影像检查诊断的“肝占位性病变”,是不是肝癌?
2017年08月18日 【健康号】 杜锡林

不少人拿到自己的肝脏B超、CT或MRI等影像检查报告,看到诊断结果是“肝占位性病变”,就吓坏了

不少人拿到自己的肝脏B超、CT或MRI等影像检查报告,看到诊断结果是“肝占位性病变”,就吓坏了,以为患上了肝癌。那么,"肝占位性病变“是不是肝癌呢?今天,我为大家简明的解释下常见的良、恶性肝占位病变。


【肝血管瘤】

肝血管瘤大多为海绵状血管瘤,是最常见的肝脏良性实质性肿瘤,占肝良性实质性肿瘤的80%,以30-50岁的女性多见,多为单发,海绵状血管瘤生长缓慢,病程较长。


多数患者没有明显症状表现,增大后会出现腹部压迫感及腹痛,偶见巨大血管瘤因外伤诱发瘤体破裂,诱发大出血。小于5CM的或者没有症状的血管瘤,无需治疗,每半年做B超或者CT监测。如增长过快或者出现明显不适的,可结合自身状况选择相应的治疗,如:射频消融、手术、栓塞等。

 

【肝囊肿】

肝囊肿分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,寄生虫性的以肝包虫性囊肿多见,临床中常见的肝囊肿是非寄生虫性肝囊肿。临床上肝囊肿指先天性肝囊肿,多为单发、女性多见、男女比例约为1:4,一般生长缓慢。囊肿较小者没有任何症状,一般不需要治疗,每年检查1-2次。囊肿直径大于5公分,可能会出现腹痛、腹胀等现象,压迫胆管引起梗阻性黄疸,患者可选择无水乙醇注射等方法进行治疗。  以上两种是临床上多见的肝脏良性“肿瘤”,其它还包括肝脓肿、肝脏局灶性结节性增生、肝腺瘤等比较少见,不一一列举了。

 

【原发性肝癌】

我国是全球肝癌发病率高发的国家,肝癌患者占全球的55%。肝癌分为肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合癌三种类型,其中90%以上的肝癌都是肝细胞肝癌、以男性多见、好发于40-50岁之间、病情进展较快,早期症状通常不明显,中、晚期可出现肝区疼痛、食欲不振、腹胀、乏力消瘦、发烧等症状。治疗的方法包括外科手术切除、射频消融、肝移植,其他还有介入、放疗、靶向治疗等辅助治疗手段。

 

【转移性肝癌】

肝脏是实体瘤好发的转移部位,全身约有三分之一的肿瘤都可出现肝部的转移。直肠癌,胃癌等消化道肿瘤,乳腺癌、肺癌等临床比较多见。转移瘤的大小,数目不等,病程发展比较缓和。可以根据病情,进行手术切除、射频消融、介入栓塞、化疗等治疗。其他恶性肿瘤如纤维板层型肝癌、肝母细胞瘤、肝肉瘤等,在临床中的发病率较低。


在此提醒大众:肝占位并不是肝癌的代名词,拿到检查报告不要有心理负担,及时到医院进行全面检查,明确诊断,做到早发现早治疗。以原发性肝癌为例,早期肝癌可通过手术切除,且治疗效果较好。

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