原创 高血压患者的慢病管理
2020年10月27日 【健康号】 微医医疗健康管理中心

高血压最主要的预防措施,就是做到早发现、早诊断、早治疗,通过改变生活方式,加强运动,必要时结合降压药物治疗进行健康管理。

作者:微医医生·杜建华·副主任医师
   
    高血压
主要的预防措施,就是做到早发现、早诊断、早治疗,通过改变生活方式,加强运动必要时结合降压药物治疗进行健康管理

    下列人群是高血压的易患人群,必须每个月测量一次血压提倡家庭自我测量血压

    1、血压已经处于正常血压高收缩压处于130-139mmHg,舒张压处于80-89 mmHg之间;

    2、超重或肥胖患者,腰围男大于90厘米,女大于85厘米

    3、有高血压家族史

    4、长期高盐膳食,口味比较重;

    5、长期过量饮酒(白酒大于100毫升/

    6、年龄大于55岁

    初次发现血压升高者,该怎么处理?

    1、若首次发现血压高,收缩压大于180 mmHg舒张压大于110 mmHg休息10分钟后复测仍高于140/90 mmHg者,可以明确诊断“原发性高血压”。

    2、若首次测血压,收缩压在140-180 mmHg,舒张压在90-110 mmHg,4周内复测2次过标准,可以诊断为高血压。未达到标准者,增加血压测量次数。

    3、建议测量24小时动态血压或家庭测量血压。

    4、给予1-3个月的生活方式改善期。如果改善生活方式以后,血压降到正常值,可以排除高血压,但属于高血压高危人群

    明确高血压诊断以后,我们需要做什么?
    1、积极配合医生进行降血压治疗,根据患者有没有合并高血脂、冠心病、糖尿等实际情况,给予相应的降血压药物治疗降压目标,一般高血压患者应降至140/90mmHg以下能耐受者和高危患者,血压建议降到130/80mmHg以下。
    2、规律服药,不要断断续续服药。明确诊断以后,原发性高血压病人一般需要长期服药。个别症患者,遇炎热的夏季,血管扩张,血压自然下降停药2天后血压能控制在130/80 mmHg以下,可以停药观察停药以后,血压还是在130/80 mmHg以上,则不能停药,但可以适当减少药量。停药期间,每天至少测量血压1次。
    3、积极的生活方式改善。如饮食七分饱,荤素搭配,素为主,蔬菜占比2/3,喝含糖量高的饮料,少吃零食,每天进食水果半斤左右,每天坚持氧运动30分钟,每周5次。
    4、隔天或每天测量血压1次,按顺序进行记录方便医生根据血压波动,进行药物调整。如果有头晕、头痛症状的,随时测量血压。
    5、签约家庭医生或健康管理师进行慢病管理、随访。借助手机等互联网设备,远程连接家庭医生或健康管理师,通过专业的指导定期随访健康宣教,及时调整药物,对饮食、运动、睡眠、心态情绪进行有针对性的指导和干预,对高血压病人能起到监督、提醒、干预的作用。患者自行掌握血压的正确测量技巧,常见问题的处理。

参考文献

《中国高血压防治指南2018年修订版》

详情请戳:https://phc-hcare.guahao.com/portalhm/service?


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