原创 肾脏疾病防治的九大误区
2021年07月21日 【健康号】 王涛

人们对于肾病的防治还主要存在有九大认识误区

目前,人们对于肾病的防治还主要存在有九大认识误区,这些肾病防治误区直接影响到肾病患者的生命质量和生命安全,值得大家警惕!

误区一:肾炎是不治之症。肾炎属于难治性的顽症,但从临床医学角度考虑,肾炎不仅能治,而且绝大多数肾炎病人通过积极合理的治疗可以临床缓解或完全控制。肾炎治疗疗效的好坏主要取决于诊疗是否及时、合理,更重要的是与病人自身的保健措施有关(如饮食、休息等)。

误区二:肾功能正常即可排除患肾病。肾脏具备很强的储备能力,轻微病变不容易表现出来。只有肾脏损害超过50%才失去代偿能力,表现出肾功能衰竭的症状。目前,最常用的肾功能检查方法是测定血清尿素氮和肌酐水平,这两项指标在损害超过50%以上,才会异常升高。因此,肾功能正常也可能患有肾脏病,需找专科医生做进一步检查确诊。

误区三:尿中蛋白、红细胞多则肾病越严重。尿中蛋白质、红细胞多不一定表明病变严重。肾脏的严重程度与肾脏病理损伤相关,和临床症状严重程度不存在正相关,治疗蛋白尿血尿只是保护肾功的手段之一,对于一部分患者要防止过分强调消除蛋白尿、血尿而寻求过度治疗,尤其要避免使用肾毒性药物。

误区四:忌盐、禁水。民间传说肾病病人要忌盐百日,尤其在我国某些地区流行甚广。相关专业医师指出,“吃盐越少越好”或“禁用食盐”的观点都是错误的。对于没有水肿、高血压尿量减少的病友,医生建议“限盐不限水”。每日食盐摄入量为5克,饮食清淡为主,不宜进食咸菜、腌制品等。对于有水肿、高血压或尿量减少的病友,则应该“水盐双限”,即严格限制水和食盐的摄入。每日食盐摄入量为3克。

误区五:吃肾补肾。有人认为吃动物肾脏可以滋补自体的肾脏,其实这是一个误解。动物肾脏虽然蛋白质含量较高,但不宜食用,因为这类食物除胆固醇高外,嘌呤成分含量也很高,它们不但不起营养作用,反而加重肾脏的负担,引起不良后果。而且动物肾脏,如猪腰往往有大量重金属(如镉、铝等)沉积,进食后对人体肾脏会产生毒性作用。

误区六:肾炎患者要少进蛋白。蛋白质是人体的必需营养素,是人体新陈代谢不可缺少的。另一方面,蛋白质分解代谢产物由肾脏排泄,肾功能障碍时,这些产物排泄受阻,会给人体带来很多不良影响。同时蛋白质中的某些氨基酸,可以使肾脏内血流及压力发生改变,肾功能恶化。

慢性肾炎、肾病综合征患者只要肾功能正常,就不必以素食为主,应摄入一些人体利用度较高而对肾脏排泄要求较低的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼等。

误区七:滥用肾毒性药物。由于肾脏血流量极大,每分钟从心脏排出的血液约25%流经肾脏,是人体血液灌注最多的器官,加上肾脏毛细血管十分丰富、耗氧量大、老年肾储备能力减退等因素,药物随血流进入肾脏后容易造成肾脏损伤。当患有肾脏疾病或肾功能减退时,药物更易对肾脏造成毒性反应或诱发免疫反应,加重肾脏损伤。

误区八:相信偏方。肾科专家指出,有病乱投医是久治不愈病人的一种心态,偏方治大病也是病人求治心切的一种心理寄托。但肾炎根据临床及病理改变,分型数十至数百种,不同种类的肾炎其病因、病变性质及轻重完全不同,治疗方法也截然不同,用一种偏方来治疗所有类型的肾脏病显然不合适。临床上常遇到不少患者因吃各种偏方导致肾病加重或导致急性肾衰的病例。

误区九:中药补肾可任意服用。中草药肾毒性目前已得到证实,引起肾损害的中药最常见的是木通、防己及其中成药制剂,均含有主要成分马*兜*铃*酸,肾脏损害主要表现为急性肾衰、慢性肾功能不全、慢性肾小管-间质损伤,称为“马*兜*铃*酸肾病”。

此外,需要提醒广大病友的一点是,应禁用中药偏方及不知处方的中药制剂,长期使用中药汤剂要找肾脏专科大夫开方,避免使用对肾脏有损伤的中药,尤其要慎用关木通、朱砂、雄黄、鱼胆、蜈蚣、雷公藤等中草药。含马*兜*铃*酸成分的中成药如龙胆泻肝丸、排石冲剂、妇科分清丸安宫牛黄丸等也应禁用。

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