老人骨折的家庭急救

细心的你也许会发现，公园锻炼的老人的一次转身、一次深蹲都可能骨折，或许你不理解：是锻炼引起骨折了吗？其实这都是社会的老龄化，老人骨质疏松性骨折的发病率升高导致的。目前骨质疏松性骨折已经变成一个全球关注的问题，据笔者所在医院观察，老人骨质疏松性骨折占平常骨折病人的50%以上，发病原因多为意外生活伤或轻微的外伤。多数患者年纪大、生活自理能力较差，或伤前就合并有高血压、冠心病、中风、糖尿病等，骨折的预后不容乐观，早期处理就显得格外重要。一、如何判断有无骨折1．      外伤病史   多数有滑倒、跌伤臀部、髋部、手腕部着地的病史，有时外伤非常轻微，但不可忽视，有时患者稍微用力坐凳子就可导致髋部骨折；由楼梯滑到，臀部着地可能并发了腰椎的骨折，甚至有人一声剧烈的咳嗽引起肋骨的骨折。2．      局部表现   局部的疼痛、肿胀，活动受限是最常见的表现，受伤当时可能疼痛、肿胀较轻，甚至在忍痛的情况下可以进行日常的活动，很容易被家属和医生认为是筋伤，但一般2-3

骨头都断了，为啥不给马上手术？

很多曾经骨折过的患者可能都有这样的经历：骨折住院后，没有马上手术，只给予简单的处理：有的是石膏外固定，有的是支具外固定，有的是皮牵引，有的是骨牵引，反正迟迟不见安排手术。有人能够理解医生的决定，有人则很不理解，总担心不赶紧手术会影响骨折愈合和后期康复，所以反复催促医生早点手术，有时还会与医生发生口角，闹得很不愉快。 为什么不能马上手术? 众所周知：单纯的软组织扭伤有时也会肿得很明显。骨折比软组织扭伤所受到的暴力要大得多，所以局部肿胀会更加明显，软组织损伤也会更重。骨折后短时间内局部即可出现肿胀，严重者几分钟就会明显肿胀。一般会在48-72小时达到高峰，一周左右才能基本消退。 如果在此期间手术，骨折与手术创伤叠加在一起，相当于“雪上加霜”，会加重局部软组织肿胀，不利于软组织生长修复，甚至可能造成伤口不能缝合，或虽勉强缝合，但术后出现皮肤坏死、感染、骨外露或钢板外露，严重者可能会出现骨髓炎，那时候麻烦可就大了。 软组织损伤、肿胀时局部抵抗力下降，容易成为细菌繁殖的温床。如果此时切开手术，造成细菌植入，极易感染。如果受伤当时，伤情较重，

两分钟了解人工全膝关节置换术

很多患者和家属最后到了医院寻求手术治疗各种膝关节疾病，但是对这个手术不太了解或者根本不知道如何做的。因为未知所以心里充满疑问和焦虑。通过这个简单的视频，可以让大家有个简单的了解。全膝关节置换术是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节假体替代损坏的关节，恢复膝关节功能的一种治疗方法。上海中医药大学附属普陀医院骨科周军杰目的是缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形，使原先僵硬活动受限的关节能够活动、功能得到极大改善。就类似于给一颗坏了的牙齿安装一副“牙套”一样，是目前治疗严重关节疾患的有效手段。术后患者的工作生活质量都可以得到极大的改善。视频链接

人工全髋关节置换术后预防脱位的日常注意

①端坐位时，勿坐沙发、软椅，加高坐凳，两腿自然下垂，双下肢交叉不能过身体的中心线，不能做没有扶手的椅子蹲便应使用坐便器，身体不能前倾。 ②起立或坐下时，首先伸直患肢，用上肢在座椅扶手上支撑身体起立或坐下，从床上下地时或从车里出来时，双膝并拢。 ③穿、脱衣裤：穿裤子时先患肢后健肢，拉高至大腿后站起穿好。脱时先健肢后患肢，将衣裤褪至低过臀部，慢慢坐下后脱掉衣裤。 ④穿鞋：可站立位，一双手扶着适当高度的家具或床边，把患肢的一边向后屈起，然后穿鞋；也可用长柄鞋抽，注意避免过份屈髋，禁止交腿或屈腿内收来完成提鞋。 ⑤入厕：尽量使用坐便器，坐位要高，无条件者可购买马桶椅，术后早期避免蹲便。坐下、站起时要先把做术侧下肢伸直，健侧慢慢屈膝坐下、两手用力撑起，同时健侧慢慢伸直。 ⑥沐浴：站着洗时要注意防滑倒，不可蹲、弯腰；坐在淋浴椅上洗时要选择高椅，保持髋屈<90°，不过分屈身、交叉双腿；在浴缸内洗时应将患肢伸直，切勿扭转身体。

老人摔倒骨折了，手术，还是不做手术？

说到骨折，很多人首先联想到的就是交通事故、地震塌方、高处坠落……年轻人发生骨折的主要原因的确是这些。但对于老年人，轻轻地弯个腰甚至打个喷嚏都可能导致骨折。俗话说「老人的骨头比较脆」其实是有一定道理的，因为老年人骨质疏松发生率比较高，骨质脆性比较大，不是很大的外力就能造成骨折。而老年人一旦摔跤，常出现的就是髋部骨折。髋部骨折过去也被称作「人生的最后一次骨折」，其含义就是，人老了，很容易发生骨折，而一旦发生骨折，则性命堪忧。骨折本身并不可怕，但是各种并发症却足以致命。髋部骨折有什么特别的？首先我们得明确「髋部」在哪里。通俗地讲就是大腿与臀部联结的部位，老百姓常说的胯（kuà）部就是这里。髋关节是连接躯干和下肢的重要结构，一边是骨盆，一边是股骨（即大腿骨），二者连接的部分就是髋关节，由股骨头和髋臼（jiù）组成，它承载了人体上部的重量，直接影响站立和行走。所以，一旦髋部骨折，患者多不能行走，长期卧床对患者的心理和生理上都是严重的打击。老年人骨折，多数人都想的是「不做手术」，或者是「能不做手术就不做手术」。原因听起来也很简单，「年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的打击」。但需指出的是，在符合手