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  • 一病多问 (11)

  • ￥128  51岁 女 肺结节入院做手术 3.13微创手术切除后 3.17出院 出院小结诊断微浸润肺腺癌 请医生们看看报告后告知后续哪些注意点 回家后居家需要哪些注意点 是否需要咳嗽 吐痰 疼痛如何处理？ 以及如何治疗 ？如有信心确定 可否告知是否为手术后即治愈 是否会影响寿命 急 谢谢！

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  • ￥128  就诊情况：去医院就诊过 确诊疾病：肺部结节 病情描述：今年9.18号因咳嗽咯血无锡人民医院住院治疗，检查肺部感染，右肺病灶治疗后吸收左肺下叶1.5*1.2cm软组织密度影伴钙化，2019，11.18CT与9.23CT对比没有明显变化，最近左侧腋窝下方三指有疼痛，看过很多医生考虑良性，也有说恶性不排除，下一步该怎么办，下面有ct电子档资料 链接：https://pan.baidu.com/s/1t8vZtOcx6FAgDR9oSFiOsw 提取码：cntp 复制这段内容后打开百度网盘手机App，操作更方便哦

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  • ￥128  20天前做胃镜检查怀疑食道癌，在四川德阳肿瘤医院做活检，确诊食道癌。后到河北医科大学第四医院做增强型胸部、腹部和头颅CT，大夫认为是食道癌且转移到肺。先后找的两位大夫说法不一。一位建议免疫疗法，一位认为属于中期，手术治疗。目前患者本人精神尚可，主要症状为吃饭发噎。没有其它明显症状。想咨询他的情况是中期还是晚期，还有无手术机会？应该选择什么样的治疗方法更佳？

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  • ￥128  持续干咳，去医院查CT，发现磨玻璃结节8mm

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  • ￥128  本人43岁女性，本月2月10号在上海仁济医院刚做过甲状腺乳头状癌切除手术，因为疫情术前防御性的对那个入院病人拍了低剂量胸部CT，我今天线上看检查报告，发现说有磨玻璃密度钙片结节，直径3-4毫米，很害怕会不会有问题？我要去复查吗？（本人不抽烟，无咳嗽无胸闷症状）

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  • ￥128  如图位置按压疼痛，持续了一个月。有轻微好转但是一直有一些轻微的疼痛。不是刺痛的那种。或是做特定的动作吃到力以后会有一一点点的疼。拍了联影ct显示的是左肺上叶舌段有少许炎性灶。一个月前有一些感冒。鼻塞。很久前就好了。抽血化验也无指标升高或降低。之前2个月一直健身在练胸肌。ct也做了。但是没有任何情况。请问这是什么病症

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  • ￥128  17年8月份食管在距门齿27到36cm处做EDS剥离、其中距门齿30到33cm处创面占官腔5分之4、ESD标本显示中分化鳞状细胞癌、侵及粘膜肌层、基层切缘及四周未见癌累及！术后又做了30次放疗！半年后慢慢出现食管严重狭窄、已经扩张过5次、目前再次狭窄不能喝水好几天了？目前只能体外营养！做为儿子、我心里难受、眼睁睁看着自己妈妈这样！老人家今年76岁、目前身体状况良好、没有高血压、慢性病、身高1480、体重78斤！请求各位专家给个好的建议！是继续做扩张好？还是安装支架？我恳请各位专家给个、专业、具体点的建议！她这样能不能做食管吻合术？把狭窄段去掉、再次吻合上可行吗？谢谢了！

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  • 科普一下肋软骨炎

           肋软骨炎是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，一般只作对症治疗。感染性肋软骨炎局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，先行保守治疗，必要时需手术治疗。

    2020-02-14 点赞 1

  • 为什么许多年青人经常感前胸疼痛?原来是肋软骨炎

           肋软骨炎是指在肋软骨与胸骨连接部附近发生的自发性疼痛。        多见于青年女性。由于外伤，上呼吸道感染、病毒感染，受寒冷侵袭等各种原因，而引起胸大肌附着部的肌纤维组织炎。诊断要点 1．唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散，但疼痛最明显处多在胸骨外缘。以第2、3肋软骨多见，咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。 2．检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。

    2020-02-14 点赞 1

  • 哪些人群发现肺结节后应特别警惕早期肺癌的可能？

    （1）40岁以上人群；（2）长期吸烟或被动吸烟者；（3）接触石棉或放射性物质者；（4）有肿瘤个人史或家族史者；（5）结节大小在8毫米以上并伴有毛刺样、分叶样或胸膜凹陷改变者。

    2020-02-14 点赞 1

  • 肺结节随访后要如何治疗？

    如果高度怀疑磨玻璃样结节是早期肺癌，应尽早手术切除。鉴于早期肺癌体积小，癌细胞局限，仅需采用胸腔镜下微创肿瘤切除即可。术后恢复快，通常也不需要化疗。

    2020-02-14 点赞 1

  • 发现磨玻璃样结节后要如何处理？

    要到正规医院胸外科、呼吸科等专科诊治，制定合理的随访计划定期复查，统计学资料发现直径大于8毫米，75%持续存在的磨玻璃结节样改变，可以考虑是肿瘤早期表现，6%是不典型腺瘤样增生（是一种癌前期病变），仅19%是由于肺部炎症等原因导致。故一旦发现磨玻璃样结节要密切随访。通常先3个月随访一次，如果结节变成实性结节需每个月随访一次，如果结节变化不大，可延长到6个月随访一次

    2020-02-14 点赞 1

  • 经常有人说磨玻璃结节，那什么是磨玻璃结节呢？

    人们提到的磨玻璃样结节又是什么？从专业术语上讲磨玻璃样结节是指在高分辨率CT上表现为密度轻度增加，但其内的支气管、血管束仍可显示的病变，也是肺小结节的一种。磨玻璃样结节又可分为两种即单纯型（整个病灶密度浅淡，内见血管或支气管，无实性组织成分）和混合型即部分实性结节（病灶内部见部分实性组织，相应部分血管被遮盖），混合型结节即部分实性结节多半是早期肺癌，需要尽早手术切除。

    2020-02-14 点赞 1

  • 肺结节长什么样子?

    说到肺小结节的影像学表现多种多样，都有哪几种？ 刚才讲到肺小结节影像学表现有许多种，按形态学大致分为实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃样结节。那么为什么要分类呢？主要是其对于疾病的诊断和治疗有明显的意义。一般情况下，这三个结节当中部分实性结节成为恶性肿瘤的可能性是最大的，有文献说大概30%左右成为恶性肿瘤，有的实性结节明显是钙化灶或边界清晰、直径又小（直径小于1厘米）的结节，一般为良性结节，这些结节通常问题都不大，仅需定期随访就可以了。有些纯肺磨玻璃样结节，直径小于5毫米的，定期随访；如果直径8毫米以上，很可能性是早期肺癌，应引起高度重视。肺部小结节不一定都是肿瘤，还有很多别的原因。肺部结节与肺癌之间并不是一个等号，肺结节的产生与环境、遗传有着莫大的关联，在检查出肺部小结节之后也不用过于担心，及时到正规医院有经验的胸外科医师诊治,必要时有效干预。

    2020-02-14 点赞 2

  • 发现肺结节怎么办?

    肺” 常”结节 适当关注 随着人们健康意识的普及和提高以及现代胸部CT等诊断技术的提高，越来越多的人被诊断为“肺部小结节”，并因此带来无尽的恐慌：那么发现肺部小结节后到底该如何处理？是一切了之还是定期随访呢？近来经常听身边的人讲起体检发现了“肺部小结节”， 那么什么是“肺部小结节”呢？肺小结节是指体检行胸部CT检查时发现的肺部实质内类圆形直径小于30毫米的病灶称为肺部小结节，病灶周围完全由充气的肺组织包绕不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液；小于5毫米的结节称为肺微小结节。肺小结节的影像学表现各异，结节的大小、密度、形态等均与结节的良、恶性有一定程度的相关性。肺小结节一般是没有什么症状的，通常都是体检发现。常规的胸片不能发现肺部小结节，只有应用多排螺旋CT或者高分辨率CT才能检出，高分辨率CT可以检出小到1毫米甚至是小于1毫米的病灶。体检发现肺部小结节后，切忌不闻不问。 

    2020-02-14 点赞 1

  • ￥68  医生，我妈肋骨右侧感觉痛的厉害

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  • ￥128  医生您好，最近几天感觉胸部不舒服，去检查CT后发现肺部有毛玻璃样结节，达1.4cm，请问医生这种可能是什么病变呢？是肿瘤还是肺部癌变？ 附件中是电子版检查报告截图

    ... 15 人已抢答 围观 284

  • ￥68  偶尔会轻咳，中间胸骨有点痛，体温36.5，无头疼，无胸闷气短，躺着咳嗽几乎没有，坐着想咳嗽。

    ... 18 人已抢答 围观 253

  • ￥128  心肺衰竭1年左右，2020年1月27.8日，因走路较多，过度情绪激动悲伤导致呼吸困难，咳喘。1月31日紧急住院，2月1日因医院被征用被强制出院，3日因呼吸困难，咳喘再次住入天津蓟州区人民医院。血液检测排除新冠。期间反复发烧，咳喘，再次做胸片，请问正常咳喘1年多的肺部胸片和新冠患者的胸片肺部病理显示区别是什么。

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张宏飞
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王建 主任医师

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