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¥128   患者信息:洪克广男40岁上次就诊:未去医院就诊过 病情描述:患者洪克广,今年40岁,2015年初确诊左颞叶 胶质瘤二级半,2015年4月8日在上海华山医院接受吴刚医生第一次手术,术后放化疗同步;长期服用抗癫痫药但坚持的不好,期间产生大约3次癫痫送医,整体人的精神状态可以。术后每年当地医院MR检查医生评估病情;2022年7月检查有扩大,9月30日在上海华山医院接受吴劲松教授二次开颅手术,术后病人感觉恢复的很好但化疗反应剧烈无法配合,同时继续每年MR检查;今年5月最近一次MR检查再次扩大,暂时无法来沪面诊,当地三甲医院检查单据及MR电子数据后附(本次及前次MR结果,电子数据扫码可见)。请医生根据现有状况给出判断,现有检查结果是否肿瘤进一步扩大?是否需 再次手术?患者本人身体健康,精神状态积极,近期计划结婚,不想再做手术及化疗。

¥68   智齿旁边,咬合处那里发炎一个多星期了。最近3天拍了3张图。吃东西倒还不感觉痛,平时感觉像发炎一样轻微痛。但用手按就会痛。用了一款强烈漱口水然后那里出现黑点,第三天就消失了。现在发炎那里变白了,摸着感觉有点点增生。我有点怕是癌症或者疣什么的,请医生帮我判断一下好吗,感谢!

¥128   这个是妈妈,患肺癌中晚期(局部晚期),她刚开始吃奥希替尼靶向药,两周了,出现胃肠胀气,食量减少,怎么办?她有基础病,高血压和高血糖,药物控制还可以

¥128   活检字宫颈原位癌,第二次又说恶性肿瘤。

¥128   甲状腺癌咨询,患者女,80岁,体重正常 基础病:高血压(超过10年),类风湿(超过10年),血栓(去年治疗放置滤网未取今年另一只腿复发治疗目前康复) 病史:1996年得过甲状腺癌,手术切除肿瘤化疗等后,近20年没有吃相关药物和做相关治疗 本次症状为说话沙哑、吃饭因为近几年都是吃稀饭小馄饨面条没吃过米饭,未受影响,喝水有呛水的情况发生,有咳嗽 检查为甲状腺乳头状癌复发,疑似有转移肺部,可能部分侵犯相关部位引起说话喝水反应 本地医生建议不手术也不用药,理由病人年龄大癌症发展较缓慢,手术无助于减缓癌症速度且可能对喉咙造成更大损伤,没有特别有效的化疗和靶向药手段,我想听听各位著名医生有没有更多好的治疗手段或者提高生活质量的建议

¥68   一个半月前发现左手中指指甲下出现一个小坑,坑中间有一个小点,挤压指甲有轻微疼感。另外发现随着时间变化,甲下坑的位置似乎在向指尖移动。请问要紧吗?是什么肿瘤吗?

¥128   病人70岁,2021年做了双肾肿瘤手术,最近腹部疼痛,去看了两次,报告如图,请解读并建议下一步如何治疗

¥128   各位专家医生好,想请问下我母亲根据全身的检查(第一张图片)能否判断是否是肺癌的骨转移?具体做什么检查才能确认是否是骨转移? 后续应该如何治疗?(目前吃阿来替尼治疗肺癌)

¥128   医生,您好!老人今年88岁,在24年10月确诊肺癌,并骨转移导致骨折。吃了二盒安罗替尼,输免疫治疗(替雷利珠)一次,都因副作用大停止治疗。每隔3个月打一次地舒单抗,停止靶向药和免疫治疗后4个月,25年4月突然右手臂痛,右手背和手指肿,麻木,没有力气。做了脑部核磁共振,医生说没有脑转移和中风。吃进口塞来昔布止痛药就消肿止痛,停药又开始肿痛。25年5月右手一直未好转,左手也开始轻微麻木疼痛。双脚膝盖也觉得僵硬,坐下和起来的时候膝盖痛,僵硬,麻木。但是站起来二三分钟膝盖就恢复正常可以走路。25年5月住院检查后医生说怀疑痛风,医生用药有: 输液参芪扶正注射液和头孢他啶。吃药秋水仙碱片。治疗1周后,手无好转并肿痛加重(手和手臂白天不痛,晚上痛)。调整治疗方案,换成输液泼尼松龙,当天晚上手就不痛了。继续输液3天泼尼松龙后有好转出院。出院开药甲泼尼龙片一盒。老年科医生说怀疑是骨关节炎。请问可能是什么原因引起的手肿,需要看什么科室?骨科还是神经内科、肿瘤科等。有20多年高血压,10年糖尿病,目前血糖比较稳定,高血压最近1个月突然正常了,就停了高血压药,当地医生也说不出原因为什么突然高血压正常了。

¥128   我妈妈因反复发烧呕吐入院,门诊做彩超是胆囊炎,后收入院准备做胆囊摘除手术,入院后验血ca199高达960 癌胚抗原正常,后续做了增强ct和超声造影,均显示胆囊癌恶性侵犯十二指肠和胃窦,肠胃镜还未进一步检查。她才54岁,也没有告诉他实情,我深知癌症的厉害,可我只想让我妈妈活的久一点,跪求各位专家老师,这样能不能达到手术指标,术后患者会怎么样?有什么好的治疗的方案吗 最多生存期几年?

¥68   我母亲周二下午六点开始呕吐伴随腹泻三次然后发烧,体温测下来38.2度,晚上服用头孢一颗和对乙酰氨基酚片一颗,周三早上烧没退 来中山医院看急诊,挂了一天盐水,回家晚上仍旧高烧39.4度伴随拉稀,今天回当地医院办理住院 ,现在盐水挂下来仍然高烧不退,三年前因壶腹部肿瘤开过胰十二脂肠手术,上周末因亲戚办喜事喝过喜酒去过新场古镇,周二白天吃过冰箱里放了几天的桑葚(早上水洗后放到下午才吃完)白天吃过河虾 ,还有蔬菜等,这几天就喝了水果煮的水,今天盐水挂下来想喝白开水,还高烧并拉稀

¥128   3月3日 肺炎入院茂名人民医院抗炎治疗一周 4月7日复查 炎症没消失,并有积液 4月10日 去广州医科大学第一附属医院治疗 胸腔积液 引流抗炎➕支气管镜 6天依旧没有好转 4月14做了加强ct 怀疑肺部肿瘤 4月18日做了肺部穿刺 4月22日做了支气管镜加淋巴结活检 4月23日做了petct 活检显示癌细胞是由胃肠道转移了 4月29日做了胃镜 显示为消化道肿瘤,病理结果显示为胃角低分化腺癌 目前在医科大学附属第一医院给出的方案是化疗 多西他赛注射液 50mg DI/D8+ 奥沙利铂注射液 S0mg D1/D8 做了第一期治疗,分开两天5月1日和5月7日,目前患者的症状主要还是气紧,身体比较虚弱,胃口不好,需要吸氧,吸氧状态血氧96,请问这种情况可以怎么缓解症状,患者肺功能不好,怕承受不住第二次化疗,接下来可以往什么方向走

¥128   女,71周岁,2021年5月肝内胆管癌早期手术,术后病理一期,未转移未扩散,术后未放化疗化疗,每三个月复查一次增强磁共振以及全套生化指标,影像报告和生化报告一直保持正常至2023年3月,发现肝胃之间有单个淋巴结转移,就做了一次淋巴结清扫,后自2023年4月开始,用吉西他滨加奥沙利铂加PD1(可瑞达每三周200mg)半年,半年后继续使用可瑞达,并每3个月复查一次至今已经25个月,抽血和影像报告一直全部稳定,未发现异常,每一次的肝肾功能以及肿瘤指标物都全部正常,现在的问题是,可瑞达通常的使用周期是2年,现在已经满了。还要不要继续使用可瑞达,可瑞达监测的内分泌生化指标一直是基本正常的,也没有发生明显的肺炎症状,超过两年继续可瑞达使用对于预防复发有没有正面作用,有没有副作用。请肝胆科或肿瘤科专家回答,请尽量介绍一下这个药的原理,为什么继续打好处不明显,因为现在病人很纠结,光给建议没有用,得从原理上告诉她,不继续打,风险也未必就变大了。谢谢!

¥68   患者66岁男性,4月初诊断为升结肠中分化腺癌,后4月中旬手术,术后病理报告分期为2C期,之后基因检测报告提示MRD高危。由于患者比较抗拒化疗,医生对患者进行了多科室专家会诊,从影像资料上发现患者肝脏上疑似有两颗较小的肿瘤,怀疑是转移,但由于患者青霉素过敏,无法强化核磁,所以最终决定采用化疗加靶向的治疗方案。请问: 1.原本2c的评估是否有误,是否其实是4期了,这算是医院误诊了吗? 2.患者目前接受化疗加靶向算是积极治疗的方案吗,有治愈的可能吗? 3.目前的情况预后情况医生是否能够预估一下?大致的生存期是否有一个中位数? 谢谢 2.目前

¥128   女,71周岁,2021年5月肝内胆管癌早期手术,术后病理一期,未转移未扩散,术后未放化疗化疗,每三个月复查一次增强磁共振以及全套生化指标,影像报告和生化报告一直保持正常至2023年3月,发现肝胃之间有单个淋巴结转移,就做了一次淋巴结清扫,后自2023年4月开始,用吉西他滨加奥沙利铂加PD1(可瑞达每三周200mg)半年,半年后继续使用可瑞达,并每3个月复查一次至今已经25个月,抽血和影像报告一直全部稳定,未发现异常,每一次的肝肾功能以及肿瘤指标物都全部正常,现在的问题是,可瑞达通常的使用周期是2年,现在已经满了。还要不要继续使用可瑞达,超过两年继续使用对于预防复发有没有正面作用,有没有副作用。

¥68   女,71周岁,2021年5月肝内胆管癌早期手术,术后病理一期,未转移未扩散,术后未放化疗化疗,每三个月复查一次增强磁共振以及全套生化指标,影像报告和生化报告一直保持正常至2023年3月,发现肝胃之间有单个淋巴结转移,就做了一次淋巴结清扫,后自2023年4月开始,用吉西他滨加奥沙利铂加PD1(可瑞达每三周200mg)半年,半年后继续使用可瑞达,并每3个月复查一次至今已经25个月,抽血和影像报告一直全部稳定,未发现异常,每一次的肝肾功能以及肿瘤指标物都全部正常,现在的问题是,可瑞达通常的使用周期是2年,现在已经满了。还要不要继续使用可瑞达,可瑞达监测的内分泌生化指标一直是基本正常的,也没有发生明显的肺炎症状,超过两年继续可瑞达使用对于预防复发有没有正面作用,有没有副作用。请肝胆科或肿瘤内科专家回答,其他科室专家请不要回答,谢谢!

¥128   疑似肿瘤,是胶质瘤嘛?或者是其它什么瘤?

¥128   肠功能不好,白天醒来就开始想大便,大便不成型,不过一下子就结束,但站起来又开始想大便,大便不尽,感觉腹痛腹帐,-直有要大便感。另一症状就是-吃东西就非得要上厕所。苦不堪言。期间测了肿瘤指标及自测了粪隐血检测,请问这是什么病,需吃什么药,跟肠癌相关不?还是肠梗阻?

¥128   我爸爸得了肺癌,内科医生要给我爸爸进行肺部气管镜穿刺活检,但是我爸爸有冠心病,所以医生建议停药三五天阿司匹林再做,否则会有风险,我想问一下,如果只停阿司匹林三五天,图里其他药继续吃,我爸爸会不会有风险?该咋办 他的肺癌又不能不查

¥68   医生,您好!老人今年88岁,在去年10月发现肺癌骨转移,吃了二盒安罗替尼,输免疫治疗(替雷利珠)一次,都因副作用大停止治疗。每隔3个月打一次地舒单抗。停止靶向药和免疫治疗后无其他症状。25年4月突然右手臂痛,右手背和手指肿,麻木,没有力气。在医院做了脑部核磁共振,医生说没有脑转移和中风。吃进口塞来昔布止痛药就消肿,停药又开始肿痛。25年5月右手一直未好转,左手也开始轻微麻木。双脚膝盖处也觉得僵硬,坐下和起来的时候膝盖痛,僵硬,麻木。但是站起来二三分钟就恢复正常可以走路。5月住院后各种检查医生说怀疑痛风,医生用药有: 输液参芪扶正注射液和头孢他啶。吃药秋水仙碱片。手无好转还加重了肿痛。请问老人是可能是什么原因引起的手肿,需要看什么科室或者建议用药,谢谢医生!还有就是他有20多年高血压,10来年糖尿病,目前血糖比较稳定,但是高血压最近半个月突然正常了,不高了,就停止吃高血压药。已停5天左右,当地医生也说不出原因为什么突然高血压正常了。

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