定期检查颈部血管超声十分必要!
2020年11月27日 【健康号】 童仙君

血管超声---守护生命的河流

病例介绍:杨某 男 38岁无明显诱因下于突发肢体抽搐,大汗淋漓,并剧烈呕吐,于我院就诊,拟诊“脑梗塞”,患者随即接受了颈部血管超声检查。

超声所见1)双侧椎动脉内径不对称,右侧椎动脉V1段、C4-3、C3-2椎间段内探及双腔结构,其中C4-3处残余内径1.6mm,原始内径3.8mm,流速122cm/s;

2)左侧椎动脉C6-5、C5-4、C4-3及C3-2椎间段内探及双腔结构,其中C4-3椎间段处残余内径2.3mm.原始内径4.2mm,流速105cm/s;3)双侧椎动脉假腔内未探及血流信号。双侧椎动脉C2-1椎间段内径正常,血流流速正常范围。

超声提示:双侧椎动脉所见考虑夹层.壁内血肿型,建议磁共振进一步检查

磁共振检查也证实了血管超声的检查结果。由于诊断明确,患者及时进行了抗凝、稳定斑块、促神经修复等一系列治疗后,恢复出院,三个月后复查血管超声,提示双侧椎动脉未见明显异常。
血管超声优点:
血管超声具有观察管壁及管腔结构的优势,可实时、动态评估颈动脉血流动力学改变,诊断CAD的敏感性及特异性高,为患者及早诊断.及时治疗.降低致残率起到了非常重要的作用。
动脉夹层(CAD)是指由于各种原因引起血管内膜撕裂导致血液通过破损的血管内膜进入血管壁间,从而使血管壁分层。CAD是青中年卒中的重要原因之一,容易误诊和漏诊导致严重残疾,但及时诊断和治疗有可能完全治愈。CAD主要为:颈内动脉夹层(ICAD)和椎动脉夹层(VAD),其中CAD发生率(2.5~3.0)/10万人年,VAD发生率(1.0~1.5)/10万人年。ICAD导致卒中约为所有缺血性卒中的2%,在小于45岁的青年中的比例可高达8%~25%。因此.因此定期检查颈部血管超声.尤其是三高人群(高血压、高血脂、高血糖)十分必要!

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