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  • 术中神经电生理监测在脑胶质瘤手术中的作用

    术中神经电生理监测是指利用各种神经电生理技术,监测手术中处于危险状态的神经系统功能完整性的技术。目前,神经电生理监测已经成为实时监测神经功能、减少神经损伤、提高手术质量的不可或缺的手段,同时要求外科医生、麻醉科医生及神经电生理监测医生协同配合达到神经功能保护的目的,根据具体的手术部位、手术入路和方式,针对术中易损功能区或神经传导通路,选择合理的神经电生理监测模式和方案,据此决定最佳的麻醉方法,确定监测报警阈值。术中神经电生理监测的方法主要包括:躯体感觉诱发电位(SSEP)、运动诱发电位(MEP)、听觉诱发电位(AEP)、肌电图(EMG)及闪光刺激视觉诱发电位(VEP)及脑电图(EEG)等。术中神经电生理监测可以全面的了解麻醉状态下病人神经功能的完整性,在功能区胶质瘤手术中,尤其是运动功能,如果手术中患者的运动神经受到影响,我们可以通过电生理监测及时发现,对保留患者的主要神经功能提高生存质量有重大意义。    术中神经电生理监测多数情况下配合多模态影像技术(如术中磁共振、功能神经导航等)等的应用,共同实现安全前提下的最大程度切除肿瘤。

    2021-03-12 点赞 回复
  • 脑胶质瘤手术有哪些风险?

    脑胶质瘤的手术风险无外乎有两方面,一方面是生命危险,另一方面是功能障碍,生命危险主要来源于一个是肿瘤术后出血,导致患者昏迷,最后可能导致死亡,另外,大面积的严重的脑梗塞也会导致生命危险,严重的感染,心脏,肺等其他重要脏器的严重并发症,都可以危及生命。另一方面是功能障碍,我们的脑组织是神经中枢,负责支配身体的各种生理活动,脑组织的不同区域有不同的功能,包括语言、运动,感觉,视力等等,当负责某一功能的脑区或其附近长了胶质瘤以后,对这些功能区造成压迫或侵犯破坏,那就可能导致相应的功能障碍,有时候手术前可能比较轻微,手术后会有相应的功能障碍的加重,最常见的功能障碍主要包括运动功能障碍、语言功能障碍、视力视野障碍和癫痫,另外还有精神,智力,记忆力障碍等等,有些是可逆的,术后可以慢慢恢复的,有些是不可逆的。

    2021-03-12 点赞 回复
  • 脑胶质瘤怎么确诊?

    如果我们怀疑颅内可能有病变,结合患者的症状和神经系统的体征,最方便快捷的办法就是查个头颅CT,一级或二级医院就可以做到,做了CT以后,我们对颅内的情况我们就有了一个初步的判断,如果有问题考虑胶质瘤的可能,那么我们可以进一步查核磁共振成像(MRI),核磁检查有很多序列,平扫(T1,T2)和增强,弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)、弥散张量成像(DTI)、磁敏感加权成像(SWI)灌注成像(PWI)等,诊断胶质瘤核磁检查最基本的序列要查平扫、增强、弥散加权成像(DWI)以及波普(MRS)检查,通过这些基本序列的检查,大多数胶质瘤可以得到诊断。如果还是难以明确,那么继续查灌注成像(PWI)。灌注对鉴别肿瘤、脑炎和梗塞非常有价值。另外正电子发射计算机断层显像(PET)对于诊断胶质瘤也很有意义,PET显像是通过对生命代谢中必须的物质,如葡萄糖、蛋氨酸等进行放射性核素标记,它反应的是肿瘤代谢活动的情况,如果要是高代谢,那么肿瘤的可能性就大。做了以上这三种检查我们对颅内肿瘤就会有一个基本的判断,包括位置、大小以及性质,是不是肿瘤,是哪一种肿瘤,良性的还是恶性的。需要说明的是无论影像学检查

    2021-03-05 点赞 回复
  • 胶质瘤有哪些早期症状?

    胶质瘤的早期症状主要有头痛、呕吐、癫痫、局部症状等。头痛和呕吐是由于肿瘤的占位和水肿引起颅内压增高时出现的症状,头痛初期常为间歇性、搏动性钝痛或胀痛随着肿瘤增大,头痛加剧,时间延长,可以变成持续性。头痛可以是局限性或全头痛,严重时可伴有恶心、呕吐,呕吐后头痛可减轻。任何引起颅内压增高的因素,如咳嗽、喷嚏、大便等均可使头痛加重。当肿瘤内出血可使头痛加剧,当患者头痛突然加剧、伴有喷射性呕吐,严重时可逐渐昏迷。    胶质瘤导致的呕吐,呕吐前可有或无恶心,且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性,多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,常为唯一的早期症状。某些发展较慢的胶质瘤,由于代偿作用,肿瘤长度很大时才出现颅内压增高症状。胶质瘤病人出现癫痫可为早期症状。癫痫开始于成年后的病人大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近脑皮层者易发生癫痫。由于肿瘤的部位不同,由肿瘤压迫导致的相应的症状也不同,依据胶质瘤所在部位,可产生相应的局部症状,并且进行性加重。比如语言区的肿瘤早期导致语言障碍,运动区的肿瘤

    2021-03-03 点赞 回复
  • 手机是否会引起胶质母细胞瘤?

    手机并不会一起脑胶质母细胞瘤。多项研究都没有找到确切的证据表明手机与脑肿瘤的发生有关。手机辐射有什么生物效应?所谓手机辐射,是指手机产生的射频电磁场,又可称为无线电波。频率在30kHz–300GHz之间,与微波、可见光、红外线同属于非电离辐射。与x射线、伽马射线之类的电离辐射不同,电磁辐射没有本事直接去破坏生物体内的DNA分子,不过它们也会产生一些生物效应,比如热效应。但手机辐射的能量实在太小了,根本无法提高人的体温。有研究发现,当用一侧耳朵接听手机超过50分钟,同一侧大脑会比另一侧大脑消耗更多的葡萄糖,具体对身体产生什么影响仍在研究中。胶质母细胞瘤的发病原因有哪些?胶质母细胞瘤是脑癌中死亡率最高和最常见的一种,大多数的脑癌和胰腺癌都是由多形性胶质母细胞(神经胶质细胞)瘤形成的。一开始的症状并不明显,患者可能会感到头痛、性格有所变化、恶心、有类似中风的症状等。恶化时的症状则非常迅速,可能会导致患者意识不清。高风险人群预防措施有哪些?1、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。2、不要过多地吃咸而辣的食物

    2021-02-26 点赞 1 回复
  • 二级胶质瘤什么意思,胶质瘤是如何分级的?

    目前我们最常用的胶质瘤分级系统还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。将脑胶质瘤分为4级。我们通常说的低级别胶质瘤是Ⅰ级和Ⅱ级的胶质瘤;高级别胶质瘤是Ⅲ和Ⅳ级的肿瘤,Ⅰ级的胶质瘤愈后是最好的,是属于偏良性的肿瘤,最多见的是毛细胞星形细胞瘤。Ⅱ级以上均属于恶性肿瘤,Ⅱ级的恶性程度相对低,预后相对较好,主要类型是弥漫星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤等。Ⅲ级的胶质瘤恶性程度相对高,患者预后较差,主要包括间变星形细胞瘤和间变少突胶质细胞瘤等。四级的胶质瘤恶性程度最高级别的胶质瘤也就是胶质母细胞瘤,预后最不好,复发快,生存期短。需要说明的是预后的好坏不能单纯用级别来衡量,还与肿瘤的类型以及基因突变的情况等多种因素有关,Ⅳ级的胶质瘤也有生存五到十年以上的,随着科学技术的进步我们对胶质瘤的治疗会逐渐有更多的治疗方法,生存期也会越来越长。Ⅱ级胶质瘤主要包括弥漫星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤和室管膜瘤。

    2021-02-26 点赞 回复
  • 脑胶质瘤是怎样形成的?

    胶质瘤是原发于中枢神经系统的肿瘤,脑胶质瘤是起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,发病机制尚不明了,目前确定的两个危险因素是:暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的基因遗传突变,此外,亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能参与脑胶质瘤的发生。各种外部原因导致人体的一些基因突变或结构改变,可以导致肿瘤的发生。有一些导致肿瘤发生的基因叫癌基因,癌基因异常激活导致细胞异常增值,促进了肿瘤的发生和发展;也有一些抑制肿瘤的基因,我们叫抑癌基因,突变以后,失去了抑制肿瘤的功能,也会导致肿瘤的发生和发展。另外说一下,胶质瘤的遗传性,单纯的胶质瘤,它的遗传性并不明确,但是有一些疾病有明确的遗传性的疾病,比如说Ⅱ型神经纤维瘤病,还有结节性硬化等这些疾病有明确的遗传性的疾病,他们往往会合并胶质瘤的发生,在这种情况下,这一类的病人如果得了胶质瘤,他就有可能有遗传性。

    2021-02-05 点赞 回复
  • 脑肿瘤是怎么回事?

    多形性胶质母细胞瘤(IV级星形细胞瘤)多形性胶质母细胞瘤(GBM)占所有脑神经胶质瘤的52%,是成人最常见的脑肿瘤类型。此类肿瘤含有侵袭性极高的细胞,可快速侵犯周围组织,它通常起源于大脑半球,但也可见于中枢神经系统的任何其他部位。脑胶质瘤会扩散么?脑胶质瘤在神经系统以外的转移非常罕见。通常情况下,脑胶质瘤会在局部复发,也可能扩展到脑内的其他区域,但很少累及脊髓。谁会患上脑胶质瘤?相对其他癌症或肿瘤,脑胶质瘤并不常见。脑胶质瘤可发生于任何年龄段,间变性星形细胞瘤的好发年龄是35-55岁,而多形性胶质母细胞瘤的好发年龄是45-65岁,并且男性患者更多见。高级别脑肿瘤的病因是什么? 我们知道,原发性脑胶质瘤的发生是由于脑细胞异常的或者不可控制的生长,但是目前尚不清楚引发这种生长的原因。已经确定的一个危险因素是暴露于放射性环境(主要是由于其他类型癌症而对头部进行放射性治疗)。关于其他风险因素(如暴露于特定化学物质,遗传因素或感染等)的研究还在进行中。迄今为止,尚无证据表明它与您日常生活中可能做过的某些事情有关系,例如使用手机或染发等。而且,目前看来绝大多数的原发性脑胶质瘤患者并无脑肿瘤家族史,

    2021-02-03 点赞 回复
  • 胶质瘤患者为何要做基因检测?

    有很多的患者,每次来门诊都会有很多共同的问题。所以为了更好的帮助大家,更清楚的对疾病本身及治疗有更深刻的认识,我们将在接下来的几期内推出“脑胶质瘤最常见的问题”。欢迎大家查阅。问题:胶质瘤患者为什么要做基因检测回答:基因是具有遗传效应的DNA   片段,它是决定生命健康的内在因素,基因的改变是引起肿瘤的根本原因。基因检测也叫分子生物学检测,我们可以通过基因检测了解基因的突变情况。2016年世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤最新版分类,把分子病理引入了胶质瘤的诊断之中,现在的胶质瘤诊断由组织病理学诊断和分子病理两部分构成。组织病理可以明确病变是不是胶质瘤、它的级别是几级、恶性程度的高低。分子病理就是通过基因检测来明确肿瘤的基因特征及突变情况,可以明确肿瘤是属于哪种亚型,可以帮助我们评估预后、分析放化疗的敏感性以及指导制定放化疗及靶向等治疗的方案。总体来说基因检测能为胶质瘤的分型、治疗及预后评估提供重要的依据。目前胶质瘤检测基因主要包括IDH、1p19q、MGMT、TERT、EGFR、TP53、BRAF等。在分型中,如果有IDH突变+1p19q联合缺失,那么这个病人

    2021-07-24 点赞 回复
  • 患上胶质瘤后应该怎么准备日常食物?哪些食物能吃,哪些不行?

    很多胶质瘤患者的家属在治疗后不知道应该如何对其进行生活上的照顾,认为这也不能吃,那也不能吃,从而严重的为患者进行忌口。其实这样做是不正确的。 忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定,我们不提倡过多的忌口。 多数患者需限制或禁忌的食物有高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬等。 像所传“不能吃发物、只能吃碱性食物等”的说法缺乏科学依据,不能偏听、偏信。 忌口应根据病情和不同病人的个体特点来决定食物禁忌。手术后早期的病人在急性期不宜过分强调营养、不宜大补,待消化功能基本恢复正常后再进补。应注意长期缓补,选择时令进补,因人而宜进补。 胶质瘤患者在平时的饮食中应该做到: 1、注意膳食平衡 膳食平衡是维持机体平衡的基础。均衡的饮食是机体营养素最好的来源。对于存在严重营养不良的病人,建议应由专业的临床营养师评估患者整体情况后进行个体化的营养治疗。 2、保证食物多样化、搭配合理化 保证摄取均衡全面的营养,每日食物多样化是必须的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。谷物、蔬菜和水果、鱼禽肉蛋、奶类和大豆坚果类食物等多样化食用,搭配合理

    2020-12-29 点赞 回复
  • 术中神经导航技术在脑胶质瘤手术中有什么作用?

    什么是神经导航?它就是一套高级手术定位系统,汽车里面安装的导航,可以帮助我们准确的到达某一目的地,我们的神经导航也是一样,可以帮助我们准确的定位肿瘤,并且术中能够更准确而且更容易的找到肿瘤。 具体的说手术导航系统,就是以磁共振、CT等医学影像为基础,在电脑上显示出一个三维可视化的“虚拟人脑”,医生手中的探针指向哪里,图像上就可以显示目前正在手术的位置,可以明确是否已经到达肿瘤边缘,探针目标位置是不是重要组织。如此将患者影像数据和术中患者解剖结构准确对应,使医生的手术器械相对患者解剖结构的位置一目了然,使外科手术更快速、更精准、更安全。 基于这种三维位置信息的手术辅助,极大地减小了手术创面和创伤,最大限度地减轻了手术患者的痛苦,这也使微创手术得到了快速的发展,该系统可以极大的提高外科医生的手术精确度,从而达到最小的创伤。 手术导航系统的在脑胶质瘤切除手术中的主要作用:1、术前进行模拟手术 通过术前在计算机中设计手术入路及进行模拟手术,可使临床医生做到心中有数,减少手术中的失误。2、准确设计手术切口 没有导航的情况下,传统的开颅手术方式是术前先根据磁共振、CT等影像学资料,判断肿瘤的

    2020-10-29 点赞 回复
  • 哪些胶质瘤会复发,如何预防或延缓胶质瘤复发?

    脑胶质瘤治疗是以手术切除为主,术后结合放疗、化疗等综合治疗方法对肿瘤进一步控制。胶质瘤会复发吗? 1、WHOⅠ级胶质瘤 对于WHOⅠ级的胶质瘤,如果能够做到肿瘤完全切除,即使术后不加行放化疗,复发率也很小,很多可以治愈。 2、WHOⅡ级胶质瘤 对于部分WHOⅡ级的胶质瘤,尤其是少突胶质瘤,如果发现的早,手术切除比较彻底,结合放化疗也有可能达到根治的效果,但多数WHOⅡ级及以上的胶质瘤,尤其是来源于星形胶质成分的胶质瘤,大多数会复发。 如何预防或延缓胶质瘤复发? 1、早诊断早治疗 通过核磁、CT等多种检查手段,脑胶质瘤一旦发现尽早治疗,以防生长累及更多的脑区或功能区,造成手术困难和增加手术风险。 2、手术切除胶质瘤 手术是脑胶质瘤治疗的第一步,也是治疗胶质瘤最为关键的一环,手术切除程度与大多数胶质瘤的预后相关,在安全的范围内切除的越多越彻底,可能生存期越长。 建议在导航、电生理监测等多模态辅助下切除胶质瘤。 3、制定个体化精准综合治疗方案 结合术后组织病理、分子病理、切除程度、年龄、患者的状态等多方面因素制定个体化精准综合治疗方案。4、如需放化疗,要及时行放化疗治疗

    2020-10-27 点赞 2 回复
  • 脑肿瘤患者常见紧急病情变化处理

    脑肿瘤患者无论术前还是术后都可能会遇到一些病情进展或突发病情变化的情况,有些情况需要尽快处理。 癫痫发作: 癫痫发作时不能强制性去按压患者的肢体,尽量让患者自然平卧。 如有呕吐,要注意及时将患者的头转向一侧,同时取出口腔内异物,及时清除呕吐物等以防误吸。 如初次发作,应及时就医,查明发作原因并对症治疗。 如既往有发作,应排除癫痫诱发因素、规范使用抗癫痫药物,必要时就医调整用药剂量。 肢体运动障碍或语言障碍: 突发肢体运动障碍或语言障碍,或肢体运动障碍或语言障碍渐进性加重,常代表着颅内病变有病情变化,可能肿瘤出血或肿瘤进展,应尽快去医院就医。 发热: 主要见于术后出院患者。 当体温超过38℃、排除感冒等颅外因素后应考虑脑瘤手术相关发热: 切口感染 脑脊液鼻漏伴颅内感染 引流管逆行感染 长期卧床(留置导尿管、术后肺部或泌尿系统感染) 应就诊处理发热并和手术医师联系。 头痛: 术前头痛经输甘露醇不见好转,还伴有呕吐、意识模糊等情况需要立即就诊。 术后短期内出现头痛、呕吐,多是脑水肿所致,应及时复查头颅CT,并输注甘露醇、地塞米松等

    2020-10-27 点赞 1 回复
  • 脑胶质瘤如何做到最大程度安全切除?

    脑胶质瘤的治疗总也脱离不开手术治疗,今天我们来讲一讲脑胶质瘤的安全切除。1、脑胶质瘤有哪些治疗方法? 当前脑胶质瘤的治疗主要包括手术、放化疗、靶向治疗、电场治疗以及参加临床试验等方法。 手术是胶质瘤治疗的第一环,也是最重要的一环。手术切除程度与大多数胶质瘤的预后相关,在安全的范围内切除的越多越彻底,可能生存期越长。 2、脑胶质瘤的最大安全切除是什么? 脑胶质瘤最大程度安全切除,是指在安全的前提下最大程度的切除肿瘤。最大切除和安全并不矛盾,临床实践中,我们在将肿瘤切除到影像学边界后,继续向周围扩大切除到脑功能边界(最大)以期最大切除肿瘤而不引起神经功能障碍。 脑功能既指的是基础的说话、运动、视觉等功能,也可以是高级脑功能,如执行力,决策、判断等。不同社会属性的人对功能保留的要求和意义也不一样。 同时,外科医生的手术经验也非常重要,是经过长期大量实践不断总结积累而成,医生的经验联合熟练驾驭的高新技术手段是保障手术成功的关键。 3、手术切除辅助新技术有哪些优势? 与其他颅脑手术相比,胶质瘤手术最能体现高科技手段在神经外科的应用价值,而且应用最广。手术切除辅助新技术有助于实现安全前提下最

    2020-10-23 点赞 回复
  • 脑胶质瘤手术为什么要做术前计划?

    医生在为脑胶质瘤患者实施手术之前,都需要制定术前计划,以期取得更好地治疗效果。今天,我们就来讲一讲术前计划的优势及其制定吧!为何要制定术前计划?1、传统脑胶质瘤切除术的限制性传统脑胶质瘤切除手术主要依靠肿瘤组织的异常形态、肿瘤与正常脑组织颜色和质地的差别,来进行肿瘤的定位和肿瘤切除边界的划定。 对于脑功能区胶质瘤,传统手术不能很好地判定肿瘤与周围结构的空间位置关系,从而导致病人术后出现较多并发症和神经功能缺失。2、不断发展的术前计划具备的优越性近年来,随着医学科技发展,神经导航技术、多模态影像融合技术在神经外科手术得到广泛应用。 这些技术能够帮助术者在术前制定更合适的手术计划,术中更加精准地定位肿瘤,减少不必要的并发症,实现最大程度安全切除。 多模态神经影像与神经导航技术相融合,然后应用于术前制定手术计划及术中实时影像追踪。如何制定术前计划?首先,在制定术前计划时,将多模态神经影像信息进行综合,各种影像学特性在同一图像上呈现出来,从而得到关于肿瘤病灶及正常脑组织的全面、精准的信息。 然后,通过计算机技术将融合后的影像学资料与神经系统解剖结构之间建立联系,计算并显示病变精准位置,

    2020-10-21 点赞 回复
  • 【脑肿瘤患者】诊断脑胶质瘤有哪些常见的影像学检查?

    如果医生怀疑病患得了脑胶质瘤的话,需要借助这3种影像学检查方法来辅助诊断。 1、头颅CT 如果我们怀疑颅内可能有病变,结合患者的症状和神经系统的体征,最方便快捷的办法就是查一个头颅CT,一级或二级医院就可以做到,可以先只做平扫CT,大约200元左右。 做了CT以后,我们对颅内的情况就有了一个初步的判断,如果有问题考虑脑胶质瘤的可能性,那么我们可以进一步进行磁共振检查(MRI)。 2、磁共振检查 磁共振检查就是我们平时所说的“核磁”或者“核磁共振”,目前统一标准称之为“磁共振”。 磁共振检查有很多序列,平扫(T1,T2)和增强,弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、磁共振波谱成像(MRS)、磁敏感加权成像(SWI)灌注成像(PWI)等。 对于诊断脑胶质瘤,磁共振检查最基本的序列应该查平扫、增强、弥散加权成像(DWI)以及波普(MRS)检查。通过这些基本序列的检查,大多数脑胶质瘤可以得到正确诊断。 如果还是难以明确,那么可以继续查灌注成像(PWI),这也是磁共振检查中的一项特殊序列,而非其他检查。灌注成像对鉴别肿瘤、炎症或者脑梗塞非常有价

    2020-10-19 点赞 回复
  • 节后收心大法,助你回归正常工作状态

    美丽惬意的假期余额已经不足,节后大家都要陆续开始进入上班模式。这时候往往会有很多人出现不适应,甚至对上班怀有恐惧心理,这就是所谓的“节后综合征”。小编今天特来奉上节后“收心大法",助你打倒“节后综合征”,回归正常的工作状态!头昏脑涨睡眠紊乱走亲访友、出门旅游,出门在外,作息时间不规律,造成节后回来之后,有些人一时无法从节日的作息时间中调整过来,夜里精神抖擞,熬到早晨才能睡着。人的生活习惯、环境因素的突然改变,导致精神过于紧张,打乱了睡眠与觉醒的生物节律,身心过于疲劳,于是导致了睡眠紊乱。应对措施:1、尽快恢复原来的生活规律,确保睡眠规律性;2、睡前不要让大脑高度兴奋,可用音乐等手段静心;每晚坚持热水泡脚5~10分钟;3、熬夜会使人的消化系统循环变差,所以不能吃太饱,并以清淡为主,多吃维生素含量高的食物;4、胃肠不好和睡眠不好的人可喝枸杞泡的热茶。假日消化不良过节肯定都离不了饭局,天天是鸡、鸭、鱼、肉,再加上各种零食,一天到晚嘴不闲着。过不了几天,有些人便觉得毫无胃口,吃不下东西,胃部隐隐作痛。另外,有不少同事过完年想吃素食清肠减肥,没想到却出现腹胀等不适症状。应对措施:1、对

    2020-10-08 点赞 回复
  • 脑胶质瘤患者需要做哪些影像学检查?

    如果医生怀疑病患得了脑胶质瘤的话,需要借助这3种影像学检查方法来辅助诊断。1、头颅CT如果我们怀疑颅内可能有病变,结合患者的症状和神经系统的体征,最方便快捷的办法就是查一个头颅CT,一级或二级医院就可以做到,可以先只做平扫CT,大约200元左右。做了CT以后,我们对颅内的情况就有了一个初步的判断,如果有问题考虑脑胶质瘤的可能性,那么我们可以进一步进行磁共振检查(MRI)。2、磁共振检查磁共振检查就是我们平时所说的“核磁”或者“核磁共振”,目前统一标准称之为“磁共振”。磁共振检查有很多序列,平扫(T1,T2)和增强,弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、磁共振波谱成像(MRS)、磁敏感加权成像(SWI)灌注成像(PWI)等。对于诊断脑胶质瘤,磁共振检查最基本的序列应该查平扫、增强、弥散加权成像(DWI)以及波普(MRS)检查。通过这些基本序列的检查,大多数脑胶质瘤可以得到正确诊断。如果还是难以明确,那么可以继续查灌注成像(PWI),这也是磁共振检查中的一项特殊序列,而非其他检查。灌注成像对鉴别肿瘤、炎症或者脑梗塞非常有价值。3、正电子发射计算机断层显像除去上述两种检查外,正电子

    2020-10-01 点赞 回复
  • 术中神经导航的在脑胶质瘤手术中的作用

    手术导航系统是什么?手术导航系统,就是以磁共振、CT等医学影像为基础,在电脑上显示出一个三维可视化的“虚拟人脑”。医生手中的探针指向哪里,就可以明确那里是否已经到达肿瘤边缘,探针目标位置是不是重要组织。如此,可以将患者术前的或者是术中的影像数据与术中患者的解剖结构准确对应,同时,手术中不断跟踪手术器械并将其位置在患者影像上以虚拟探针的形式实时更新显示,使医生对手术器械相对患者解剖结构的位置一目了然。这样,外科手术更快速、更精确、更安全。基于这种三维位置信息的手术辅助,极大地减小了手术创面,最大限度地减轻了手术患者的痛苦,进而使微创手术也得到了快速的发展。同时,由于该系统可以极大地提高外科医生的手术精确度,从而可以为患者提供更好的医疗服务。手术导航系统有什么用?手术导航系统主要有2种作用:1、术前进行模拟手术通过术前在计算机中设计手术入路及进行模拟手术,可使临床医生做到心中有数,减少手术中的失误。以脑胶质瘤切除手术为例,传统的开颅手术方式是术前先根据磁共振、CT等影像学资料,判断肿瘤的确切部位,以此制订手术方案。为确保准确性,手术的切口往往比较大,大多依赖于医生的个人经验。但是,经过神经

    2020-09-23 点赞 回复
  • (转载)【最新成果】解放军总医院神外团队探索肿瘤微环境协助播散性髓母细胞瘤干性维持的新机制

    近期,中国人民解放军总医院神经外科医学部余新光教授团队的研究论文《NecroptoticastrocytescontributetomaintainingstemnessofdisseminatedmedulloblastomathroughCCL2secretion》(坏死性凋亡介导的星形胶质细胞分泌CCL2协助维持播散性髓母细胞瘤干性特点),发表于美国神经肿瘤学会会刊《Neuro-Oncology》杂志,第一作者刘海龙博士后,通讯作者余新光教授,共同通讯作者冯世宇主任医师。髓母细胞瘤是儿童颅内最常见的恶性肿瘤,约2/3患者存在肿瘤沿脑脊液循环系统播散,而播散后五年生存率不足10%,对于播散性髓母细胞瘤的治疗仍存在巨大挑战。目前绝大部分研究仅关注原发性肿瘤,故揭示髓母细胞瘤播散的机制并寻求有效治疗手段迫在眉睫。近年研究显示髓母细胞瘤中存在一群无限增殖、自我更新的细胞亚群,充当干细胞的角色,是导致治疗失败和播散的重要原因。但肿瘤干细胞必须与基质细胞相互依存。星形胶质细胞作为神经系统含量最多的支持细胞,在脑肿瘤中富集活化,促进肿瘤增殖转移。论文第一作者刘海龙在就读博士期间,即在首都医科大

    2020-09-15 点赞 回复
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冯世宇
简介:中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科,主任医师,教授 主要擅长:脑胶质瘤的手术切除,尤其是岛叶、丘脑、基底节区等深部胶质瘤的手术切除;脑胶质瘤的预后评估、术后的放化疗、靶向治疗等综合治疗;脑转移瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤的手术切除及术后的综合治疗。 中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员 中国医师协会脑胶质瘤专业委员会手术学组委员 北京医学奖励基金会脑转移瘤专家委员会委员
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王建 主任医师

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