间充质干细胞促进肝再生的研究进展

中山大学附属第三医院岭南医院普通外科采访

岭南医院普通外科努力为每一位患者提供最优质的服务 https://v.qq.com/x/page/p03626wpuei.html

胆囊为什么会长息肉？一定要手术切除胆囊吗？

     经常有患者会问“医生，我的胆囊为什么会长息肉，要不要紧？”，其实，得了胆囊息肉不需要紧张，大部分胆囊息肉是良性的，甚至无需治疗。胆囊息肉分为良性、恶性，其中良性息肉占据了一大半以上。良性息肉包括炎性息肉、胆固醇性息肉，胆囊腺肌症，腺瘤样息肉等。这其中，胆固醇息肉一般发生在肥胖的患者，可以这样理解，胆固醇息肉是脂肪沉积在胆囊壁上，所以一般无需手术治疗。胆囊腺肌症有一定的几率发生恶变，需要手术治疗。其他两种息肉要看息肉的大小，单发还是多发等，一般来说，直径小于1cm的息肉不需要处理，大于1cm恶变的几率增大，需要手术切除胆囊。单发的息肉危险程度要高于多发的息肉。      如果医生建议您手术切除治疗，那就是要行胆囊切除手术，有些患者不理解，经常问“为什么不是部分切除，保留胆囊是不是对我好处更大？”，在这里需要弄清楚的是，人的胆道是很长的管道，胆囊只是其中很小一部分，胆囊切除不会对人体有很大影响，可能部分患者会有一段时间消化不良的症状，如进食后饱胀，轻微腹泻等，几个月后都会自行缓解。一般不建议行胆囊部分切

脂肪肝患者的最佳运动运动方式-大步快走

    随着生活水平的提高和工作节奏的加快，很多人吃的多，动的少，体检的时候发现自己突然有了脂肪肝。但去咨询医生，得到的答案往往是暂时不吃药，自己回去运动调理，那该如何运动调理呢？ 脂肪肝患者宜选择中等强度的有氧运动。在这个大原则下，大家可以根据自己的兴趣爱好及作息时间合理选择自己喜欢的运动方式，运动方式的选择与患脂肪肝的程度无关。     在制订合理的运动方案之前，最好进行全面体检。老年人尤其要注意，因为脂肪肝患者容易患有心脑血管系统疾病，有些运动并不适合，因此体检是必要的。对于老年人，步行是最好的运动方式。在运动过程中，要注意循序渐进，逐渐增加运动量，将心率或脉搏控制在每分钟125次的中等强度范围以内。另外，老年人最好不要离家太远，最好和其他朋友一起运动。老后人还应随身携带急救药品及健康记录卡，以防出现意外情况。     常规的有氧运动包括步行、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳等，脂肪肝患者都可以选择。最佳运动方式为大步快走，每次至少走3公里。

慢性肝病或肝硬化可以服用中药治疗吗？效果怎么样？

经常有患者说“我患有肝病，不想服用西药或者手术治疗，我要看中医服用中药治疗”，那么到底中药治疗对肝病有没有帮助呢？在这里我不想说中药治疗肝病没有效果，但是我坚决反对滥用中药治疗肝病。我们在临床上见到很多服用中药导致肝功能损害，最终导致肝功能衰竭的例子。大部分中药是混合制剂，不同的药物进入体内都需要经过肝脏解毒，无形中加重了肝脏的负担，对于肝病患者来说，肝功能本来就有损害，长期大量服用中药后无疑加重了肝脏的负担，恶化了肝功能。 因此，我慎重提醒肝病患者，慎重服用中药，尤其不要在私人诊所，私人医院拿药，不要相信民间秘方，到目前为止，没有任何一种所谓肝病秘方得到医学界的认可，相反，造成了大量的悲剧。得了慢性肝病或者肝硬化，一定要到公立医院详细检查评估，即使服用西药治疗，也要跟医生保持联系，长期随访，随时调整药物种类和剂量，希望肝病患者早日康复。

甲状腺结节的“超微创性治疗”-射频消融技术 (转载)

26岁的小霞（化名）是一名普通的公司员工，今年年初体检的时候意外发现了甲状腺结节，她怀着无比忐忑的心情在网上查询了甲状腺结节的治疗方法，传统的治疗方法为开放手术，即在脖子上切开一个约4、5公分左右的口子将甲状腺结节切除，对于年轻爱美的小霞来说，这条“自杀式疤痕”将会给自己带来不小的社会心理压力。 带着沉重的心情，她走进了中山大学岭南医院普外科门诊室，刘波主任接诊并了解了她的担忧，告诉她我们医院最新技术可以治愈她的病且不留疤痕，小霞抱着试试看的态度住院并接受了甲状腺结节射频消融术，让她意外的是手术过程很短且无痛苦，最重要的是术后脖子上无疤痕形成，完全看不出做过手术。 近年来，随着人们对身体健康重视程度的加深及影像学检查设备的不断发展，甲状腺结节的发病率呈逐年上升趋势，且女性的发病率远高于男性。现代的微创治疗理念不仅注重减轻生理创伤，同时也开始高度重视减轻心理创伤，从而达到微创的目的。患者也不仅要求治愈肿瘤，而且要求尽量保持颈部的美观，因此寻找安全可行又能达到美容效果的治疗方式成为临床医生探索的目标。 射频消融技术用于治疗肿瘤始于19世纪初，近些年

晚期肿瘤患者的福音-全基因测序筛查有效的靶向药物

近年来一些名人尝试用基因检测来治疗晚期恶性肿瘤，苹果公司已故CEO史蒂芬·乔布斯在患胰腺癌时，就对自己的肿瘤及全基因谱进行了测序，使用有效的靶向药物治疗使自己生命延续了好几年。2013年5月，好莱坞女影星安吉丽娜·朱莉高调曝光自己通过基因检测，选择了切除乳腺手术，将患乳腺癌风险从87%降到了5%。 其实，基因检测这个高技术并不只是为名流和富豪特供的，2011年，美国一家儿童医院无法诊断出一名6岁儿童所患的神秘疾病，最后，他们为这个孩子做了基因检测，并采用骨髓移植帮助其逃离死神。 什么是全基因组测序？ 全基因组重测序是对已知基因组序列的物种进行不同个体的基因组测序，并在此基础上对个体或群体进行差异性分析。大部分疾病都是由于基因之间的复杂作用、环境因素，或者再加上一点背运导致的，如果人体有一些特定基因，就有可能会患上某种疾病，比如乳腺癌，如果早期进行干预，就能够获得最佳的效果。 恶性肿瘤是目前医学研究的热点，也是难点，使用全基因组测序，为很多恶性肿瘤的发现、危险因素、预后的判断、治疗、耐药机制等作出巨大贡

男子肝硬化门静脉高压大出血 接受“两镜”新术式获治 (转载)

刘波(左一)正在为肝硬化门脉高压患者施行“两镜”联合手术。     据家属描述，老李患上乙肝有20多年，以前还很爱喝酒，一天可以喝到1斤。结合体检结果，该院普外科副主任医师刘波很快得出判断：这是一名典型的肝硬化门静脉高压症患者，由于胃底食管静脉曲张破裂，发生了大出血，脾脏也大得几乎挤占了腹腔一半的位置，必须马上手术。 　　刘波为老李施行“两镜”新术式，即腹腔镜下脾切除联合胃镜食管曲张静脉套扎术。手术很顺利，术后第二天，老李即可下地活动，第七天拆线出院，2个月后重新出海捕鱼。随访至今，老李状态良好，未再出现呕血黑便。 　　典型症状：呕血+黑便 　　肝硬化门静脉高压症在我国十分常见，大约有1/3的肝硬化患者可出现。由于门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉，门静脉压力骤增，只能经非正常的交通支直接进入体循环，从而逐渐出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等一系列症状。 　　“门脉高压最可怕的是食管胃底静脉曲张，一旦破裂即非常凶险，出血通常多得要用脸盆来装

刘波博士： “两镜”联合治疗肝硬化大呕血 (转载)

名医     名院     【档案】     刘波，中山三院岭南医院普外科主任，主任医师，医学博士。他出生于医学世家，父亲为全国知名门静脉高压症专家。毕业后一直从事普通外科、肝胆外科临床医疗及科研工作。2008年公派德国多特蒙德大学附属Brüderkrankenhaus Trier Chirurgische Klinik医院外科访问学者，2009至2010年公派至美国耶鲁大学医学院肝病中心从事肝脏干细胞的研究工作，并担任美国耶鲁大学肝病中心客座教授。先后在国内外医学期刊发表论文数十篇，主编《门静脉高压症的现代治疗》，参编《食管静脉曲张的内镜治疗》、《外科查房手册》、《外科造瘘学》、《普通外科疑难病例分析》等多本学术专著。     【专长】     擅长肝胆胃肠外科微创腹腔镜手术治疗，肝硬化门静脉

【健康提醒】戒酒，远离门静脉高压症第一步 (转载)

指导专家：中山大学附属第三医院（岭南医院）普通外科主任 刘波主任医师  好酒者对酒精肝和肝硬化不会陌生，但很少人知道这些毛病发展下去，可能会得门静脉高压症。中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任刘波指出，在我国，肝炎（乙肝、丙肝）后肝硬化是引起门静脉高压症的常见病因。酒精性肝硬化也可以引起门静脉高压症。而戒酒是远离门静脉高压症第一步。  引起门静脉高压症的原因较多，只要是肝脏部位的病变，都可能会引起门静脉高压症。我国大部分病人是由于各种类型病毒性肝炎、血吸虫感染、长期大量饮酒等导致肝硬化，门静脉血回流入肝脏受阻，在一定程度上造成门静脉系统压力增高。刘波介绍，门静脉高压症的发病率并不低，由肝内型疾病引起的占90%。 随着乙肝疫苗的普及，受乙肝病毒感染的人群比率也逐年下降。但随着饮食习惯的改变，近年来，中国的门静脉高压疾病谱已经发生改变，由脂肪肝和酒精肝这两种疾病引起的门静脉高压症的病人比例不断升高。脂肪肝和酒精肝这两种疾病引起的门静脉高压症的病人比例在门诊病人中由以往的占比不到5%升至约20%，比原来增加约三倍。