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¥18 杨医生,是这样,我出院的时候出院小结上是谷丙转氨酶121,总胆红素25,两对半是正常,没有乙肝,后来回家两天后晚上去附近医院查了急诊,谷丙转氨酶变为81,总胆红素正常,然后昨天过来复查,今天早上空腹抽血,报告出来后我的谷丙转氨酶变为了210,最近在家一日三餐吃的很好,就不知道是不是脂肪肝,在家一直吃安博维每天一片,可乐定6.16日吃过一次,腹部无压痛感,脸色也没有明显黄疸,我现在蛮担心的,自己也查了百度,看着看着就紧张了。
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杨爽 主任医师
  • 心血管内科
  • ·
  • 河北省人民医院
获得¥18
问TA
叙述的比较清楚,但有些内容没有谈到。刚刚那次是因为什么住院?是否同时在服用其他药物(比如,他汀类,中成药等)?在医院时医生考虑是什么造成您肝酶增高的呢?本次检查排除了乙型病毒性肝炎。基本情况如下:原谷丙121,现210,中间81,曾服用一次可乐定(建议不要再用),饮食方面无特殊可述及,服用厄贝沙坦治疗中。阅您上传资料见:高尿酸血症489,胱抑素略增高,肝酶有3项增高。厄贝沙坦使用中只在有重度肝功能损伤时被限制,偶有其致肝酶异常的报道,我临床工作中没有见到。而脂肪肝虽可引起谷丙升高,但升高幅度一般不是很高,一般以谷丙、谷草轻度升高为主。主要原因是肝脏脂肪变性以后,导致的一些脂质代谢异常,一些酶类发生了一些变异,诱发的转氨酶的升高。谷丙谷草转氨酶升高,只是脂肪肝的一个表现,对于脂肪肝的诊断,临床上还要结合临床症状(您不具备),尤其是结合影像学方面的检查,比如彩超(有没有肝脏体积的增大)或者CT才能诊断。同时也有鉴别诊断的价值。
追问
我上次住院就是因为肾上腺手术啊,服用药物由原来的拜新同变为了安博维,期间吃过保肝药,谷丙曾下来过,两对半就是在出院的时候测得,乙肝病毒表面抗原是0,是正常的
追答哦哦哦,使用微医平台还不太熟练,没能分辨出您来,抱歉!既然这样,继续服用原来的保肝药物就可以了。没啥可太过担心的呀。
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王建 主任医师

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