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¥12 我母亲，今年71岁，今年2月份因心衰胸腔积液住院治疗，3月份又因感冒肺部感染住院十天，近几天又咳嗽，今天发现痰中带血丝，拍CT显示两肺积液，请问她这种反复积液另外痰中带血丝的情况该如何治疗，是否疑似肺结核，该如何检查病因。
匿名图片，仅限回答者可见
匿名用户 围观数 2280 2018-04-06 20:34:04
共9个回答
    齐洪涛 主任医师
    • 心功能检查室
      • ·
    • 青岛市中心医疗集团
    获得¥12
    问TA
    双侧积液应该不是炎症，因为双侧同时炎症发生的机率较小，还应考虑心衰引起，建议抽胸腔积液化验以明确诊断，同时做痰脱落细胞检查排除肺癌。
    2018-04-06
    1
  • 李佐伦 副主任医师
    • 呼吸内科
      • ·
    • 耒阳市疾病预防控制中心
    问TA
    您好！我是市疾病预防控制中心结核病防治所专业副主任医师，很高兴为您解答。根据您提供的胸腔积液及痰中带血丝的情况，初步考虑是结核性胸膜炎。诊断方面，除了胸部CT，还可以查痰，结核菌素实验，做血沉等等。一旦确诊，一定要全程、适量、合理、规律、坚持服用抗结核药物，不可自行停药，期间还要定期复查肝肾功能，经过药物治疗后，胸水可以自行吸收。请尽快最好去结核病相关专业机构做相关检查，及早治疗，祝早日康复！谢谢！
    2018-04-08
    1
  • 魏晓冬 主治医师
    • 心内科
      • ·
    • 哈尔滨市第一医院
    问TA
    你好，可以去医院做一下痰结核菌的培养。目前考虑应当还是以锌浓度全心衰为主，治疗上主要是先抗炎治疗的基础上，再结合利尿或扩血管治疗，比如说用一些塑料，还有萧伯纳，这些药物来改善患者的心衰症状。有的人喜欢表现为频繁的咳嗽，还有的人表现为呼吸困难，喘憋。总是咳嗽，也会使小血管破裂，造成痰中有血丝的这种情况，所以说我建议先去抗炎治疗，然后再进一步的做痰化验检查。
    2018-04-07
    0
  • 曾广大 副主任医师
    • 内分泌失调
      • ·
    • 内科
    问TA
    你母因心脏病、肺部感染胸腔反复积水，少量胸腔积水会自然吸收。也可穿刺抽取胸腔积液进行分析是渗出还是漏出液。咳嗽带血这要看是咽部还是支气管里的血，建议到医院心血管科、呼吸科进一步完善相关辅助检查明确诊断。
    2018-04-06
    0
  • 张宝兰 主任医师
    • 风湿免疫科
      • ·
    • 内蒙古一机医院
    问TA
    你好，你母亲反复出现胸腔积液，这次又出现痰中带血，咳嗽，肺部炎症、结核、肿瘤都可以出现这些表现，不知道胸腔积液多不多，建议住院治疗，如果检查血白细胞、CRP升高，提示有感染存在，可以先抗感染对症治疗，如果治疗效果不好，可以进一步做胸腔穿刺，抽取积液后做病理、生化检查，明确积液的性质。复查肺部CT，同时抽血做斑点试验、肿瘤标志物、痰查结核菌等检查，以明确有无肿瘤、结核，望能早诊断，早治疗。希望我的建议能对你有所帮助。
    2018-04-06
    0
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