妇科手术之人工流产
2020年10月02日 【健康号】 陈家兰

转自 西交一附院妇产科 


广告中,人流仿佛是很轻松的,根本不算事儿,什么“三分钟无痛人流”、什么“上午手术,下午上班”。事实上,不论无痛人流还是普通人流,对身体的伤害都是不可逆的,我们今天就来盘点一下人流那些“无言的痛”。
一、什么是人工流产
人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因采用人工方法终止妊娠,也是避孕失败的补救措施,包括手术流产和药物流产。我们现在提到的“人流”,一般特指负压吸引术,就是利用负压吸引的原理,将妊娠物从宫腔内吸出的方式,主要适用于妊娠10周内不宜继续妊娠或要求终止妊娠而无禁忌症者。所谓无痛人流不过是在传统人流的基础上加上静脉麻醉,以减少手术疼痛。
二、人流术并发症
1.出血
子宫收缩欠佳、胚胎组织残留均可导致出血。近年来由于剖宫产率升高,种植在瘢痕部位的妊娠发生率明显增加,一旦漏诊,术中出血严重甚至危及生命。
2.子宫穿孔
是人工流产术的严重并发症。发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况〈如哺乳期妊娠子宫,剖宫产后瘢痕子宫妊娠等)有关。子宫穿孔易出血、感染,甚至损伤周围脏器如肠管等引起严重并发症,必要时还需剖腹探查或腹腔镜检查,根据情况做相应处理。
3.人工流产综合反应
指手术时疼痛或局部刺激引起的人体迷走神经兴奋的症状,比如恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐。这与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。
4.漏吸
由于子宫畸形、胚胎位置异常等原因,手术未吸出胚胎及绒毛而导致继续妊娠或胚胎停止发育,称为漏吸,一旦发现漏吸,应再次行负压吸引术。
5.吸宫不全
指人工流产术后部分妊娠组织物的残留,是人工流产术常见的并发症。
6.感染
由于宫腔操作导致的感染可进一步发生子宫内膜炎、盆腔炎等,如不及时治疗,可能演变成为慢性盆腔炎后遗症。
7.羊水栓塞
往往由于宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放,羊水进入血液循环导致急性肺栓塞、过敏性休克等,是一种少见但极为凶险的并发症。
8.远期并发症
远期并发症有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等,由于病程长,不易早起发现,可能会延误治疗。
人流只是补救措施,对女性来说,如果无妊娠计划,科学避孕严格避孕才是正确的方式,否则,一次人流也可能“流”去成为母亲的权利。即使迫于无奈需要终止,也应当三思而后行,为自己的未来负责!

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陈家兰
主治医师
妇科
诊治各种阴道炎,宫颈良恶性病变及hpv感染,盆腔炎,子宫体双附件良恶性肿瘤,月经不调,阴道... 更多
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