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王某某,女,50岁。2017年8月29日初诊。近半年来感觉周身不适,心中烦乱,遇事情绪易激动,常常多愁善感,悲恸欲哭。胸闷心悸气短,呕恶不食,头面烘热而燥,口干喜饮,失眠失梦,颜面潮红,但头汗出。月经周期不定,时有时无。吉大三院诊断为“更年期综合症”,服“更年康”及“维生素”等药物,未见效果。舌苔薄白,脉来滑大,按之则软,辨为妇女50岁乳中虚,阳明之气阴不足,虚热内扰之证,治宜养阴益气,清热除烦,为疏《金匮要略》“竹皮大丸”加减。
丹皮10克,竹茹30克,炙甘草10克,
桂枝6克,大枣5枚。
先水煎服药5剂,自觉周身轻松,烦乱呕逆之症减轻,又按比例加量制丸服半月余,其病已去大半,情绪安宁,睡眠转佳,病有向愈之势。守方化裁,共服20余天而病愈。
按语:治疗本证当师仲景“安中益气”为大法,又清热降逆,养阴和胃,用竹皮大丸。竹茹、石膏清热、降逆、止呕;桂枝、甘草辛甘化气,温中益心;白薇清在上之虚热;大枣、玉竹滋中州之阴液;丹皮助白薇养阴以凉气血而清虚热。本方寒温并用,化气通阴,服之能使气阴两立,虚热内除,于是随月经欲断所现等证候自愈。
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