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- 一病多问 (13)
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￥128 我母亲59岁，重度骨质疏松，腰椎间盘突出，大腿酸冷，医生开的注射用鲑降钙素，每天打一针，连续打2周，我母亲是第一次打这个针，现在连续打了5天了，想咨询一下： 1. 注射用鲑降钙素这个针具体是怎么打法？是不是打了2周后就停了？现在我母亲已经连续打了5天了，后面是不是该隔一天打一针，一共打10针就停，这样好些吗？ 2.医生开了碳酸钙D3片，请问这个钙片是一直吃吗？吃多久停呢？ 3.这个针打完后还需要吃其他的药吗？下一次什么时候再去打针呢？打多少呢？还有别的什么针副作用更小更好的吗？ 4.请问我母亲的大腿酸冷是腰椎间盘突出引起的吗？应该怎么治疗呢？保守治疗理疗可以缓解大腿酸冷症状吗？ 下面是骨密度测量报告，和腰椎核磁共振检查报告，麻烦医生看后解答，非常感谢！
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￥68 右膝盖肿痛一个星期，用红洛油四天略有消一点肿，但仍然很疼痛，行走不方便，蹲下后很难起身，想请问各位专家分析是什么病情？需要用什么药物治疗？如去线下医院挂什么科？谢谢
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￥68 医生，您好！这是我爸的体检报告，请帮忙看看那些异常数据有没有影响的？生活中该怎么注意？
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￥128 月半板拉伤，膝盖疼，3个月了，现在走路一瘸一拐
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￥128 坐过山车娱乐项目后，腰疼，一动就疼，腿可以动，腿不麻不疼。
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￥128 10.26日放学路上下坡时不小心左脚踩到一石头，当即歪倒在地，并听到左踝发出一声闷响，左脚行走受限，疼痛明显，回去后给予喷云南白药气雾剂，冷敷等处理，10.28号去拍的左踝关节正侧位DR平片，没有明显骨折错位，周围软组织稍肿胀，现在左脚行走仍疼痛明显。
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￥68 患者，女，63周岁。您好，医生。我妈妈最近坐久了站起来时感觉股部，两腿直接酸痛，活动开了就好点了。这两天比较严重，也说不清是肌肉还是骨头疼，也不知道该看那个科室。希望您能给个建议。
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￥68 描述：女，56岁，身高152cm，体重48kg。有多年糖尿病。 7月15号发生意外，腰椎压缩性骨折，拍片检测还有腰椎骨质增生，腹主动脉多发硬化。 在医院住院疗养，8月中旬有起床走动，导致长出的骨头又被压回去了。8月13号回家在家躺床上疗养，回到家重新算时间，到现在马上两个月了，一直躺在床上，没有起来过。现在她的腰不能受冷，冷就痛。 另外现在家在乡村上，进城坐车复查会折腾，担心还原。 问题：一般骨折要静养3个月，她这个情况现在能否起床走动，如何一步一步恢复？ 她有糖尿病，平时饮食有没有什么能帮助她恢复的？ 床上躺久了会不舒服（局部发麻），有没有什么活动（运动）帮助她缓解，恢复的？
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￥128 常年来颈部肩膀痛，最近胸背也开始肌肉酸痛。 5年前拍出来有血管瘤，医生说不用管。 但是最近一周多，胸背肌肉酸痛的实在厉害，又去拍了隔壁共振。 颈椎退行性病变，还有那个血管瘤真的不用管他吗？请医生看看报告！谢谢了
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￥128 整个肩甲骨疼痛，两手举不起来，脱穿衣服困难，身体不动不痛，一动就痛，躺床上翻转身就痛。人蹲不下来（或弯腰捡东西）外出𣎴敢上卫生间，𥖁下后站不出来，盆股滑也痛，坐的时间长站起来两侧面发胀发痛（最重时抬不起脚），病情时间有近一年。
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￥128 腰部核磁共振，请问我该怎么办
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￥128 病人主訴左邊臀部近大腿位置壓痛，走路有時有點痛. 檢查結果如下. 這是甚麼情況呢? 要怎樣處理?
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￥128 主要左胳膊疼和肩角的某个动作拉扯疼。大概四个月前斜躺看手机有点时间长，起身时突然左肩角一下疼的厉害，之后过了两周上臂后侧连肩角那条肌肉和小臂连手背的那条肌肉及肘关节上下两边开始疼，换位置的疼。做过艾灸，刮痧，推拿，贴过膏药和艾灸贴作用不大，只有贴的位置当时不疼。一周前在中医馆也做了三次针灸拔罐艾灸的一套理疗，目前还是疼。空调下明显，办公室和开车时尤其疼，因为不开空调热的受不了。艾灸时不疼，热的环境下疼的比较轻。另躺下后缓解甚至于大部分时间不疼了，不太影响睡眠，早上起来后头向右后方转时，明显压迫肩角连带整个手臂象一条线感觉有些疼，至食指有点麻的感觉，等慢慢活动开了会减轻这感觉。抬臂转臂各种动作及力量等受影响不大，只是有两个小角度感觉有压迫或拉扯的疼，比如早晚洗脸的左手动作，下车时左半身的倾斜时。医院做了颈椎磁共振，结果正常没问题，开了止疼药没再做检查。请问接下来如何治疗，及这种情况要多久能有好转，能根治吗？谢谢。
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骨质疏松您知道多少？
您了解骨质疏松吗？让我们一起来谈谈关于骨质疏松这件事：1.骨质疏松是缺钙吗？什么是骨质疏松呢？质疏松可以说不是缺钙那么简单，骨质疏松顾名思义是骨结构的问题，我们都知道骨结构是由有机成分和无机成分组成，钙是骨结构中的无机成分之一，人体的骨虽然是相对静止的结构，但我们身体的骨结构每天都进行着新陈代谢，在正常的人体，每天骨的形成和骨的破坏要达到一个相对的平衡，如果这一骨代谢的平衡遭到破坏，也就是说，骨的形成少于了骨的流失，或者说骨的破坏大于骨形成就是就导致了我们所说的骨质疏松，骨质疏松情况下，骨小梁的结构变得窄小了，中间的空隙变多了，当然也包括钙的缺失，在这样的情况下，人的骨的支撑能力就下降了，也就更加容易出现骨折了，这就是我们所说的骨质疏松，也是一种全身性的骨病，这种疾病不是缺钙那么简单。2. 什么样的人容易得骨质疏松呢？骨质疏松是不是只有老人才得呢？可以肯定的说骨质疏松不是老年人的专利，导致骨质疏松的原因很多，当然年龄是一个主要的因素，所以说在老年人群中骨质疏松的发病率比较高，除了老年的因素，还有很多的因素，可以导致骨质疏松，比如女性到了更年期，由于体内性激素水平的降低，从而导致骨质疏松
2020-05-11 点赞 1 -
脑出血术后脑水肿并脑疝，二次手术如何康复？
患者：7月25突发急性脑出血70-80mm，经开颅手术后第9天脑水肿并脑疝行第二次手术后昏迷至今。请问宫大夫这个病人能否康复？能否转到您的病房接受您的治疗？北京大学第三医院老年内科宫萍北京大学第三医院康复医学中心宫萍：据您介绍的情况，患者比较年轻，但脑出血量比较大，目前的病情不容乐观，但是我们康复的理念是永远都不放弃，我建议您从家里的关怀入手，学习一些床上被动活动等一些技巧，并为患者做一些唤醒的训练，包括曾经喜欢的音乐、故事、工作相关的内容，特别是熟悉的家里情况，关心的内容，可以录制下来，或者讲给患者听，这些是医生代替不了的，昏迷的康复可以说是一项艰巨的工程，需要足够的耐心和毅力才能做得到，并且在医院内的康复住院治疗时间是有限的，我们这里一般一个疗程是三周，更多工作要在家里做。
2020-04-16 点赞 1 -
无名指和中指发麻并疼痛该怎么办？
患者：右手手指头晚上睡着了会发麻并疼痛，（特别是无名指和中指）白天不发麻。发病已有几年，都是在冬天天气较冷时发病。白天开摩托车时间长了，手指也会发麻但不疼痛，手指活动活动后就不发麻了。不知是得了什么病，十分苦恼。 是得了什么病，吃什么药能好。 去年做过颈椎的ＭＲＩ，都很正常．现在刚做过肌电图，印像是周围神精病，请医生诊断一下，吃什么药能好。北京大学第三医院老年内科宫萍 北京大学第三医院康复医学中心宫萍：关于你提到的手指麻痛的情况： 1.明确查体情况是否是单个手还是另外的手以及双足有没有体征，可以到神经内科查一下，如果肌电图已经确认是周围神经病，还要检查一些周围神经病的易患因素（如血糖等）是不是存在。 治疗上主要营养神经治疗但是局部用药还是全身用药，要了按实际情况。 2.注意出现症状的诱因比如着凉还是其他的情况，是不是寒冷刺激可以直接诱发，手指的颜色等有没有变化，要和雷诺氏病鉴别 患者：我的血糖是不高的，可能以前用过针织机，要用手去拉的，从那以后右手手指头就开始发麻。有差不多十年了，以前病情效轻，只是有时麻有时不麻。去年生了孩子后，右手手指头发病更
2020-04-16 点赞 2 -
帕金森病的康复
综合评定帕金森病统一评分量表 unified parkinson’s disease rating scale，UPDRS 精神活动、行为和情感障碍北京大学第三医院老年内科宫萍 日常生活能力（药物波动情况） 运动能力 并发症Yahr分级评定法 Yahr rating evaluation form 病情程度分级评定韦氏帕金森病评定法 Webster ’s parkinson’s disease evaluation form 疾病及临床损伤的严重程度 康复治疗的长期目标预防和减少继发性功能障碍教会患者代偿策略维持患者充分范围的功能能力帮助患者和家属调整心理状态 康复治疗的短期目标 ☺促进所有关节充分范围的运动功能 ☺预防痉挛和纠正不正常姿势 ☺预防或减轻废用性肌萎缩和无力 增强姿势、平衡反应和安全意识 提供步态功能 维持或增加肺活量以及说话能力 教会患者和家属能量保存技术 维持或改善耐力 维持或增加活动和功能独立 帮助患者心理调整和对生活方式改变的认识
2020-04-16 点赞
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