“要命”的宫外孕,最爱招惹这几种人
2020年10月29日 【健康号】 陈家兰

转自复旦大学附属妇产科医院 
要说起最危急的妇产科抢救,那么宫外孕一定是一种。刚当医生那会,要是谁值班碰上宫外孕破裂大出血的,那叫一个紧张,因为宫外孕是早孕期孕妇死亡的主要原因之一。
正常情况下,受精约4天后,受精卵进入宫腔、逐渐埋入子宫内膜中并在此扎根繁衍,慢慢形成胚胎、胎儿。

但是,不是每一个受精卵都“认路”,如果没有顺利达到宫腔,而是停留并扎根在子宫腔外的其它部位,就变成了“宫外孕”。

比如,受精卵在输卵管中生长发育,没过多久(大部分在停经6-8周期间)就可以把输卵管“挤破”了。当发生急性腹腔内出血,轻者会造成疼痛、晕厥,严重者可能会直接休克,甚至付出生命的代价。

哪些人容易宫外孕呢?

有输卵管炎症
比如分娩、流产、宫腔手术、阴道炎上行性感染或化脓性阑尾炎蔓延等均可引起急性、亚急性或慢性输卵管炎症。

输卵管发育不良
天生输卵管“不通畅”、狭窄、拥堵,那么受精卵自然就难以到达宫腔了。

同房太紧张
主要是会导致输卵管痉挛和蠕动异常,给受精卵到达宫腔增加难度。

多次人流手术
可能会使得子宫内膜过于菲薄,不适合受精卵停留,就只能游荡到其它地方“安家”了。

避孕失败
比如上环或吃避孕药本身不会导致宫外孕,但这些避孕方法都有一定的避孕失败率,如果放环或吃避孕药失败而受孕了,那发生宫外孕的概率就增加了。

频繁用紧急避孕药
药物会影响输卵管蠕动以及影响受精卵在子宫腔内的着床,从而发挥避孕效果。但是如果避孕失败,会增加宫外孕的可能性,即使没有受孕也常会引起月经紊乱。

不良的生活习惯
如吸烟、喝酒、经常熬夜等,容易导致机体抵抗力下降并可能引发盆腔炎症,从而增加宫外孕的概率。

So,纠正不良生活习惯,避免不必要的流产手术,尽可能规避上述因素,才能让受精卵在“主干道”上通行得更加顺畅而不至于迷路。


怎么判断是不是宫外孕?

所有经历过产检的妈妈大概都知道早孕期B超,是在停经6-8周做的,就是用来确定是不是真怀孕了,是不是正常的宫内妊娠。



当看到验孕棒上显示两条杠时,也一定要注意这些异常情况:

月经延期
怀孕后不管是正常妊娠还是宫外孕,都会有停经现象,一般都有6-8周的停经;但也有一部分宫外孕,没有明显的停经史,只是阴道出血量明显少于平常月经量,这种情况要引起注意。

小腹痛
多为某一侧下腹痛,有时伴有腰酸;如果发生宫外孕破裂,则会感觉到一侧下腹酸胀明显、撕裂疼痛或者针刺一样的疼痛。出血多的话就会感到全下腹疼痛,伴有肛门坠胀感。

阴道不规则出血
有的患者会出现不规则的阴道流血,颜色可以是鲜红色、粉红色,也可以是灰褐色,还有小部分会出现像正常月经一样的出血。

晕厥、休克
当宫外孕破裂引起大量出血时,可出现面色苍白、四肢发冷、晕厥的情况,这也是最危险的情况,需立即就医及时手术抢救。


不管怎样
收获两条杠或者停经后一定要去做检查
不只是简单地验血验尿
一定要做早孕超声
明确胚胎到底在不在宫内

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陈家兰
主治医师
妇科
诊治各种阴道炎,宫颈良恶性病变及hpv感染,盆腔炎,子宫体双附件良恶性肿瘤,月经不调,阴道... 更多
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