生病的胆囊是去是留?
什么是保胆取石?保胆取石,顾名思义就是通过小切口开腹、自然腔道等方式,结合腹腔镜、内镜等技术,取出结石,保留胆囊的手术方式。上世纪90年代,保胆取石技术在国外兴起,但目前却销声匿迹。近年,随着微创技术的发展,保胆取石在国内的发展如火如荼。 目前保胆取石有哪些方法?目前,常见的保胆取石主要包括:切开缝合法保胆取石,小切口法保胆取石,腹腔镜下保胆取石术,经自然腔道内镜下手术(NOTES)的保胆取石等。NOTES是一种将腹腔镜手术和内窥镜手术相结合的综合技术,可经自然腔道实现无瘢痕手术,是目前保胆取石技术中较为常见的手术方式。目前,NOTES下保胆取石主要通过胃、结肠和阴道切口到达胆囊。NOTES因视野局限对操作技术的要求更高,手术时间更长。但有研究表明其手术效果与胆囊切除术相当,但结石复发率较高。保胆取石的能取尽结石吗?保胆取石术不仅会造成结石残留,还会引起结石复发,术后结石复发率高达12.5%-41.5%。根据Langenbuch提出著名的“温床学说”,胆囊是促进结石生长的因素,切除胆囊不仅是为了清除胆囊中的结石,更是防止结石生长。保胆取石术处理了结石,却没有根除病因。另外,在取石、碎
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