原创 正确初识慢性肾脏病
2021年07月21日 【健康号】 王涛

肾脏功能受损早期表现为蛋白尿和血尿,随着病情发展,可能出现肾脏功能受损,衡量肾脏功能的重要指标是肌酐和肾小球滤过率。

、哪些疾病能引起慢性肾脏病?

1、肾脏本身的病变,如:肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾结石。

2、先天性和遗传性肾疾病等。

3、其他全身性疾病导致的肾脏损伤,如:糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖、自身免疫性疾病等。

、肾脏病有哪些主要症状?

消化系统:厌食、恶心、呕吐

血液系统:贫血

心血管系统:高血压、心肌受损、水肿、心衰

神经系统:注意力不集中,精神改变或异常

骨骼系统:甲状旁腺功能亢进,肾性骨病

皮肤:瘙痒

、衡量肾脏功能的重要指标有哪些?

肾脏功能受损早期表现为蛋白尿和血尿,随着病情发展,可能出现肾脏功能受损,衡量肾脏功能的重要指标是肌酐和肾小球滤过率

血清肌酐(Cr):血清肌酐受年龄、性别、肌肉量、饮食、药物等诸多因素影响。目前它仍是判断肾功能最广泛的指标。

肾小球滤过率(GFR):指单位时间内两肾生成滤液的量,是衡量肾脏功能最准确的指标之一,根据GFR,可将慢性肾脏病分为5期:

四、慢性肾脏病分期:

CKD1期:肾脏功能受损,但GFR≥90ml/min/1.73m2

CKD2期:肾脏功能轻度受损,GFR60-89ml/min/1.73m2

CKD3期:肾脏功能中度受损,GFR30-59ml/min/1.73m2

CKD4期:肾脏功能严重受损,GFR15-29ml/min/1.73m2

CKD5期:终末期肾脏病,≤15ml/min/1.73m2

、影响慢性肾脏病进展加速的危险因素:

原发病控制不佳:如高血压、高血糖,泌尿道梗阻未解除等。

并发症控制不佳:如大量蛋白尿、高血脂、高尿酸、高血钾、营养不良等。

管理依从性差:尤其不遵医嘱用药,饮食不控制。

感染:上呼吸道、泌尿道感染等都可导致机体抵抗力下降,加速病情进展。

滥用药物:滥用各种肾脏毒性的药物,会加速肾脏功能进一步恶化。

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