原创 刘懿博士说肺癌(一八六八)40岁有很光滑肺结节切出来竟然是肺癌
2021年02月22日 【健康号】 刘懿

今天早上有一位肺结节的患者找我随诊,通过看片子,她的这个结节和之前变化不大,我仍然建议她首先手术切除。她说我的结节看起来很光滑,应该良性的可能性比较大,所以就不太想现在手术。我也确实认可她的观点,肺部实性结节越光滑,良性的可能性就越大,但并不是100%都这样。

下面要讲的这个病例就是第一次发现了肺部结节,这个结节比较光滑,但切出来的病理大大的出乎了病人的想象。这是一个40岁的男性患者,因为体检发现了右上肺有一个一个多厘米的实性肺结节,看起来比较光滑。他拿着片子咨询我的治疗意见,我说这个结节看起来有良性的可能,但也不能除外是恶性的。正常人身体里面不应该有这样的结节,我建议还是把它切出来比较安全。这位男士听取了我的意见。手术的时候我把这个结节切出来,用刀剖开,就感觉这肯定是一个恶性的,并且恶性程度还比较高。为什么这么说呢?因为这个结节剖开的后里边有很多粘液。经验来说,这都是恶性程度高的表现。

术后的病理也确实证实是一个肺腺癌,分化程度不好,也就是恶性程度比较高。如果我们回到刚开始就诊的时候,谁能想到一个40岁的患者发现了一个非常那么光滑的结节,竟然是一个恶性程度很高的肺癌。好在手术比较及时,否则这样的肺癌很容易发生转移。并且生长速度会比较快。



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