判断孩子牛奶过敏的简单方法

判断孩子牛奶过敏的简单方法发表者：董丽娟   北京儿童医院  主任医师存在牛奶蛋白过敏的常见情况有以下情况：1，如吃普通奶粉后皮肤短时间内出现血管神经性水肿、呕吐、出现大范围湿疹等为表现。2，慢慢出现大范围湿疹、便血、肛门出血等为表现。3，慢性腹泻、便中带血、或打嗝放屁腹胀明显，生长缓慢表现。4，早期出现喘息，或反复感染或咳嗽长期迁延不愈，但抗过敏治疗有效。有没有简单的方法判定孩子可能是牛奶蛋白过敏（CMPA）？这个实验就叫诊断性回避试验。只要怀疑CMPA，家长可以进行诊断性回避试验：立即停止婴幼儿食物中的牛奶及制品。更换氨基酸奶粉（如纽康特）。回避时间常建议为２～４周。如果看到效果，牛奶蛋白过敏的诊断就基本确定了。牛奶蛋白过敏了，能吃羊奶粉吗？对人工喂养儿来说，如果确诊为牛奶蛋白过敏，应严格禁止食用牛奶为基质的配方粉、含牛奶蛋白的辅食及其它奶制品，如羊奶等。回避期间的食物应是深度水解配方。但有19%的孩子有可能还是会过敏。对严重过敏或危及生命的表现者，还是首选氨基酸配方粉。对６个月以上婴儿，确实不能接受氨基酸的味道或不能承受氨基酸粉的费用，可选豆基配方。

婴幼儿腹泻应注意哪些问题？

婴幼儿腹泻应注意哪些问题？发表者：董丽娟    北京儿童医院 主任医师腹泻是小儿的常见病、多发病，夏秋或换季时最为多发，且以2岁以内婴幼儿最为多见。婴幼儿腹泻的原因较多，但以感染最为常见。对于腹泻患儿，在护理和喂养上应注意哪些呢？1.调整好宝宝的饮食，以减轻胃肠道的负担。宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，合并呕吐症状时暂禁食2-4小时，使胃肠功能得以休息、恢复，以加快病情的痊愈。2.合理喂养:坚持母乳喂养，因为母乳喂养有诸多的优点。按时逐步添加辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。喂奶的母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣，同时注意乳母手的卫生，尽量减少感染的机会。3.注意饮食卫生，培养良好的卫生习惯:注意食物新鲜、清洁和食具消毒，避免反复肠道感染。4.注意宝宝的腹部保暖。腹部容易受凉，而患有腹泻的儿童，肠蠕动已增快，腹部受凉则会加重病情。5.注意保护好患儿的臀部。由于排便次数增多，肛门周围的皮肤和粘膜必定有不同程度的损伤，便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并及时更换尿布。对于宝宝用过的便

小儿便秘是怎么回事？

小儿便秘是怎么回事？北京儿童医院  董丽娟 主任医师 便秘在儿童非常多见，一个正常的宝宝如果大便每隔2-3天一次但无排便困难，不应视为便秘。如果宝宝排便次数减少（≤2次/周）；粪便干结、坚硬；排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感 、排便费时及需辅助排便就是便秘。便秘宝宝有时粪便擦伤肠粘膜出血而使表面附少量血或粘液，排便时肛门疼痛，宝宝常恐惧排便。据报道，儿童便秘发病率为0.7%-29.6%，其中90%儿童便秘为功能性便秘。便秘在临床上有多种分类：若胃肠道无器质性病变而发生便秘者，称为功能性便秘；若有器质性病变，称为器质性；因结肠、直肠平滑肌收缩无力呈弛缓状态而发生便秘，成为弛缓性便秘；若由于平滑肌痉挛而发生便秘，称为痉挛性便秘；若粪便滞留于结肠，称结肠便秘。若滞留于直肠，称直肠便秘。[病因]（一）器质性便秘：1.胃肠道器质性疾病：先天性巨结肠、肛门裂、肛门-直肠狭窄、肛门缩窄等。2.神经系统疾病：精神运动发育迟缓、肌营养不良、脊柱损伤、脊柱裂，先天性肌无力等。3.代谢因素以及代谢性疾病：脱水、低钾血症、高钙血症、囊性纤维增生（胎粪性肠梗阻）、甲状腺功能低下症等