原创 【疾病科普】“富贵病”:原来肥胖还有分类,看看自己是哪种?
2020年11月25日 【健康号】 鲍时华

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虽然是妇产科医院,虽然面对的是一群生育困难的中青年女性,但我们发现竟然有越来越多的“富贵病”出现,而且越来越年轻化,如肥胖、胰岛素抵抗/高胰岛素血症、糖耐量异常、血脂代谢异常、糖尿病、高血压等等。


上次我们讲了什么是肥胖,今天就聊聊肥胖的分类,看看你是属于哪一类?



单纯性肥胖(约占95%)


1.体质性肥胖:幼年起病性肥胖,由于婴幼儿时期营养过度,脂肪细胞增生,出生至今体重都超过正常人群。


特点:自幼肥胖,饮食运动疗效差,脂肪细胞大,全身脂肪数量多,遍布全身。多半有遗传史,父母或兄弟姐妹都胖。



2.营养性肥胖:成年起病性肥胖,成年以后营养过剩引起,多见于“大食客”,可以通过饮食控制来缓解。


特点:20-25岁以后肥胖,饮食运动疗效较好,脂肪细胞大,脂肪数量不多,脂肪主要分布在四肢。




继发性肥胖(约占5%)


病因


下丘脑性肥胖


●由于下丘脑本身病变,病变性质可为炎症、肿瘤、损伤等。部分患者原因不明,主要表现为中枢神经症状、植物神经和内分泌代谢功能障碍。因下丘脑食欲中枢损害致食欲异常,如多食,而致肥胖。


垂体性肥胖


●垂体前叶分泌ACTH细胞瘤,分泌过多的ACTH,使双侧肾上腺皮质增生,产生过多的皮质醇,导致向心性肥胖。垂体分泌其他激素的肿瘤,因瘤体增大压迫瘤外组织,可产生继发性性腺、甲状腺功能低下,导致肥胖。



性腺功能减退性肥胖


●多见于女子绝经后卵巢激素分泌减少,男子睾丸发育不良等情况,大部分是由于性腺功能减退而致肥胖。男性去势后或女性绝经期后的肥胖,即属此类。


甲状腺功能低下性肥胖


●见于甲状腺功能减退症患者。较之肥胖更为明显的症状有面容臃肿,皮肤呈苍白色、乏力、脱发、反应迟钝、表情淡漠。血清T3、T4减低,TSH增高,TRH兴奋试验反应增强。



肾上腺性肥胖


●常见于肾上腺皮质腺瘤或腺癌,自主分泌过多的皮质醇,引起继发性肥胖,称为柯兴综合征。特点是向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质外貌、皮肤紫纹、高血压及糖耐量减退或糖尿病。


胰岛素性或糖尿性肥胖


●高胰岛素血症、胰岛素抵抗,胰岛β细胞瘤及功能性自发性低血糖症,糖耐量异常。


多囊卵巢综合征


肥胖型的PCOS,表现为闭经、月经稀发、不孕、流产,以及妊娠期高血压和糖尿病的发生。


药物性肥胖


有些药物治疗疾病的同时会使患者肥胖,如大剂量糖皮质激素的长期使用。



或许有人会说:胖就胖呗,胖一点又有什么关系呢!?那么下次我们就来谈谈肥胖的危害!


(图片来源于网络)


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