原创 肺癌晚期有治愈的案例吗?虽然不多,但确实有
2021年07月15日 【健康号】 胡洋

肺癌晚期有治愈的案例吗?虽然不多,但确实有

肺癌晚期总体预后比较差,生存期短,治愈的可能性非常小。那么,临床上到底有没有治愈的案例呢?肯定是有的,只不过比较少而已。

下面的是遇到的两例比较典型的治疗成功的案例。

1.刘某,65岁,既往有30年吸烟史,因反复咳嗽至医院就诊,胸部CT提示左侧肺门占位,纵隔隆突下淋巴结肿大。气管镜下活检病理提示中分化鳞癌。患者病灶处于肺门,且有纵隔淋巴结转移,属于局部晚期,无法手术治疗。选择同步放化疗,后续多西他赛单药维持治疗一年。期间治疗过程顺利,定期复查病灶控制良好,局部残留一些纤维条索灶。自2015年确诊至今,这个患者已有六年时间,复查无异常,已经达到临床治愈。

2.江某,70岁,这个患者是2010年体检发现左下肺占位,肺穿刺活检提示腺癌。准备手术前常规做了骨扫描,发现腰椎单个椎体转移,只能选择内科治疗。基因检测提示19外显子突变,自2010年开始口服易瑞沙,2011年患者出现脑转移,然后在不同的时间点进行了肺部病灶、腰椎病灶和脑部病灶的精确放疗。自2012年开始,这个患者定期复查胸部CT,肺部病灶呈现不规则高密度影,长期稳定不变。全身评估脑部及腰椎病灶消失,未出现其他部位转移。时至今日,患者已口服易瑞沙11年,虽然早已达到临床治愈,却不敢停服靶向药。

这两个肺癌晚期病人,目前生活质量都比较高,表面看与正常人无异。为何肿瘤能够被遏制住不再反弹,这个可能很多人都想知道,我们也只能从各方面去推测,比如与转移相关的有用基因未发生突变;比如自身免疫力足够强,能够将残存癌细胞杀灭;比如癌细胞恶性程度不高;比如前期治疗确实足够规范,效果比较好,让癌细胞无可乘之机。总之,就像很多人说的一样,这样运气好的人是上辈子拯救了银河系。

有些人说,肺癌晚期了,积极治疗最终落得个倾家荡产,人财两空,人还受罪,承受更多的痛苦,不值得。这个说法太片面了,自从靶向治疗、免疫治疗问世之后,很多晚期病人延长了生存期,而且生活质量也很高。比如ALK基因阳性的病人服用靶向药生存时间超过5年的并不少见。而那些不治疗,不信西医吃中药的病人,痛苦就少了吗?疾病在身,肿瘤在长,各种症状仍会如影随形的存在,发热、咳嗽、疼痛,一样会折磨着人的身体和精神。

所以,当身体状况允许的前提下,积极治疗才是最正确的方式,只要信念还在,一切都有希望。但一旦疾病无法控制,预计病人的生存期不超过三个月时,就不要病急乱投医的到处找专家,这时候延长生存时间意义并不大,改善症状和提高生存质量才是关键。



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