BI-RADS分级（分类）什么意思？

如何读懂影像学检查报告现在，很多医院的乳腺钼靶片、B超检查和磁共振检查报告诊断为乳腺改变BI-RADS多少级，引起一些女性的无谓紧张，认为2级、3级就是癌症可能的2期、3期。其实，BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，这样的报告更加规范化。其各个分级意义如下：浙江省中医院乳腺病诊疗中心陈英0级：需要召回，结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。I级：未见异常。II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。这一级恶性的比例小于2％。IV级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确。IVa级：倾向恶性可能性低。IVb级：倾向恶性可能性中等。IVc级：倾向恶性可能性高。V级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。VI级：已经由病理证实为恶性病变。当然，上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度，具体情况应当结合临床医师的判断来综合分析。 

肉芽肿性乳腺炎

肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿为主要病理特征乳腺慢性炎症，包括多个临床病种，其中一种较为为多见，病因不明，肉芽肿性炎症以乳腺小叶为中心，故叫肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM），1972年Kessler首先报道，病名得到多数学者的认可。以前有人叫特发性肉芽肿性乳腺炎，乳腺肉芽肿或肉芽肿性小叶炎，是指乳腺的非干酪样坏死局限于小叶的肉芽肿病变，查不到病原体，可能是自身免疫性疾病，象肉芽肿性甲状腺炎、肉芽肿性睾丸炎一样，易与结核性乳腺炎混淆，以前发病率不高，所以，临床和病理医生都对其观察研究不多。 病因 1、自身免疫性疾病：由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染，与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症，毁坏导管上皮，腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应，并进一步破坏小叶结构有关。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。 2、可能由于导管内的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小叶间质内，引起局部的炎症反应及超敏反应，导致肉芽组织的形成。 3、病变中可见微脓肿，上皮样巨噬细胞及异物肉芽肿形成，认为本病的发生为局部感染、创伤及化学

肉芽肿性乳腺炎中西结合治疗

1.初期：乳房出现肿块，质地硬,边界不清，伴有乳房疼痛。乳房皮肤无明显潮红。 2中期：乳房肿块增大明显，疼痛加剧，乳房皮肤潮红，弥漫，肿块中有波动，可 伴有发热。 3末期：乳房红肿明显，肿块中出现脓肿破溃，此起彼伏、乳房窦道形成。 治疗上根据肉芽肿性乳腺炎的不同时期，采用不同的治疗方法。建议在肿块初期，把握手术指诊，手术治疗，术后中医中药巩固治疗。建议在中晚期肉芽肿性乳腺炎，明确病理诊断，排除其它乳腺疾病的基础上，中医中药辨证论治，局部采用抽脓、冲洗、引流、外敷等治疗。疗效肯定。总之，肉芽肿性乳腺炎病程长、易反复发作，患者身受其苦、而采用中西结合治疗效果好且不易复发。

出现乳头溢血怎么办

乳头溢血的表现 患者在胸衣内或无明显诱因下出现单孔血性或咖啡色或深酱油色溢液，患者需引起高度重视。 相关检查 建议患者至乳腺专科行乳腺B超 乳腺钼靶 乳腺导管造影或乳管镜检查 血液检查:性激素检查 甲状腺检查 肝功能检查 了解有否全身性疾病 治疗方式 建议患者尽快手术治疗。术中明确溢液孔及病变导管可行区段切除病灶 并行病理检查。术后定期复查，并中药疏肝理气，清热凉血止血巩固治疗

女性如何进行乳房自检？

概述： 　　乳房是一个外胚层器官，起源于皮肤，属于胸壁浅层结构。女孩从12～13岁起，乳房开始发育，至15～17岁基本成熟。尽管有人种、族群差异，大致上乳腺是由15～20个腺叶组成。乳房发育不良本质上是一种组织缺少，故治疗上宜增加乳房内容物，扩大体积、改善外形，使女性体现出特有的曲线美及其魅力。浙江省中医院乳腺病诊疗中心陈英 乳房自检方法： 看、触、卧、拧 通过自我检查可以预防乳癌，以便及时治疗。为方便记忆，有关专家归纳出四个简单的步骤： 　　面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。 　　左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约三四圈)，至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右边乳房。 　　平躺下来，左肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。 　　除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。 检查的最佳时间： 月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最

不可忽视的乳腺钙化灶

早期乳腺癌的征象之一 必须重视乳腺钙化灶 钙化灶是乳腺组织代谢的产物，在钼靶上的表现不一。很多病人因为报告上出现“钙化”两个字，就非常紧张地前来就诊。钙化灶。按照直径大小分为粗大钙化（直径>0.5毫米）和微钙化（直径<0.5毫米）。肿块内部或周边粗大钙化通常出现在良性乳腺疾病中。乳腺内孤立的粗大钙化常见于组织损伤并局部坏死后钙盐沉积。钙化是好是坏要看钙化的“长相” 粗大钙化灶一般都是良性病变，那么乳腺内出现微钙化灶，是不是都是乳腺癌呢？也不一定，还需要结合钙化灶的形态、大小、数量和密集度等来进行综合判断。一般来说多形性和不均质形钙化、线样或线样分支状钙化（铸形钙化）以及成簇样微小钙化常被怀疑恶性病变可能。如果是这样的表现，则需来医院进一步检查，并完善磁共振，b超等相关检查，必要时手术治疗。目前乳腺疾病越来越常见，特别是乳腺钙化灶要引起高度重视。一般35岁以上患者需每年一次钼靶检查，特别是乳腺增生或有乳腺结节病史或有癌症家族史的患者，一旦出现上诉钙化灶，则需及时就诊，并根据病情及体格检查选择手术治疗。