￥68  腿软，疲倦，无力 之前有白细胞偏低，贫血，肝囊肿，胆红素偏高

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￥128  体检时发现肿瘤标记物单项指标ca724指标异常高参考值7倍，后检查胃镜诊断十二指肠球部溃疡，胃窦胃角炎，服用半个月溃疡药复查该指标，还是异常但数值有所下降参考值3倍（与第一次不是同一家医院），两个月后复查该指标数值比第一次还高（与第二次是同一家医院），达参考值10倍，期间无意间又摸到右颈部有疙瘩，彩超检查小淋巴结5*1.5mm，自己又感觉右侧锁骨处到脖子处酸胀痛，有时又好像好点，有时又感觉不舒服有两月余，现在胃肠症状就是会嗳气，大便会不太成型。 想问下这个指标异常可能是什么原因导致，需要怎么治疗？

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￥128  医生您好，我爸爸今天体检，显示糖类抗原ca72-4比标准值高一倍，他几年前检查有残胃炎，年轻的时候做过部分胃切术，请问这个指标偏高，肿瘤的可能性大吗，体检结果其他的指标没有多大问题，请看附件结果

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￥68  本人肝肾联合移植11年，今天首次发现肿瘤指标当中的CA199偏高，为64.7，标准为34，而2023年8月份查过肿瘤指标，，这个CA199还是正常的，20多。且在2022年6月做过胃镜和肠镜检查结果也都是正常的；一周前做过移植肝和移植肾彩超也没有特别情况。 并且今天做了胸，腹部盆腔CT平扫，结果表明没有异常。 我想询问： 1. CA199如此偏高，是否提示有胰腺癌或者其他消化道恶性肿瘤？谢谢 2. 目前腹部CT平扫结果正常，那是否必须再要做增强CT来提高准确率？ 谢谢！

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￥68  外公自农历新年感觉体弱无力，食欲下降，情绪低落，咳黄痰，多年有吸烟习惯。下面是今天的检查报告，请问能否看出他是恶性肿瘤吗？这个年纪如果要提高生存质量怎么治疗

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￥68  免疫低下，特别是新生即初始T细胞低下，有熟悉这方面专家给指方向机

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￥128  2016确诊为右乳腺癌（ER30%, C-erb-2(1+), Ki-67约10%+, E-cadherin(+), P120(膜+), Topo II a(+), BRCA-1(+), GST派(+)）和子宫内膜癌。同时pet-ct显示髂血管附近占位。胸部和盆腔均放化疗，手术。术后淋巴水肿严重（双下肢已第四期，右上肢皮肤还未纤维化）。2023.12月末患者感到腰背部不适，腹部痉挛感；2024.2月中旬腰腹部疼痛增强，2月底腰腹部疼痛难以忍受，于2.29日口服曲马多100mg*2/天）。2024.3.1.骨扫描提示全身多发骨转移，3.6.pet-ct同提示骨转移，并提示T10椎体病理性骨折。3.9.确认口腔无明显验证后第一针地舒单抗。目前仍在等待骨穿刺及免疫组化结果。患者地舒单抗注射后逐渐疼痛缓解，已停用曲马多。目前除腰腹部不适未有其他症状。

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￥128  既往体健，便血两月余，确诊直肠癌，2024年2月29日，在兴化市人民医院请江苏省人民孙跃明教授会诊手术（腹腔镜下直肠癌根治术，Dixon），术后病理为直肠溃疡型中分化腺癌，增强CT，磁共振，未发现远处转移，目前考虑进一步完善pet-ct及MRI检查。问题一，胃肠科医生说是T4a，属于2b期，肿瘤科医生说属于2a期，请问目前具体分期。问题二，请教下一步治疗方案，化疗的方案，以及由于浸润深度大，是否需要放疗。问题三，有部分医生建议基因检测，考虑目前属于二期，应该不需要做基因检测吧，若后期病情进展，可再取病理行基因检测。请问是否需要现在就做基因检测。问题四，目前考虑去东部战区总院肿瘤科治疗，请问该专科水平如何？问题五，病理是县三乙医院出的，是否该再送复旦肿瘤医院检查。感谢专家解惑。

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￥68  头疼头晕，腿脚冰凉，行走无力。感冒咳嗽。牙疼，脸部肿痛。

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￥128  2021年做了胃间质瘤手术。到目前为止，复查结果都是好的。我上传了我的手术检查报告单和基因检测报告。我想问一下，我这种情况能生孩子吗，生孩子会不会遗传给孩子。

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￥128  肝上上皮样血管细胞瘤 去年3月做肝脏微波消融手术 从五月份到2月一直吃安罗替尼。同时加了PD1。目前因为副作用改吃伦伐替尼 以及中药治疗。 没其他症状 就是 月经不调。

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￥68  半年前学校体检，发现胸部有个阴影，二月份记起来告知家长，照CT发现是右后下纵隔肿瘤 ，住院进行手术切除，送检结果判断是巨大淋巴细胞结增生症，但因为是罕见病，建议去武汉华中科技大学同济医院进一步确定，同济病理会诊后也判断是巨大淋巴细胞结增生症，后去找肿瘤专家，说从目前看是良性，但只二十岁，他也见得很少，建议去北京肿瘤医院进一步确定。现在想问一下确诊这个具体淋巴细胞结增生症哪个医院最权威，另外去医院是挂病理会诊吗？送检玻片后，确定病情后，再看血液科？还是肿瘤科？或者直接找协和医院的血液科这方面的专家，流程是怎么样的？

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￥68  患者 男 65岁 当地医院就诊情况见图一 1.右肺恶性肿瘤 2.二类糖尿病 3.持续发热一月有余，发热前无恶寒，最高体温持续攀升（从最初37.5到现在39.2），感染指标持续攀升，多方探查，不明原因 盼医生解答以下疑惑： 1.病人的肺癌分期是多少？预计生存时间是多少？ 2.两次入院控制感染，情况均不理想，病人持续发热，主要引起的原因可能是什么？我们应该怎么处理病人发热的情况？如何用药 3.基于目前病人这样的的情况，治疗思路是什么？是否能够先采取措施控制肿瘤？ 盼您回复，并祝您元宵佳节幸福安康！

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￥128  医生，您好，我母亲23年1月份查出肺腺癌ROS1，且骨转移和脑转移，当月底就开始吃恩曲替尼有13个月了，目前状态良好，最近几次核磁共振和CT可以扫描报告右上方码来看，是7月份和今年1月份的，据其他医生看，脑部有所进展，肺部进展不大，2月份也做了薄层3mm的核磁共振（没有电子版），看了有14 15个病灶，且脑膜转移，原先中山医院医生是建议做伽玛刀或射波刀，但是从2月份核磁共振看，上海伽玛医院医生认为是不适合做伽玛刀或SBRT等局部放疗，建议做全脑放疗。那么，就我母亲这种情况，您有什么治疗建议？目前脑部进展是否意味着开始耐药？（恩曲替尼平均耐药是20个月）抗血管药物、全身化疗、全脑放疗、免疫治疗、脑手术，哪种比较合适？目标是提高生存期，但不要太影响生活。谢谢。

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￥128  2021.12月发现病症，确诊小细胞肺癌，当时处于局限期，后续使用放化疗治疗，6次化疗➕30次肺部放疗，化疗药物是依托泊甘➕顺铂，完成治疗以后，做了脑部预放疗。 2023.2月，发现转移至肾上腺，医生说属于寡转移，后来还是放疗➕化疗，（化疗药物不变）合计化疗6次，，从第二次化疗的时候加上了免疫治疗，使用药物是阿得贝利单抗，到目前2024.2为止，正好使用一年。 本次2024.2.20检查，又发现转移脑部，有一个2.5×2.8cm的病灶，脑部之前一次检查在2022.8月底，当时没有问题。 肺部有磨玻璃结节，之前检查肺部也是有结节的 请问当前应该怎么治疗？放疗➕化疗还是单纯放疗？或者需要用什么药物吗？ 另外，免疫药物是否要继续使用？ 请帮忙指导，谢谢。

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￥128  2月4号开始拉不出大便，腹痛，腹胀，有什么好的建议，想去上海看看，有什么需要补充的检查吗？

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￥128  您好，我母亲2021年做过直肠癌手术，2023年7月25日因腹痛入院检查肝部恶性肿瘤，已多发转移，8月做肝脏穿刺、并口服用化疗药（卡培他滨片），靶向药开好了因身体条件未打、后因发烧及腹痛急诊入院、结果都有报告，化疗药物全停吃奥施康定一片10g，10月因发烧急诊入院治疗一周，身体疼痛减轻，食物打碎吃，原先吃降糖药改为打胰岛素24个单位一天，出院一个月，12月又炎症急诊入院治疗，肝癌晚期多发转移，肺继发性恶性肿瘤、腹膜后淋巴结继发性恶性肿瘤、住院20天出院1月15日出院到现在不吃饭，基本下不了床、只喝蛋白肽和高蛋白奶昔、全素，现在眼睛发黄、脸也发黄、疼痛厉害，现在吃奥施康定12小时3片黄色40g和奥诺美胶囊一个每6小时，麻烦问问这种情况我们应该怎么办，能不能让老人不那么遭罪，谢谢🙏

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￥128  23年8月时在我们当地一家医院检查出甲状腺右侧叶实性结节 4a类， 小大约11mmX5mmX5mm椭圆低回声极低结节， 详细信息请看下面的化验报告。下面还上传有23年3月份的体检报告，当时只是3级，还有20年体检的时候也是3级。但到了23年8月的结果变成了4a。请问医生，像这个结节大小需要必须手术吗？目前人在外地，想在过了年回家重新在医院复查一下。就23年8月份的报告结果来说，需要必须手术吗？如果手术的话是建议微创还是切开手术？

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￥128  体检发现肺癌，劲椎手臂有点微疼。做了pet_ct，磁共振。请问从报告上可以大约判断是第几期肺癌，是否转移到劲椎上面，肺上的淋巴结是转移的吗。

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￥128  现在症状是腰和两个大腿前侧酸软无力，躺立坐都无法缓解，大腿前侧有时火辣辣，腰骶部发空坐不住，两大腿和腰有时有泛泛隐痛，全天如此，也无法入睡，之前几个医生查体都没有髋撞的疼痛表现，腰椎片子也没什么问题，附图是腰椎和髋关节的片子和报告，提示双髋关节囊有少量积液，右侧髋周皮下组织肿胀，臀大肌臀小肌臀中肌高信号肿胀，请问哪种情况会导致我这样的症状，谢谢

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