谁为我抚平手术后的伤痛？——写给正在或即将经受手术的人们

       “一个疼痛患者的背后，站着一群爱他/她的人们——一个人的痛是一群人的痛，帮助一个人实际上是帮助了一群人！”        写在IASP（国际疼痛研究会） 2017年镇痛年主题“关注术后疼痛”发布前        手术是缓解病人痛苦的一种有效方式，在公众健康医疗中占据重要地位1。据估计，全球每年有3亿1千万余例手术，这意味着，每不到25个人之中就有一个人面临手术。随着人类寿命增加，人口增长，技术的进步，手术仍将呈逐年上升趋势2,3。然而，让人沮丧的是，手术在解除病痛的同时，其本身却又“必然”会带来组织损伤，进而导致术后疼痛。显然，术后疼痛是伴随着手术而发生的结果，甚至可以说是医源性损伤或疾病。现有数据显示，超过80%以上的患者经历着急性术后疼痛，其中75%的人经历了中重度疼痛甚至剧痛；并且，即使经过镇痛干预，术后疼痛得到充分缓解的仍不到50%4。        显而易见，术后疼痛涉及数以

音乐+经皮电神经刺激：个体化的多模式镇痛的新选择

       鉴于术后疼痛机制复杂，到目前为止尚无理想的镇痛方法，多模式镇痛（通常是药物）成了临床医生普遍的选择。华中科技大学附属同济医院张咸伟教授的疼痛研究团队成功探索了一种新的多模式镇痛组合：将音乐和经皮电神经刺激（Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation，TENS）的优势结合，以患者自行选择的音乐调制TENS频率和幅度，同时结合中医经络学选择刺激穴位，联合使用病人自控镇痛（Patient-Controlled Analgesia，PCA）技术，形成了一种具有强烈个体化色彩的药物与非药物治疗配合的新术后镇痛模式。        张教授的博士研究生张昱昊负责了项目实施。研究对象是妇科腔镜手术患者，由她们选择自己喜欢的音乐类型内容包括音乐名称、音乐作者、音乐风格、演奏者、演奏乐器等。刺激穴位为合谷、劳宫及三阴交、阴陵泉两组穴位，采用音乐TENS仪（国家发明专利）于术前3小时、术后30分钟和术后6小时分别治疗3次。并用机械痛测量值和VAS评分作为患者的疼痛情

缓痛新招：听美妙的音乐，减轻术后疼痛

      手术前后或术中聆听音乐能像“阿片”一样减轻术后疼痛。        英国伦敦玛丽女王大学的JennyHole博士及其同事，在2015年8月13号的国际顶级医学期刊《柳叶刀》发表一篇Meta分析文章。他们检索了MEDLINE,Embase,CINAHL和循证医学图书馆的260篇文章。 纳入73个RCTs进行系统评价，各包括20-458名参与者不等，研究结果显示手术前后或手术中让患者听音乐，能够降低患者术后疼痛的程度，焦虑感及镇痛药物使用量。        此项研究将手术前后听音乐的患者，与其他标准护理、没有镇痛药物干预的患者进行比较，研究两组人员在术后疼痛程度、镇痛药物使用、焦虑程度、感染率、伤口恢复程度、花费、住院时间和病人的满意度等方面的差别。        结果显示，音乐的使用减少了患者的焦虑度（SMD:-0.68）、疼痛程度（SMD:-0.77)及镇痛药物使用量（SMD:-0.77)，并且

爱情镇痛：看恋人照片，疼痛减轻超4成

       ●  恋人的照片能够“与阿片类镇痛药一样”地减轻疼痛。        ●  牵着男友手的女人有更少的疼痛感觉。        科学家发现：恋人的照片能够钝化疼痛感觉。        研究者发现：浪漫情侣的照片像扑热息痛或者阿片类的镇痛药一样，能够同样程度上减少大脑中疼痛传导过程区域的活动。        斯坦福大学的一项研究发现了把情感依附与疼痛缓解联系起来的直接证据。        研究者发现：浪漫情侣的照片像扑热息痛或者阿片类镇痛药一样，能够同样程度上减少大脑中疼痛传导过程区域的活动。        研究人员要求热恋中的学生集中注意力看情侣的照片，同时给予她们皮肤不同水平的热痛刺激，同时对其大脑进行MRI扫描。   &

缓痛新招：数钱的镇痛效果可与阿司匹林媲美

       一项研究显示，数钱的镇痛效果可与布洛芬或者阿司匹林的效果比肩。        明尼苏达大学的研究人员进行了一系列研究，他们要求一群学生数一沓80张的百元美钞或者是80张白纸。学生们被告知研究人员仅仅是想测试他们数钱或纸张时的灵巧度。之后，每位志愿者都被要求将手伸入一碗很热的水中，来观察他们在热水中的坚持时间及疼痛程度。测试结果发表在最新一期（2009年6月）的心理学杂志《Psychological Science》：那些数过钱的志愿者的疼痛感较轻，坚持时间更长。        此结果也支持了其他研究的发现，不借助镇痛药，大脑也能被调制到痛觉减轻的状态。        研究者认为，接触钞票和硬币可以提升自我价值和自我满足感，从而减轻疼痛。以往的研究已经发现，自我价值认同度高的人往往更能够承受疼痛。英国每年至少售出价值5亿英镑的非处方镇痛药，并且这个数字还在逐年增加。   &nbs