一玻璃丝袋土特产故事

一天，一个老实巴交的农村汉子，提了一玻璃丝袋的东西来，我们以为又是老张同乡来求老张办事的。老张推辞了一会儿，农村汉子就走了，并未多说什么。原来只是给老张送点土产。后来从老张口中听到了这个故事。 老张是我们科室主任。他为人和善，待人真诚。之前在乡下工作很多年，在乡卫生院是内科主任。 一次，一个年轻医生小王值班。恰恰碰到了一个严重左心衰的病人。小王只得给老张打电话汇报病情，请示治疗方案。一连打了几个电话后，老张说等下他会过来。老张刚好住在院内宿舍楼里。病人儿子听到了悄悄走到卫生院宿舍楼外面。刚好看到老张赤着脚，穿着拖鞋跑出来。在老张指导下，病人病情稳定了，很快好转。而老张并不知道，他赤着脚跑出来的焦急的样子深深记在病人儿子的心里。病人的儿子就是这个农村汉子。之后每年总会把家里土产带给老张。后来老张调到市区，他又打听后带东西过来。   现在医患关系总会有微妙的紧张。病人猜忌，医生小心翼翼。听了这个故事，我的内心感到一丝温暖。人与人之间的真诚也在医生和患者之前出现。

阿胶糕制作方法。

冬天里女人服用阿胶诸多好处，这里不一一列出。下面分享一下我的阿胶糕制作方法。1、材料：阿胶250g，黄酒250ml，冰糖200g，核桃仁250g，黑芝麻250g。解释一下：一般买阿胶都会送材料，我买的东阿阿胶，价格比较贵。黄酒选用绍兴黄酒，冰糖个人认为再少点，有点甜。其他根据个人体质加入红枣，枸杞子，金桔，人参，西洋参等。2、准备工作：提前把阿胶打成小块或者打粉，放入黄酒。密封浸泡5-10天。查过很多资料，说这样更有利于阿胶渗入经络中。所以才自己制作。3、核桃仁和黑芝麻用烤箱烤熟，可以用炒锅炒熟。如果放红枣等也要炒锅炒干水分。人参或西洋参提前煎半小时。4、浸泡好的阿胶隔水加热，和冰糖慢慢熬，不停搅拌，直到冰糖全部融化，阿胶到挂旗。时间约二三十分钟。5、依次放入红枣，核桃仁，黑芝麻，搅拌均匀后放入准备好的饭盒中冷却。饭盒里提前涂上芝麻油。冷却好的阿胶糕放入冰箱，吃的时候切片。

男女养生，男靠吃，女靠睡。

中国中医科学院西苑医院杨力教授解释，男属阳，女属阴，动则生阳，静则生阴，因此，男性要靠吃来维持动的能量，以攒阳气；而女性为了养阴就要靠睡觉来维持静的状态。不过，杨力教授同时指出，男靠吃女靠睡讲的是一个侧重点，实际上，男女养生在吃和睡两方面上都应有讲究。男靠吃对于男性来说，吃主要为了养肾精，因为肾主阳气收藏，人体的阳气来源于肾脏，肾是生命活动的原动力。因此，可以多吃补肾生精的食物，如枸杞、淮山药、栗子、黑芝麻、莲子等。对于女性来说，虽然吃不如睡更重要，但也要吃对才行。女性需要养肝血，因此要多吃补血养阴的食物，如当归、红枣、阿胶、羊肉汤等。女靠睡在睡眠上，男女每天睡眠时间都最好维持在8小时左右。首都医科大学附属北京朝阳医院沈雁英教授说，睡眠对男人、女人都很重要，但女人因性格、心理等原因，睡眠质量相对更差。所以，女性更需要多睡。良好的睡眠能让女性保持注意力和快乐感，还能养好皮肤。睡前喝点牛奶，吃点燕麦等助眠食物；睡前2小时不剧烈运动，晚9点后不玩手机；晚上连续睡眠不要少于6小时；白天中午再休息半小时到一小时；此外，女性在经期因为失血过多，可适当地增加睡眠时间。

冬日随笔

今天在冬日里有难得的温暖，天阴沉沉的，提不起一丝愉快的心情。一个人在窗外眺望，望不到远方的家，看不到远方的爹妈。年幼的选择无法评定对与错，毕竟现在有着稳定，令外人羡慕的工作，体贴的丈夫，乖巧的孩子。时间在忙忙碌碌的工作与家庭的琐事中流逝，眼角边出现了细细的鱼尾纹，即使昂贵的化妆品也无法掩饰。二十几岁一个通宵的夜班，第二天仍然能兴致高昂地出游。现在一个通宵的夜班，整个人都要卧床一天，仍然感到疲惫。生活中多少感动，转眼变成欺骗。新闻联播中正能量，又有多少是愚民的桥段。网络中黑暗丑陋，多少炒作，多少真实。我感觉不到理想信念，做不到明辨是非。我只是一个逐渐衰老的小医师，冷眼旁观！

对抗雾霾天吃什么？

为什么防雾霾要润肺？专家表示，霾中包含着一些有害物质可能通过呼吸道入肺。中医认为，白色入肺，白色食物对肺有保养功效。在冬季食用，不仅能够止咳润肺，还能让你保持神清气爽好状态~1.雪梨：润肺清燥味甘性寒，含苹果酸，柠檬酸，维生素B1、B2，维生素C，胡萝卜素等。有润肺清燥、止咳化痰之功效。药用能治风热、润肺、凉心、消痰、降火、解毒，确有润肺清燥、止咳化痰、养血生津的作用。如果脾胃虚寒，建议煮着吃更好。2.山药：保脾护肺含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收功能，它含一种多糖蛋白质的混合物“黏蛋白”，对肺和人体具有特殊的保健作用。3.银耳：滋阴润肺味甘、淡，性平，无毒，既有补脾开胃的功效，又有益气清肠、滋阴润肺的作用，能增强人体免疫力。此外，银耳富有天然植物性胶质，是良好的润肤食品。4.罗汉果茶：清咽利肺被人们誉为“神仙果”，是清咽利肺、止咳化痰的首选，雾霾天喝罗汉果茶对预防相关疾病均有帮助。果实营养价值很高，含丰富的维生素C以及葡萄糖、蛋白质、脂类等。以果入药，具有味甘、性凉，有清热、解毒、润肺、益肝、生津等保健功效。5.百合：清肺润肺有润肺、养肺、止咳、养血安神的作用。除含有

小妙招改善室内环境。

1、装修房屋时，选择带有环保标志的绿色装饰材料。2、只要打开灶具，就把抽油烟机打开，同时关闭厨房门，把窗户打开，这样有利于空气流通，消除污染物。3、马桶冲水时放下盖子，平时不用时尽量不要打开。4、湿式除尘。方法简单，就是先在室内洒点水，过10-15分钟后再用条帚轻轻去扫，在城市可用湿拖布直接擦地。湿式除尘能防止尘土飞扬，同时调节室内湿度。

CRP临床应用（二）

⑤评估疾病活动性和疗效监控◆CRP为10～50mg／L表示轻度炎症。◆CRP升至100mg／L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。◆CRP>100mg／L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。⑥抗生素的治疗监测系列血浆CRP的测定，可用来作为下列情况的治疗监测：◆在许多感染时最有效使用抗生素治疗。◆根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量。◆在CRP下降至正常时，中断抗菌素治疗。◆在高危人群缺少微生物学诊断时，为抗生素治疗的指引。⑦外科◆患者施行手术后24～72h，血中CRP水平明显升高,约在第5～7天恢复正常。◆凡骤升后持续高水平多预示合并感染。◆对中、大手术患者,在术前和术后3～7天各作常规检测一次。◆凡术后5～7天CRP仍持续高水平者,理应怀疑合并感染,并配合治疗作随访监测。⑧内科◆肺炎:CRP＞100mg/L，强烈提示细菌感染，如化脓性支气管炎或肺炎;典型的病毒性肺炎不会超过50mg/L。◆心血管病，在痛疼开始后数小时内，CRP升高，3-4d达高峰，在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。◆代谢综合征代谢综合征分组，根据CRP水平可将为低危险组，3m

CRP临床应用(一)

CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。注：急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化，这些蛋白除CRP外，还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中浓度很低（＜5mg/L），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故被认为其最有价值。 ①感染的诊断与鉴别◆CRP在细菌感染发生后6～8h即开始升高，24～48h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。◆CRP在病毒感染时无显著升高。◆革兰阴性感染：可发生最高水平的CRP，有时高达500mg／L。◆革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100mg／L左右。◆病毒感染：引起的反应最轻，通常不超过50mg／L，极少超过100mg／L。◆在细菌感染的急性期，CRP显著升高，寡聚腺苷合成酶正常；◆在病毒感染时CRP水平正常或轻微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。②预测将来心肌梗塞及中风的危险性◆C反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标，C反应蛋白水平可预测将来心肌梗塞及中风的危险性。C反

莫西沙星的不良反应！

    莫西沙星属于第四代喹诺酮类药物，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌（铜绿假单胞菌除外）、非典型致病菌和厌氧菌有较强的抗菌作用。此外，其对肺炎衣原体、肺炎支原体和军团菌也有很强的抗菌活性，主要用于治疗呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等疾病。  目前FDA批准的全身性使用的氟喹诺酮类药物包括莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。莫西沙星严重不良反应案例1、过敏性休克临床医护人员在给患者用药前应详细询问患者用药史及药物过敏史，对于过敏体质或曾有过药物过敏史的患者应避免应用。2、爆发性肝衰竭国外曾有8例肝衰竭死亡病例的报道，欧盟2008年因此发布了莫西沙星肝脏毒性风险警示，并更新了药品说明书。但是莫西沙星导致的肝损害延长了患者病程，使病情进一步恶化。3、心血管系统反应QT间期延长，一个85岁日本女性患者，体重仅35kg，入院时心电图(ECG)表明，QT间期为420ms，以及72次/min的窦性心律，在住院后第二十一天，因右前臂蜂窝组织炎，开始口服莫西沙星1日400mg。在几天之内，右前臂疼痛和肿胀减少。但莫西沙星用药的第六天，患者的心律为40

作为一名医生，我失去了儿子。

我是一名ICU医生，在医院是风风火火的女汉子，在家也一名妻子，一个母亲。今年八月我发现怀孕了，对这个孩子充满了期待，对生活突然无尽甜蜜和满足。刚好医院搬迁，想想平时身体状况好，怀孕后没什么不适，就一直上班。在11周，突然出血了，做了检查，胎儿好的，就开始请假保胎。出血止不住，时多时少。到省妇保检查治疗也没有太多效果，一周做一次B超，每次孩子长大，医生把胎心监护仪放在肚子上，听到他有力的心跳，眼泪都会流下来。每个医生都说孩子难保了，孩子在挣扎着成长。作为自己骨肉，哪里忍心放弃。到17周，又一次大出血，这次血红蛋白下降到83g/l，肝功能也出现异常，我们决定放弃。两夫妻相对无言，泪流满面。我是一名医生，可我不能留下我的儿子，我不知道哪个环节出现的问题。他如此幼小，如此脆弱，我没有保护好她，我对不起我未出世的儿子。向上天祈祷，如果有来生，我一定保护好你。