾脏病有关系吗？ 高尿酸血症与肾脏病互为因果。一方面，肾脏排泄尿酸减少可以导致高尿酸血症;另一方面，尿酸盐结晶在肾脏沉积，可以形成肾结石和慢性肾脏病。 高尿酸血症导致的肾损害起病常常很隐匿，早期可能没有任何症状，很多患者直至出现严重肾损害，甚至达到尿毒症阶段才被发现。因此，提高警惕，预防先行才是关键。 2.发现高尿酸血症后应该做哪些检查？ 肾功能、双肾B超和尿常规是基本检查； 24小时尿尿酸的检测有助于鉴别高尿酸血症是由于尿酸排泄不足还是尿酸生成过多引起的； 尿渗透压、尿微量蛋白、肾小管功能等检测有助于发现高尿酸血症引起早期肾脏损害的蛛丝马迹。 3.哪些因素容易诱发高尿酸血症？ 进食动物内脏、海产品、啤酒、浓肉汤等富含嘌呤的食物； 药物：药物可使尿酸产生增加，如6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、胰岛素、茶碱等；另有一些药物可使尿酸排泄减少，如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、噻嗪类和袢利尿剂、环孢素、他克莫司、甲氨蝶呤等； 如果有肥胖或已患高血压、糖尿病、高脂血症以及慢性肾脏病，也容易出现高尿酸血症。 4.如何治疗高尿酸血症？ 生活方式的改变、

使用糖皮质激素和（或）免疫抑制剂的肾炎患者如何预防感染

每周二四下午是我的慢性肾炎专家门诊时间，张先生是第一次来就诊，他患慢性肾炎IgA肾病多年，常年辗转于沪上多家医院就诊，常因上呼吸道感染而经常出现病情反复，多次出现尿色变红等严重情况，还有一次发生严重肺炎住院2个月，这种情况在我们门诊非常常见。众所周知，很多疾病如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎和肾移植等，常需长期服用强的松等糖皮质激素和环孢素、骁悉等免疫抑制剂治疗，这些药物对疾病有较好疗效，但由于同时抑制了机体的免疫力，使得患者抵抗力大大下降，容易发生感染，且常常感染程度重，治疗难度大，而感染还可加重原来的病情；抗感染治疗的同时,常需撤减免疫抑制药物的用量,结果可能使原有疾病复发、加重；抗感染药物与免疫抑制剂药物间的相互作用,也使得药物的毒副作用明显增加。因此，使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者积极预防感染极为重要。 常见的感染如上呼吸道感染、肺部感染、尿路感染和胃肠道感染等，而其中尤以肺部感染最为严重，若病情得不到有效控制常可危及生命。但是，大家也不宜悲观失望，因为感染是完全可以预防的。以下我们将为大家介绍如何在生活中预防感染。这些办法经过我们多年的尝试，取得较好效果。希望广大肾病患

如何预防尿路感染？

做哪些事情来帮助预防尿路感染呢？ 下列事项有助于预防尿路感染：（1）喝足够量的水；（2）不要推迟去洗手间，当有尿意时及时去排尿；（3）擦屁股时从前往后擦，防止肠道内的细菌进入尿路；（4）每天清洗生殖器部位，性生活之前也要清洗。（5）性生活之前和之后排空膀胱。

反复尿路感染会损害肾功能甚至发展成尿毒症吗？

不经常。在大多数病例中，尿路感染可以被成功治愈，而不导致肾脏损害。由诸如男性的前列腺增生或肾结石所导致的尿路感染如果不治疗纠正的话，会导致肾脏损害，并且感染也将持续。年幼的儿童伴发高热的尿路感染如果不及时正确治疗的话也可能导致肾脏损害。

肾病患者如何进行低盐饮食？

对于慢性肾病患者，无论是否合并高血压，都建议患者低盐饮食。这是肾脏病患者饮食治疗的基础。低盐饮食严格讲就是限制高钠食物摄入。高钠食物有两大类：一是食盐、味精、酱油等调味品，此类食物在低盐饮食中每日摄入量应控制在2~3克食盐（中号牙膏盖为1克）或4~5克味精或10~15毫升酱油（单用），若同时食用则应酌量减少；二是各种腌制食品，如各式咸菜、腊肉、腊鱼、板鸭、香肠等，此类食物低盐饮食者应禁用，至少是尽量少食用。各种面制食品中也含有一定量的钠（小苏打），也应限量食用。市售低钠盐可以用来增加咸味，但其主要成分是氯化钾，在肾功能减退的患者易导致高钾血症，危及生命，因此在食用前应咨询医师。各种天然新鲜食物含钠量都很低，因而只要少用盐、味精和酱油，低盐饮食是不难做到的。