原创 腹腔镜对于先天性巨结肠的意义
2020年10月26日 【健康号】 李颀

既然巨结肠根治术可以选择单纯经肛门完成,那为什么我们中心还要选择腹腔镜辅助呢?

(一)腹腔镜对于先天性巨结肠手术的优点:首都儿科研究所附属儿童医院普外科李颀

1了解整个腹腔情况

2确定狭窄段和扩张段界限

3取活检确定吻合口位置

4,在保证血液供应的基础上充分松解乙状结肠和降结肠——吻合口血供好张力低——减少吻合口感染

5治疗长段型、全结肠型巨结肠

6,腹腔镜松解后肛门操作少,可以减少术中肛门撕扯——改善术后排便控制

(二)单纯经肛门手术的劣势:     

1过度牵拉肛门——损伤排便控制的肌肉

2,吻合肠管无血管供血及张力大——容易吻合口瘘和术后神经节凋亡——便秘复发

 3不适长段病变

 4不利全面探查腹腔也无法确定病变范——术中摸着石头过河,切没切干净只能凭经验。

 5,降结肠无法松解,可能导致病变残留

 


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