体检发现血脂高,我们该怎么办?
其实,血脂高不高,我们不能光看检测值是不是高出参考值,应当先评估自己的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病风险。不同ASCVD发病风险人群对血脂水平的要求不同,比如低密度脂蛋白胆固醇LDL-C3.2mmol/L虽然在正常范围,看起来不高,但对ASCVD高危人群来说却高了。 我们知道,低密度脂蛋白胆固醇LDL-C是坏胆固醇,是造成动脉粥样硬化的罪魁祸首,血脂控制主要就是控制LDL-C的水平。 如果你曾经发生过心肌梗死或者脑梗死或者下肢动脉闭塞,毫无疑问,你属于ASCVD极高危人群,LDL-C需要降到1.8mmol/L以下,超高危人群的LDL-C甚至需要降到1.4mmol/L以下。是极高危还是超高危ASCVD人群,最好由专业医生来判断。 如果未曾发生心脑血管病变,请看下表,对照一下,自己属于低危还是中危还是高危人群。表格中缩写字母意思——ASCVD:动脉粥样硬化性心血管疾病;LDL‑C:低密度脂蛋白胆固醇;TC:总胆固醇;CKD:慢性肾脏病;HDL‑C:高密度脂蛋白胆固醇;BMI:体重指数。慢性肾脏病3-4期者肾小球滤过率在60-15ml/min之间。 中间绿
吃鱼油降血脂靠谱么?
许多人喜欢吃保健品,号称能降血脂的深海鱼油就是其中最受欢迎的一种。临床上我们遇到很多血脂高的人不愿吃降脂药,只吃鱼油,还说“进口的鱼油效果好!” 事实果真如此么? 鱼油是一种从多脂鱼类中提取的油脂,富含Omega-3脂肪酸。我们知道,脂肪酸分4类,饱和脂肪酸主要来自动物油脂、棕榈油和椰子油,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸多来自植物油、鱼油、坚果,而反式脂肪酸常见于加工食品,特别是油炸、烧烤、烘焙的食品以及奶茶。这4类脂肪酸中,反式脂肪酸是对健康有巨大风险的脂肪酸,应当远离;饱和脂肪酸人体能自身合成,是非必需脂肪酸;多不饱和脂肪酸包含人体不能合成的必需脂肪酸Omega-6脂肪酸和Omega-3脂肪酸,二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)就属于Omega-3脂肪酸。 EPA被人们称为“血管清道夫”,主要作用是降低甘油三酯(TG)。20世纪70年代,科学家们发现生活在格陵兰地区的爱斯基摩人缺血性心脏病发病率很低,推测与爱斯基摩人长期食用海鱼有关。进一步研究发现,这些海鱼富含Omega-3脂肪酸,其中的EPA具有降低TG,改善动脉粥样硬化的作用。 《中国血脂管
一篇快速学会中风的五大症状
钟先生早晨醒来觉得眼睛和往常有些不一样,可怎么不一样自己也说不上来。是不是昨晚睡太晚了?也许中午休息一下就好了,他想。照常上班、工作后他才发现,眼睛看不见身体右侧的东西了,总要把头扭过去看。这是什么病?下午,钟先生请假去看眼科医生,一查,视野缺损,医生建议去看神经内科。再一查,什么?脑梗塞了? 脑梗塞也会引起眼睛看不见看不清? 是的,脑梗塞的常见症状有头晕、头痛、手脚没力、麻木、抽搐、说话不清、眼睛看不清、反应迟钝、遗忘事情等等,严重时会昏迷。 这些症状也可能是其他疾病的表现。至于怎么分辨是不是脑中风,那是医生的事情了。普通大众可以学习下面两种简单方法来识别脑中风。 首先登场的这张图是中风120识别图,有三个评估项目:口角歪斜、上肢无力、言语异常。 我们来看看,最上面的图是一张脸,这张脸有什么问题?对了,嘴角歪斜,面部不对称。第二张图双上肢向前平举,一侧手低垂,说明什么问题?手没力了。第三张图是这个人在说话,说什么呢?听不清楚,因为他说话不清楚了。当发现一个人出现这些情况,该怎么办?马上打急救电话120! 我们来详细解说这个方法。 首先,脸部的变化——对方不说话时也
滚蛋吧中风君
“中风”一词在我们国家可谓是家喻户晓,大家都知道中风是一种很严重很可怕的病,得了这种病可就要半身不遂了。门诊常常有一些人来说,“医生,我的手脚有点麻,人家说是中风了,赶快到医院看看。”还有人问,“医生,我老是头晕,会不会中风啊?”从这些话可以看出,百姓对中风的认识还不是很到位。 中风是对急性脑血管病的统称。很多人以为中风是老年人才会得的疾病,其实不然,它的发病年龄涵盖儿童到老年,我国现在有很多四五十岁的青壮年患病,我们收治的病人中,最年轻的有26岁的青年。 中风包括缺血性中风和出血性中风。缺血性中风也叫脑梗塞,是指脑血管被血栓或者栓子堵塞了。出血性中风也叫脑出血,就是脑血管破裂出血了。 无论是脑梗塞还是脑出血,都会导致脑组织的坏死,引起头晕、头痛、偏瘫、手脚麻木、言语不清、视物不清、反应迟钝、抽搐等等症状。这些症状还常常没法完全康复,会成为后遗症,让人在日后的生活中时时体会这些不适。因此,重要的是——预防中风,远离中风! 那么,哪些人容易得中风呢? 高血压、高血脂、糖尿病是俗称的“三高”,危险性众所周知,这里不再多说。 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简
一睡觉就两腿难受不自在,原来是得了这个病
郑医生这天值班,收到一张会诊单,说病人近一月每天晚上双腿麻痛,无法忍受,搽药按摩都不能缓解,夜夜失眠。 看了会诊单,我已经猜得八九不离十。待去看病人,得知病人症状是逐渐加重的,只要一到晚上睡觉时间,就感觉双腿麻痛,无论怎么捶,怎么捏,怎么搽驱风油活络油都不能好,整夜辗转反侧,无法入睡。近期更是连双臂都开始麻胀不适了。 神经体检一切正常,抽血化验肝肾功能正常,没有贫血。 病人得的病叫做不安腿综合征。 给予美多巴口服,幸运的是,病人对这个药敏感,一吃药,当晚就睡了个好觉,非常开心! 这种病属于睡眠障碍的一种。病人常常因为双腿出现无法名状的不适,双腿怎么摆放都不舒服,怎么都找不到一个舒适的 姿势,于是下床走路。经过活动,双腿不适感减轻,再上床,几分钟到一小时后不适感再次出现。如此反复,严重影响睡眠质量。 国外的流行病学资料表明,不安腿综合征患病率为1%~10%,我国的患病率估计在1.2%~5%之间,中老年常见。 目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚不清楚,主要分为原发性和继发性。原发性不安腿综合征往往伴有家族史;继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血
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